Europas førende søgning efter kliniske forsøg

Dexchlorpheniramine Maleate

Dexchlorpheniraminmaleat er et antihistamin, der bruges til behandling af allergiske reaktioner og hudirritationer. Dette lægemiddel undersøges i mange forskellige kliniske forsøg, hvor det anvendes både som hovedbehandling og som hjælpemedicin til at forebygge bivirkninger ved andre behandlinger. Forskningen viser, at stoffet har mange forskellige anvendelsesmuligheder inden for medicin.

Indholdsfortegnelse

Hvad er dexchlorpheniraminmaleat?

Dexchlorpheniraminmaleat er et antihistamin der tilhører gruppen af H1-receptorantagonister[1]. Stoffet virker ved at blokere histaminreceptorer i kroppen og bruges primært til behandling af allergiske reaktioner og hudirritationer[2].

I kliniske forsøg anvendes dexchlorpheniraminmaleat i koncentrationer fra 1-10 mg pr. ml afhængig af administrationsformen[3]. Stoffet kan også kaldes chlorpheniramin eller være kendt under handelsnavnet Polaramine[4].

Behandling af hudlidelser

Insektstik

Flere kliniske forsøg har undersøgt dexchlorpheniraminmaleats effektivitet ved behandling af insektstik. Symptomer som kløe og papeldannelse opstår på grund af frigivelse af histamin fra mastceller i huden[1][5].

Forsøgene sammenlignede forskellige formuleringer:

  • 1% creme appliceret to gange dagligt i 7 dage
  • 1% gel appliceret to gange dagligt i 7 dage
  • 1% lotion appliceret to gange dagligt i 7 dage

Alle formuleringer viste sig effektive til at reducere kløe målt på en 10-punkts Visual Analog Scale (VAS)[1][5].

Solskoldning

Dexchlorpheniraminmaleat anvendes også til behandling af solskoldningsrelaterede symptomer som erytem (rødme), kløe og brændende fornemmelse[6][2]. Forsøgene viste, at både 1% creme og 1% lotion var effektive til symptomlindrering når de blev anvendt to gange dagligt.

Eksem

I behandlingen af eksem er dexchlorpheniraminmaleat blevet testet i en koncentration på 10 mg/g[7]. Et forsøg sammenlignede det med en kombination af clemastinfumarat og dexamethason, hvor behandlingen blev appliceret to gange dagligt på de berørte områder.

Allergiske tilstande og luftvejssygdomme

Allergisk snue

Dexchlorpheniraminmaleat bruges i kombination med betamethason til behandling af moderat til svær vedvarende allergisk snue[8][9]. Den typiske dosering er 2 mg dexchlorpheniraminmaleat med 0,25 mg betamethason givet tre gange dagligt.

Luftvejsinfektioner

Ved virale øvre luftvejsinfektioner hos patienter med allergisk snue bruges dexchlorpheniraminmaleat i kombination med pseudoephedrin og guaifenesin[10]. Denne kombination giver antihistamin-, abschwellende og ekspektorerende effekter.

Hudreaktioner

Til behandling af akutte hudreaktioner hos børn gives dexchlorpheniraminmaleat i kombination med betamethason[8]. Doseringen tilpasses efter barnets alder:

  • Børn 2-5 år: 2,5 ml tre gange dagligt
  • Børn 6-12 år: 5,0 ml tre gange dagligt

Præmedicinering ved medicinske behandlinger

Kræftbehandling

Dexchlorpheniraminmaleat bruges ofte som præmedicinering før kræftbehandling for at forebygge allergiske reaktioner og infusionsreaktioner[11][12][13]. Den typiske dosis er 5 mg givet intravenøst 20-30 minutter før hovedbehandlingen.

Dette anvendes ved behandling med:

  • Rituximab og andre monoklonale antistoffer
  • Alemtuzumab til multipel sklerose
  • Cabazitaxel til prostatakræft
  • Plitidepsin til post-COVID tilstande

Hjerte-kar-kirurgi

I hjerte-kar-kirurgi undersøges dexchlorpheniraminmaleat til forebyggelse af vasoplegia syndrom efter hjerte-lunge-maskine[14]. En dosis på 10 mg gives intravenøst 5 minutter før hjerte-lunge-maskinen startes.

