Ampicillin Sodium

Kliniske forsøg med Ampicillin Sodium undersøger, hvordan behandlingen bruges i forskellige sygdomme og patientgrupper. Forsøgene ser især på effekt, sikkerhed og behandlingsresultater hos voksne, børn og gravide med infektioner eller andre alvorlige tilstande.

Indholdsfortegnelse

Overblik over forsøgene

De tilgængelige forsøg med Ampicillin Sodium undersøger især, hvordan behandlingen bruges i forskellige infektioner og særlige patientgrupper.[1][3][5]

Forsøgene er interventionale, hvilket betyder, at forskerne giver en behandling og sammenligner resultaterne med en anden behandling eller en anden behandlingslængde.[1][3]

De fleste studier er i fase 3, og et enkelt studie er i fase 1.[1][2][3]

Hvilke patientgrupper bliver undersøgt?

Patientgrupperne er meget forskellige, fordi Ampicillin Sodium indgår i studier om flere typer infektioner og kliniske situationer.[1][3]

  • Voksne med samfundserhvervet lungebetændelse: Her undersøges, om antibiotikabehandling kan stoppes ud fra patientens kliniske respons og stadig give gode resultater.[1]

  • Børn med ekstern ventrikeldrænage: Her måles antibiotikaniveauer i cerebrospinalvæsken, som er væsken omkring hjernen og rygmarven.[2]

  • Patienter med sepsis: Studiet ser på, om en smalspektret behandling med blandt andet Ampicillin er sikker og ikke dårligere end bredspektret behandling.[3]

  • Patienter med enterokok-infektioner: Det gælder blandt andet blodinfektion uden komplikationer og hjerteklapbetændelse forårsaget af Enterococcus faecalis.[4][5]

  • Kritisk syge patienter: Her undersøges, om antibiotikaniveauerne i blodet rammer de ønskede mål.[6]

  • Gravide kvinder: Nogle studier ser på antibiotikakoncentrationer i moderens blod, navlestrengen og moderkagen, eller på om graviditeten kan forlænges ved vandafgang for tidligt.[7][8]

  • Indlagte patienter med komplicerede urinvejsinfektioner: Her sammenlignes Ampicillin-baseret behandling med andre regimer for at se, om tidlig bedring opnås.[9]

Hvilke mål og endepunkter måles?

Et primært endepunkt er det vigtigste resultat, som forskerne har valgt på forhånd.[1]

I forsøgene med Ampicillin Sodium måles flere forskellige resultater, alt efter hvilken sygdom der undersøges.[1][2][3][4][5][6][7][8][9]

  • Helbredelse efter 15 dage i studiet om lungebetændelse.[1]

  • Maksimal koncentration, tid til maksimal koncentration, samlet eksponering og halveringstid i cerebrospinalvæske hos børn med dræn.[2]

  • Dødelighed og akut nyreskade op til 30 dage efter randomisering i sepsisstudiet.[3]

  • Behandlingssvigt et år efter afsluttet antibiotikabehandling i studiet om Enterococcus faecalis-hjerteklapbetændelse.[4]

  • Klinisk succes ved test of cure, som er en kontrol på et bestemt tidspunkt efter behandling, i studiet om ukompliceret bakteræmi.[5]

  • Antibiotisk blodmål hos kritisk syge patienter, altså om lægemiddelniveauet i blodet rammer det ønskede område.[6]

  • Koncentrationer hos mor og barn, herunder forholdet mellem navlestrengsblod og moderens blod, i graviditetsstudiet med tvillinger.[7]

  • Graviditetens varighed efter vandafgang for tidligt i studiet om præmatur membranruptur.[8]

  • Klinisk bedring på dag 3 ved komplicerede urinvejsinfektioner.[9]

Hvilke forsøgsfaser ses der på?

