Anidulafungin

Kliniske forsøg med Anidulafungin undersøger behandling af alvorlige svampeinfektioner, især candidæmi og invasiv candidiasis. Forsøgene ser på effekt, sikkerhed og behandlingslængde hos voksne patienter med forskellige infektioner, herunder også mere komplekse svampeinfektioner.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De viste kliniske forsøg undersøger Anidulafungin i forbindelse med alvorlige svampeinfektioner hos voksne patienter.[1][2][3][4] Studierne fokuserer især på candidæmi, invasiv candidiasis, ukompliceret candidæmi og invasive skimmelsvampeinfektioner.[2][3][4]

Alle fire forsøg i datagrundlaget er fase 3-studier, som betyder, at behandlingerne testes i større patientgrupper.[1][2][3][4] To studier er allerede afsluttet, og to er autoriserede.[2][3][1][4]

Hvilke patienter der indgår

Forsøgene retter sig primært mod voksne med dokumenterede alvorlige svampeinfektioner.[1][2][3][4] Ét studie undersøger voksne patienter med invasive skimmelsvampeinfektioner, herunder infektioner forårsaget af Aspergillus, Fusarium, Lomentospora prolificans og Mucorales.[1]

Et andet studie fokuserer på ukompliceret candidæmi, mens et tredje omfatter invasiv candidiasis og candidæmi samlet.[3][4] MODIFY-studiet undersøger patienter med svære infektioner, hvor behandlingsstrategien forsøger at styre brugen af bredspektrede antibiotika bedre.[2]

Hvad Anidulafungin sammenlignes med

I flere forsøg indgår Anidulafungin som én af flere behandlingsmuligheder i en sammenligning med andre svampemidler.[1][3][4] De andre behandlinger omfatter blandt andet micafungin, caspofungin, fluconazol, voriconazol, amphotericin B og ibrexafungerp i forskellige studiedesigns.[1][3][4]

I NCT05178862 sammenlignes et forløb med intravenøs echinocandin efterfulgt af oral ibrexafungerp med et forløb, hvor den intravenøse behandling efterfølges af oral fluconazol eller bedste tilgængelige behandling.[3] I NCT06859671 sammenlignes kortere og længere behandlingsvarighed ved ukompliceret candidæmi.[4]

MODIFY-studiet undersøger en behandlingsstrategi, der skal reducere antallet af dage, hvor patienter får empirisk bredspektret antibiotika.[2] Her indgår Anidulafungin blandt flere mulige lægemidler i behandlingsforløbet.[2]

Hvilke resultater der måles

Et primært endepunkt er det vigtigste mål i et studie.[1][2][3][4] I disse forsøg måles blandt andet dødelighed ved dag 28, dag 30 og dag 42.[1][3][4]

I NCT05178862 er det primære mål all-cause mortality ved dag 30 i den samlede intention-to-treat-population, og der måles også succesfuld global respons ved behandlingens afslutning i EU-delen af studiet.[3] I NCT06859671 er det primære mål all-cause mortality ved dag 28 efter den første negative blodprøve hos patienter med ukompliceret candidæmi.[4]

I 2024-516216-16-00 er det primære mål dødelighed ved dag 42 hos voksne med invasive skimmelsvampeinfektioner.[1] I MODIFY-studiet er hovedmålet antallet af dage med bredspektrede antibiotika i gruppen, der får MODIFY-strategien, sammenlignet med standardbehandling.[2]

Forsøgsfaser og studiedesign

Alle fire studier er interventionelle, hvilket betyder, at forskerne aktivt giver en behandling eller behandlingsstrategi og derefter sammenligner resultaterne.[1][2][3][4] Det gør det muligt at vurdere, om en behandling virker bedre, dårligere eller på samme måde som en anden behandling.[3][4]

Studierne har forskellige deltagerantal: 210, 190, 240 og 399 deltagere.[1][2][3][4] Det viser, at forsøgene er planlagt til at undersøge behandlingerne i relativt store grupper af patienter.[1][4]

Hvad forsøgene kan betyde for patienter

For patienter handler disse forsøg om at finde bedre måder at behandle alvorlige svampeinfektioner på.[1][3][4] Nogle studier ser på, om kortere behandling kan være lige så sikker og effektiv som længere behandling.[4]

Andre studier undersøger, om nye behandlingsstrategier kan give bedre resultater eller færre dage med bredspektrede antibiotika.[2] Samlet set viser data, at Anidulafungin indgår i forskning, der prøver at forbedre behandlingen af alvorlige infektioner hos voksne patienter.[1][2][3][4]

Trial ID Fase Tilstand Status Inklusion
NCT05178862 Phase 3 Invasive Candidiasis/Candidemia Completed 240
NCT06859671 Phase 3 Uncomplicated candidemia Authorised 399
2022-502962-26-00 Phase 3 Severe infections Authorised 190
2024-516216-16-00 Phase 3 Invasive mold infections Authorised 210

Igangværende kliniske forsøg for Anidulafungin

  • Undersøgelse af fosmanogepix til behandling af voksne patienter med invasive skimmelsvampeinfektioner forårsaget af Aspergillus, Fusarium, Lomentospora prolificans og andre multiresistente skimmelsvampe

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +2
  • Undersøgelse af kort behandlingsvarighed med svampemidler hos patienter med ukompliceret candidæmi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Frankrig
  • Sammenligning af ibrexafungerp og fluconazol til behandling af svær svampeinfektion i blodet og indre organer

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Belgien Bulgarien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +1
  • Undersøgelse af nye metoder til at forbedre antibiotikabehandling hos patienter med alvorlige infektioner ved hjælp af procalcitonin-test

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland

Ordliste

  • Candidæmi: En svampeinfektion i blodet forårsaget af Candida. Det er en alvorlig infektion, som ofte kræver behandling på hospital.
  • Invasiv candidiasis: En dybere og mere alvorlig Candida-infektion, som kan sprede sig til blod eller organer.
  • Ukompliceret candidæmi: Candidæmi uden tegn på de komplikationer, som kan gøre infektionen mere svær at behandle.
  • Invasive skimmelsvampeinfektioner: Alvorlige infektioner forårsaget af skimmelsvampe, som kan angribe væv eller blod.
  • Fase 3: Et sent stadium i klinisk forskning, hvor en behandling testes i større grupper for at vurdere effekt og sikkerhed.
  • Randomiseret: Deltagerne fordeles tilfældigt til forskellige behandlingsgrupper for at sammenligne behandlingerne retfærdigt.
  • Interventionelt studie: Et studie, hvor forskerne giver en behandling eller strategi og sammenligner resultaterne.
  • Primært endepunkt: Det vigtigste resultat, som forskerne bruger til at vurdere, om behandlingen virker.
  • All-cause mortality: Dødelighed af alle årsager. Det betyder, om en patient er død uanset årsagen på et bestemt tidspunkt i studiet.
  • Global respons: En samlet vurdering af, om behandlingen har virket, ofte baseret på flere kliniske tegn på én gang.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2024-516216-16-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502962-26-00
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-ibrexafungerp-og-fluconazol-til-behandling-af-svaer-svampeinfektion-i-blodet-og-indre-organer/
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersoegelse-af-kort-behandlingsvarighed-med-svampemidler-hos-patienter-med-ukompliceret-candidaemi/