Kombinationer med smertestillende behandling

Akupunktur

Interessant forskning viser at dexchlorpheniraminmaleat kan forstærke elektroakupunktur til smertebehandling[4][15]. Forsøgene anvendte doser på 2-4 mg sammen med akupunktur ved specifikke punkter som ST36 og GB34.

Dette er blevet testet ved:

  • Generel smertebehandling hos raske frivillige
  • Trigeminal neuralgi (ansigtsnervestmerter)

Forkølelsessymptomer

Til symptomatisk behandling af forkølelse kombineres dexchlorpheniraminmaleat med andre aktive stoffer[16]:

  • 1 mg dexchlorpheniraminmaleat
  • 400 mg acetylsalicylsyre
  • 10 mg phenylephrin
  • 30 mg koffein

Denne kombination tages fire gange dagligt og virker smertestillende, febersænkende, allergimodvirkende og abschwellende.

Neurologiske og kognitive anvendelser

Kognitive effekter

Forskning undersøger dexchlorpheniraminmaleats påvirkning af hukommelse og kognitive processer[17]. Studier tyder på at histamin er involveret i menneskets kognitive ydeevne, selvom den nøjagtige rolle stadig diskuteres.

Autoimmune sygdomme

I behandlingen af autoimmune tilstande som myasthenia gravis bruges dexchlorpheniraminmaleat som hjælpemedicin ved rituximab-infusioner[18]. En dosis på 5 mg gives intravenøst som del af præmediceringen.

Dosering og administrationsformer

Topiske formuleringer

Til hudbehandling anvendes følgende koncentrationer:

  • 1% creme: Anvendes til insektstik og solskoldning
  • 1% gel: Alternativ til creme med samme effekt
  • 1% lotion: Lettere konsistens, velegnet til større områder
  • 10 mg/g creme: Højere koncentration til eksembehandling

Systemiske formuleringer

Til oral eller intravenøs behandling bruges:

  • 2 mg tabletter: Standard oral dosis for voksne
  • 5 mg/ml injektionsvæske: Til præmedicinering
  • Sirup formuleringer: Til børn og patienter der ikke kan synke tabletter

Sikkerhed og bivirkninger

Almindelige bivirkninger

I kliniske forsøg rapporteres almindeligvis:

  • Træthed og døsighed
  • Mundtørhed
  • Svimmelhed
  • Mave-tarm-gener

Særlige forholdsregler

Dexchlorpheniraminmaleat skal bruges med forsigtighed hos patienter med:

  • Snævervinklet glaukom
  • Urinretention på grund af prostatproblemer
  • Severe hjerte-kar-sygdomme
  • Svær leversygdom

I kliniske forsøg overvåges patienterne nøje for bivirkninger, og behandlingen kan justeres eller stoppes hvis alvorlige reaktioner opstår[11][12].

Aspekt Beskrivelse
Lægemiddel Dexchlorpheniraminmaleat (antihistamin)
Hovedanvendelser Allergiske reaktioner, hudirritationer, kløe, insektstik, solskoldning
Administrationsformer Tabletter, creme, gel, lotion, indsprøjtning
Dosering 1-10 mg dagligt afhængig af tilstand og administrationsform
Behandlingsvarighed Fra enkelte dage til flere måneder
Kombinationsbehandlinger Ofte brugt med binyrebarkhormon, smertestillende eller kræftmedicin
Særlige anvendelser Præmedicinering ved kræftbehandling og større medicinske indgreb