De fleste forsøg er i fase 3, hvor man ofte sammenligner en behandling med standardbehandling eller en anden strategi i større grupper af patienter.[1][3][4][5][6][7][8][9]

Det ene fase 1-studie undersøger antibiotikafarmakokinetik, som betyder, hvordan stoffet bevæger sig i kroppen og i rygmarvsvæsken.[2]

Der er også et fase 2-studie, som undersøger behandling ved febril urinvejsinfektion og ser på klinisk respons efter endt behandling.[10]

Udvalgte forsøg med Ampicillin Sodium

Lungebetændelse i lokalsamfundet: Studiet NCT04166110 er et fase 3-forsøg med 500 deltagere og undersøger, om antibiotikabehandlingen kan stoppes ud fra patientens kliniske respons uden at være dårligere end en fastlagt behandlingsvarighed.[1]

Sepsis: NCT06712641 er et stort fase 3-forsøg med 2000 deltagere, hvor man sammenligner smalspektret behandling med bredspektret antibiotika for at se, om behandlingen er sikker og ikke dårligere.[3]

Enterococcus faecalis-hjerteklapbetændelse: Studiet 2024-511719-40-00 er et fase 3-forsøg med 284 deltagere og ser på, om kontinuerlig infusion af ampicillin-ceftriaxon er lige så effektiv som standardbehandling.[4]

Ukompliceret bakteræmi: NCT05394298 er et fase 3-forsøg med 284 deltagere og sammenligner 7 dages og 14 dages antibiotikabehandling ved infektion med E. faecalis eller E. faecium.[5]

Kritisk syge patienter: 2024-516232-10-00 er et fase 3-forsøg med 1250 deltagere, hvor målet er at beskrive, om antibiotika når de ønskede niveauer i blodet hos intensivpatienter.[6]

Tvillingegraviditet: 2024-518564-12-00 er et fase 3-forsøg med 92 deltagere og måler antibiotikakoncentrationer i moderens blod og i navlestrengen samt forskelle mellem tvillinger.[7]

For tidlig vandafgang i graviditeten: 2024-520237-77-00 er et fase 3-forsøg med 138 deltagere, hvor man undersøger, om en individuel behandling kan forlænge graviditeten mere end standardbehandling.[8]

Komplicerede urinvejsinfektioner: 2024-520251-24-00 er et fase 3-forsøg med 618 indlagte voksne og ser på, om tidlig klinisk bedring kan opnås med den sammenlignede behandling.[9]

Febril urinvejsinfektion: 2023-503447-33-00 er et fase 2-forsøg med 560 deltagere og undersøger, om en oral opfølgende behandling er lige så god som standardbehandling efter endt behandling.[10]

Hvad betyder de vigtigste forskningsord?

Non-inferior betyder, at en ny behandling ikke må være dårligere end den behandling, den sammenlignes med, ud fra den grænse, forskerne har sat.[1][3][4][5][10]

Randomiseret betyder, at deltagerne fordeles tilfældigt mellem behandlingsgrupperne.[1][10]

Open label betyder, at både læger og deltagere ved, hvilken behandling der gives.[1]

Test of cure er en opfølgende vurdering, hvor man ser, om infektionen er væk eller i bedring efter behandling.[5][10]

Farmakokinetik handler om, hvordan et stof måles i kroppen over tid.[2][7]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT04166110 Phase 3 Community acquired pneumonia (CAP) Authorised 500
2024-515791-12-00 Phase 1 Patients with external ventricular drain Completed 56
NCT06712641 Phase 3 Sepsis Authorised 2000
2024-511719-40-00 Phase 3 Enterococcus faecalis infectious endocarditis Authorised 284
NCT05394298 Phase 3 Uncomplicated bacteremia caused by E. faecalis or E. faecium Authorised 284
2024-516232-10-00 Phase 3 Serious infections in critically ill patients treated with antibiotics Authorised 1250
2024-518564-12-00 Phase 3 Pregnancy Authorised 92
2024-520237-77-00 Phase 3 Preterm premature rupture of membrance in pregnancy Authorised 138
2024-520251-24-00 Phase 3 Complicated urinary tract infections (cUTI) requiring hospitalisation Authorised 618
2023-503447-33-00 Phase 2 Febrile urinary tract infection (fUTI) Authorised 560

