Indholdsfortegnelse
- Hvad er cisplatin?
- Anvendelse i kliniske forsøg
- Behandling af forskellige kræfttyper
- Kombinationsbehandlinger
- Bivirkninger og sikkerhed
- Behandlingsplaner
Hvad er cisplatin?
Cisplatin er et platinholdigt lægemiddel, der bruges til at behandle kræft. Lægemidlet er også kendt under navnet CDDP[1]. Det virker ved at ødelægge kræftcellers DNA, hvilket forhindrer cellerne i at dele sig og vokse[2][3].
Cisplatin gives som intravenøst drop direkte i blodåren[4][5]. Lægemidlet er blevet brugt til kræftbehandling i mange år og er en vigtig del af behandlingen for forskellige kræfttyper.
Anvendelse i kliniske forsøg
Cisplatin testes i mange forskellige typer kliniske forsøg. Disse forsøg har til formål at:
- Finde den bedste dosis og behandlingsplan[6]
- Teste nye kombinationer med andre lægemidler[7][8]
- Forbedre behandlingsresultater for kræftpatienter[9]
- Reducere bivirkninger[10]
Forsøgene spænder fra fase I studier, der tester sikkerhed og dosis, til fase III studier, der sammenligner forskellige behandlinger[11][12].
Behandling af forskellige kræfttyper
Hoved-hals kræft
Cisplatin bruges ofte til behandling af hoved-hals kræft, især i kombination med strålebehandling[1][13]. Behandlingen kan gives som samtidig kemoradioterapi, hvor kemoterapi og stråling gives på samme tid[14][15].
Livmoderhals kræft
Livmoderhals kræft behandles ofte med cisplatin i kombination med strålebehandling[2][16][17]. Behandlingen kan gives ugentligt under strålebehandlingen.
Lungekræft
Ved lungekræft, især småcellet lungekræft, kombineres cisplatin ofte med andre kemoterapimidler som etoposid[7][18][19].
Blærekræft
Til behandling af blærekræft bruges cisplatin ofte sammen med gemcitabin som neoadjuvant behandling før operation[3][20][21].
Andre kræfttyper
Cisplatin bruges også til behandling af:
- Æggestokskræft[22][23]
- Spiserørskræft[5][24]
- Brystkræft, især triple-negativ brystkræft[11][25]
- Mavekræft[26]
Kombinationsbehandlinger
Cisplatin bruges sjældent alene, men kombineres med andre lægemidler for at øge effektiviteten:
Med andre kemoterapimidler
- Cisplatin + Gemcitabin: Bruges til blærekræft og lungekræft[3][27]
- Cisplatin + Etoposid: Standard behandling for småcellet lungekræft[7][28]
- Cisplatin + 5-fluorouracil: Bruges til hoved-hals kræft[29][30]
- Cisplatin + Paclitaxel: Bruges til forskellige kræfttyper[22][31]
Med målrettede lægemidler
Moderne kliniske forsøg tester cisplatin sammen med målrettede lægemidler og immunterapi:
- Cisplatin + Pembrolizumab: Immunterapi kombination[32][33]
- Cisplatin + Bevacizumab: Anti-angiogenese behandling[23][34]
- Cisplatin + Sorafenib: Tyrosinkinase hæmmer[8][27]
Med strålebehandling
Samtidig kemoradioterapi kombinerer cisplatin med strålebehandling. Dette bruges ofte til:
Bivirkninger og sikkerhed
Cisplatin kan give forskellige bivirkninger, som læger overvåger nøje:
Almindelige bivirkninger
- Kvalme og opkastning: Meget almindelig bivirkning[10]
- Ototoksicitet: Høretab eller ringen for ørerne[4]
- Nefrotoksicitet: Nyreproblemer[10]
- Neuropati: Nerveskader i fingre og tæer[36]
- Knoglemarvsdepression: Lavt antal blodceller[37]
Forebyggelse af bivirkninger
I kliniske forsøg testes forskellige metoder til at reducere bivirkninger:
- Intratympanisk steroidbehandling for at forebygge høretab[4]
- N-acetylcystein for at reducere oksidativt stress[10]
- Anpassede dosis og behandlingsplaner[38]
Behandlingsplaner
Neoadjuvant behandling
Neoadjuvant behandling gives før operation for at krympe tumoren. Typiske planer inkluderer:
Adjuvant behandling
Adjuvant behandling gives efter operation for at forhindre genkomst:
Samtidig behandling
Ved samtidig kemoradioterapi gives cisplatin ugentligt under strålebehandling:
Palliativ behandling
For fremskreden kræft bruges cisplatin til symptomkontrol og livsforlængelse:
