Sodium Chloride Solution 0.9%

Natriumkloridopløsning 0,9%, også kendt som fysiologisk saltvand eller normal saline, er en af de mest anvendte væsker i hospitalsbehandling. Dette sterile opløsning indeholder 9 gram natriumklorid pr. liter vand og bruges både som behandling og som placebo i mange kliniske forsøg. I denne artikel undersøger vi, hvordan denne grundlæggende medicinske væske anvendes i forskellige typer kliniske studier og dens rolle i udviklingen af nye behandlinger.

Indholdsfortegnelse

Hvad er natriumkloridopløsning 0,9%?

Natriumkloridopløsning 0,9% er en steril væske, der indeholder 9 gram natriumklorid (almindeligt køkkensalt) opløst i 1 liter vand[1]. Denne koncentration gør opløsningen isotonisk, hvilket betyder, at den har samme saltkoncentration som kroppens egne celler og væsker[2].

Opløsningen er også kendt under forskellige navne som fysiologisk saltvand, normal saline eller simpelthen saltvand[3]. Den sterile karakter gør den sikker til medicinsk brug og indsprøjtning direkte i kroppen[4].

Anvendelse i kliniske forsøg

I kliniske forsøg har natriumkloridopløsning 0,9% to hovedroller:

  1. Som aktiv behandling til væskebehandling og behandling af hypovolæmi (væskemangel)[5]
  2. Som placebo til sammenligning med nye medicinske behandlinger[6]

Som placebo er natriumkloridopløsning ideelt, fordi det er neutralt og ikke indeholder aktive lægemiddelstoffer, men stadig ligner ægte medicinsk behandling[7]. Dette gør det muligt for forskere at lave dobbeltblindede studier, hvor hverken patient eller læge ved, om patienten får den aktive behandling eller placebo[8].

Behandlingsområder

Natriumkloridopløsning 0,9% anvendes i kliniske forsøg for en bred vifte af medicinske tilstande:

  • Sepsis og septisk shock – til væskebehandling af patienter med alvorlige infektioner[9]
  • Akut nyresvigt – for at undersøge forskellige behandlingsmetoder[10]
  • Kirurgiske indgreb – til skylning og væskebehandling under operationer[11]
  • Kræftbehandling – som støttebehandling under kemoterapi og immunterapi[12]
  • Hjerte-kar-sygdomme – til stabilisering af kredsløbet[13]
  • Neurologiske tilstande – til behandling af hjernerelaterede problemer[14]

Administrationsmåder

Natriumkloridopløsning 0,9% kan gives på forskellige måder afhængigt af forsøgets formål:

  • Intravenøst – direkte i blodåren gennem et drop, den mest almindelige metode[15]
  • Intranasalt – som spray i næsen til lokale behandlinger[16]
  • Subkutant – indsprøjtning under huden[17]
  • Skylning – til rengøring af væv under operationer[18]
  • Topisk anvendelse – påføring på hud eller slimhinder[19]

Dosering varierer betydeligt afhængigt af behandlingens formål, fra små mængder på få milliliter til store volumener på flere liter[20].

Sikkerhed og bivirkninger

Natriumkloridopløsning 0,9% anses for meget sikker til medicinsk brug[21]. Da den er isotonisk, forårsager den sjældent alvorlige bivirkninger når den bruges i normale mængder[22].

Mulige bivirkninger ved store mængder kan omfatte:

  • Væskeophobning – for meget væske i kroppen[23]
  • Elektrolytforstyrrelser – ændringer i kroppens saltbalance[24]
  • Lokale reaktioner – rødme eller ømhed ved indsprøjtningsstedet[25]

I kliniske forsøg overvåges patienterne nøje af læger og sygeplejersker for at opdage og behandle eventuelle bivirkninger hurtigt[26].

Forskellige typer forsøg

Natriumkloridopløsning 0,9% indgår i forskellige typer kliniske forsøg:

  • Fase I-studier – tidlige sikkerhedsstudier af nye mediciner[27]
  • Fase II-studier – undersøgelser af effektivitet og dosering[28]
  • Fase III-studier – store sammenligningsstudier med eksisterende behandlinger[29]
  • Observationsstudier – studier der følger patienters naturlige sygdomsforløb[30]

I mange tilfælde fungerer natriumkloridopløsning som en aktiv komparator snarere end et passivt placebo, især i studier hvor det ville være uetisk ikke at give patienter væskebehandling[31].