FAQ

  • Hvad er dexchlorpheniraminmaleat? Dexchlorpheniraminmaleat er et antihistamin, der blokerer histaminreceptorer i kroppen. Det bruges til at behandle allergiske reaktioner, hudirritationer og kløe. Stoffet kan gives som tabletter, creme, gel, lotion eller indsprøjtning.
  • Hvilke sygdomme behandles med dexchlorpheniraminmaleat i kliniske forsøg? I kliniske forsøg bruges stoffet til mange forskellige formål: behandling af insektstik, solskoldning, eksem, forkølelse, allergisk snue og hudreaktioner. Det bruges også som hjælpemedicin til at forebygge allergiske reaktioner ved kræftbehandling og andre medicinske indgreb.
  • Hvordan gives dexchlorpheniraminmaleat i kliniske forsøg? Stoffet kan gives på flere måder: som tabletter gennem munden, som creme eller gel på huden, eller som indsprøjtning i en blodåre. Dosis og behandlingsvarighed afhænger af, hvad det bruges til og patientens tilstand.
  • Kan dexchlorpheniraminmaleat bruges sammen med andre lægemidler? Ja, i mange kliniske forsøg bruges dexchlorpheniraminmaleat sammen med andre lægemidler. Det kombineres ofte med smertestillende medicin, binyrebarkhormon eller kræftmedicin for at øge behandlingens effekt eller mindske bivirkninger.
  • Er der bivirkninger ved dexchlorpheniraminmaleat? Som alle lægemidler kan dexchlorpheniraminmaleat give bivirkninger. De mest almindelige er træthed, mundtørhed og svimmelhed. I kliniske forsøg overvåges patienterne nøje for at opdage og behandle eventuelle bivirkninger.

Igangværende kliniske forsøg for Dexchlorpheniramine Maleate

  • Undersøgelse af behandling med binyrebarkhormon og rituximab for at forebygge forværring af øjenmuskelsvaghed (myasthenia gravis)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig

  • Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med mosunetuzumab og lenalidomid mod ubehandlet follikulært lymfom sammenlignet med standardbehandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Portugal Spanien

  • Undersøgelse af operation og kemoterapi (paclitaxel, ifosfamid, cisplatin) til behandling af peniskræft med spredning til lymfeknuder

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig

  • Undersøgelse af datopotamab deruxtecan til patienter med ikke-småcellet lungekræft uden planoceller og aktive hjernemetastaser

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Spanien

  • Test af stamcellebehandling (ABCB5+ MSC) til patienter med sommerfuglebørn-sygdommen (epidermolysis bullosa)

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Kroatien Danmark Frankrig Tyskland Grækenland +6

  • Test af ARI-0001 cellebehandling til børn og unge med akut lymfatisk leukæmi, der ikke reagerer på almindelig behandling

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien

Ordliste

  • Antihistamin: Et lægemiddel der blokerer histamins virkning i kroppen og derved behandler allergiske reaktioner
  • H1-receptor: En type receptor i kroppen som histamin binder sig til og som forårsager allergiske symptomer
  • Topisk behandling: Medicin der påføres direkte på huden som creme, gel eller lotion
  • Systemisk behandling: Medicin der gives gennem munden eller som indsprøjtning og virker i hele kroppen
  • Mastceller: Specielle celler i immunsystemet der frigiver histamin ved allergiske reaktioner
  • Vasodilatation: Udvidelse af blodkar som kan føre til lavt blodtryk og rødme
  • Placebo: En behandling uden aktiv medicin, der bruges til sammenligning i kliniske forsøg
  • Double-blind: En type klinisk forsøg hvor hverken patient eller læge ved, hvilken behandling patienten får
  • Infusionsreaktion: Allergisk reaktion der kan opstå under indgivelse af medicin direkte i blodårerne
  • Præmedicinering: Medicin givet før hovedbehandlingen for at forebygge bivirkninger

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01233934
  2. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01085851
  3. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06766825
  4. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03805035
  5. https://clinicaltrials.gov/study/NCT00995397
  6. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01237925
  7. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01257061
  8. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01529242
  9. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01529229
  10. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01085721
  11. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02583594
  12. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-behandling-med-obinutuzumab-plus-mycophenolat-mofetil-versus-kortikosteroider-plus-mycophenolat-mofetil-hos-patienter-med-lupus-nephritis/
  13. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02441894
  14. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02675374
  15. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04384224
  16. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02735070
  17. https://clinicaltrials.gov/study/NCT00846950
  18. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-behandling-med-binyrebarkhormon-og-rituximab-for-at-forebygge-forvaerring-af-ojenmuskelsvaghed-myasthenia-gravis/