Igangværende kliniske forsøg for Ampicillin Sodium

  • Behandling af indlagte voksne med komplicerede urinvejsinfektioner med pivmecillinam og gentamicin.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Danmark
  • Undersøgelse af pivmecillinam som oral behandling sammenlignet med standardbehandling hos patienter med Escherichia coli-forårsaget febril urinvejsinfektion

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge Sverige
  • Sammenligning af gentamicin kombineret med smalspektret betalactam versus bredspektret betalactam hos patienter med mistænkt sepsis

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Norge
  • Undersøgelse af tilpasset antibiotika- og steroidbehandling til gravide med for tidligt bristede fosterhinder baseret på IL-6-værdier

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tjekkiet
  • Undersøgelse af antibiotika i blodet hos gravide med tvillinger og deres nyfødte børn

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig
  • Behandling af hjerteklappebetændelse med antibiotika (ampicillin og ceftriaxon) hos patienter med Enterococcus faecalis infektion

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien
  • Sammenligning af tidlig overgang til antibiotika-tabletter versus drop-behandling ved bakteriel betændelse i rygsøjlen

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark
  • Undersøgelse af antibiotikaniveauer hos intensivpatienter – en multinational kohorteundersøgelse af forskellige antibiotikabehandlinger for at fastslå om doseringen opnår terapeutiske niveauer

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Frankrig
  • Undersøgelse af individualiseret antibiotisk behandlingsvarighed hos voksne med samfundserhvervet lungebetændelse med kombinationsbehandling af antibiotika

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Frankrig
  • Måling af antibiotika i rygmarvsvæske hos børn med hjernedræn

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Østrig

Ordliste

  • Klinisk forsøg: En planlagt undersøgelse, hvor man tester en behandling i mennesker for at se, hvordan den virker i praksis.
  • Interventionelt studie: Et forsøg, hvor forskerne giver en bestemt behandling eller sammenligner flere behandlinger.
  • Fase 1: En tidlig forsøgsfase, hvor man ofte undersøger, hvordan behandlingen opfører sig i kroppen.
  • Fase 2: En forsøgsfase, hvor man ser nærmere på effekt og sikkerhed i en mindre gruppe patienter.
  • Fase 3: En større forsøgsfase, hvor behandlingen sammenlignes med standardbehandling eller andre strategier.
  • Non-inferioritet: Betyder, at en ny behandling skal være mindst lige så god som den behandling, den sammenlignes med, inden for en fastsat grænse.
  • Primært endepunkt: Det vigtigste resultat, som forskerne på forhånd har valgt at måle.
  • Helbredelse: At tegn og symptomer på sygdommen er væk eller klart forbedret.
  • Farmakokinetik: Hvordan et lægemiddel optages, fordeles og fjernes i kroppen.
  • Blodkoncentration: Mængden af et lægemiddel, der kan måles i blodet.
  • Tilbagefald: Når sygdommen kommer igen efter en periode med bedring.
  • Sepsis: En alvorlig infektionstilstand, hvor kroppen reagerer kraftigt på en infektion.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersoegelse-af-individualiseret-antibiotisk-behandlingsvarighed-hos-voksne-med-samfundserhvervet-lungebetaendelse-med-kombinationsbehandling-af-antibiotika/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2024-515791-12-00
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-gentamicin-og-penicillin-med-andre-antibiotika-til-behandling-af-blodforgiftning-sepsis/
  4. https://clinicaltrials.gov/study/2024-511719-40-00
  5. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-7-versus-14-dages-antibiotika-til-behandling-af-ukompliceret-enterokokinfektion-i-blodet/
  6. https://clinicaltrials.gov/study/2024-516232-10-00
  7. https://clinicaltrials.gov/study/2024-518564-12-00
  8. https://clinicaltrials.gov/study/2024-520237-77-00
  9. https://clinicaltrials.gov/study/2024-520251-24-00
  10. https://clinicaltrials.gov/study/2023-503447-33-00