Aspekt Information
Lægemiddel Natriumkloridopløsning 0,9% (fysiologisk saltvand)
Hovedanvendelse Væskebehandling og som placebo i kliniske forsøg
Administrationsmåder Intravenøst, intranasalt, skylning, subkutant
Almindelige forsøgsområder Shock, nyresygdomme, kræft, hjertesygdomme, operationer
Sikkerhedsprofil Meget sikker, bruges rutinemæssigt på hospitaler
Fordele som placebo Neutral, sikker, ligner aktiv behandling

Igangværende kliniske forsøg for Sodium Chloride Solution 0.9%

  • Undersøgelse af TGD001 til behandling af akut blodprop i hjernen hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland Polen Spanien
  • Sammenligning af bakterievacciner og antibiotika til behandling af infektioner i hofte- eller knæproteser

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Spanien
  • Behandling med botulinum-indsprøjtninger til mænd med rejsningsproblemer, hvor almindelig medicin ikke virker

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Langtidsstudie af behandling med mRNA-3705 hos patienter med methylmalonsyre acidæmi (MMA), som tidligere har deltaget i forsøg

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Holland Spanien
  • Angiotensin II til børn og unge fra 0 til 17 år med behandlingsresistent hypotension ved distributivt shock

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af methotrexat til behandling af erosiv håndartrose hos patienter, der ikke har reageret på standardbehandling

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Frankrig
  • Undersøgelse af botulinum toxin type A injektioner lige efter sternotomi-operation for at forebygge skæmmende ar hos patienter der gennemgår brystbenskirurgi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Frankrig
  • Undersøgelse af ny medicin (LY3454738) til behandling af moderat til svær atopisk eksem hos voksne

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Ungarn Italien Polen
  • Test af VLA15-vaccine til at beskytte mod borrelia (Lyme-sygdom) hos personer fra 5 år og opefter

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Finland Tyskland Holland Polen Sverige
  • Test af nye mRNA-vacciner mod luftvejsinfektioner hos børn mellem 5 og 24 måneder

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Letland Polen Spanien

Ordliste

  • Natriumkloridopløsning 0,9%: En steril væske indeholdende 9 gram salt pr. liter vand, der har samme saltindhold som kroppens egne væsker
  • Placebo: En inaktiv behandling, der ligner den rigtige medicin, men ikke indeholder det aktive stof der testes
  • Randomiseret forsøg: Et studie hvor patienter tilfældigt tildeles til forskellige behandlingsgrupper for at sikre fair sammenligning
  • Dobbeltblindet studie: Et forsøg hvor hverken patient eller læge ved, hvilken behandling der gives, indtil studiet er færdigt
  • Intravenøs: Givet direkte i blodåren gennem et drop eller indsprøjtning
  • Væskebehandling: Behandling hvor patienter får væske for at erstatte tab eller opretholde kroppens væskebalance
  • Isotonisk opløsning: En væske der har samme saltkoncentration som kroppens egne celler og væsker
  • Sepsis: En alvorlig tilstand hvor kroppen reagerer voldsomt på en infektion
  • Akut nyresvigt: Pludselig forværring af nyrernes funktion
  • Væskebalance: Forholdet mellem den væske kroppen optager og afgiver

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-laegemidlet-kaliumcanrenoat-til-at-forbedre-hjertefunktionen-hos-hjernedode-organdonorer/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06067438
  3. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02134925
  4. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03829488
  5. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05952804
  6. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06784024
  7. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06807437
  8. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03923075
  9. https://clinicaltrials.gov/study/NCT07270874
  10. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05808972
  11. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02542241
  12. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02233985
  13. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06910514
  14. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06229483
  15. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02549768
  16. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04365010
  17. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02930941
  18. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02046785
  19. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05690087
  20. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03787368
  21. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05752279
  22. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02345486
  23. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02142985
  24. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01488448
  25. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06319144
  26. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01925001
  27. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02895373
  28. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05960526
  29. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06378021
  30. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01363414
  31. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02861105