A/DARWIN/9/2021 (H3N2) – LIKE STRAIN (A/DARWIN/6/2021, IVR-227)

Artiklen handler om kliniske forsøg, der undersøger A/DARWIN/9/2021 (H3N2) – LIKE STRAIN (A/DARWIN/6/2021, IVR-227) som en del af influenzavacciner. Forsøgene ser især på immunrespons, sikkerhed og, i nogle studier, hvordan vaccinen virker sammen med andre vacciner hos voksne og ældre personer.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De kliniske forsøg undersøger A/DARWIN/9/2021 (H3N2) – LIKE STRAIN (A/DARWIN/6/2021, IVR-227) som en del af influenzavacciner og vaccinekombinationer.[1][2] Studierne ser især på sikkerhed, immunogenicitet og i nogle tilfælde, om en vaccine virker lige så godt eller bedre end en anden vaccine.[1][2]

Forsøgene omfatter både raske personer, ældre voksne, personer med stabile sygdomme og en gruppe med hæmatologisk kræft.[1][2] Nogle studier undersøger også samtidig vaccination, hvor influenzavaccinen gives sammen med en COVID-19-vaccine.[1][2]

Hvem deltager i studierne?

Et stort fase 3-studie inkluderer voksne på 50 år og derover, som enten er raske eller har stabile følgesygdomme, der øger risikoen for komplikationer ved influenza.[1] Et andet fase 1/2-studie omfatter raske frivillige, både yngre og ældre voksne, med fokus på forebyggelse af influenza.[2]

Et fase 3-studie undersøger også voksne patienter, der behandles for hæmatologisk kræft, altså kræft i blod, knoglemarv eller lymfesystem.[3] Derudover findes et studie i voksne på 65 år og derover, hvor influenzavacciner gives sammen med en COVID-19-vaccine eller sammenlignes med andre vaccinekombinationer.[4]

Hvilke faser er forsøgene i?

Forsøgene spænder fra fase 1/2 til fase 3.[2][3][4] Fase 1/2-studier er tidlige studier, hvor man ser på sikkerhed og de første tegn på immunrespons.[2] Fase 3-studier er større studier, hvor man sammenligner vacciner og måler, hvor godt de virker i større grupper.[1][3][4]

Ét studie beskrives som fase 2 og undersøger samtidig vaccination med en COVID-19-vaccine og en influenzavaccine hos ældre voksne.[5] Det viser, at forskerne også vil forstå, hvordan vacciner fungerer sammen i den samme målgruppe.[5]

Hvad måler forskerne?

De vigtigste mål er sikkerhed, bivirkninger og immunrespons.[1][2][3][4] Forskerne registrerer lokale reaktioner ved injektionsstedet, systemiske reaktioner i hele kroppen, alvorlige bivirkninger og hændelser af særlig interesse.[1][2]

Flere studier måler også antistoffer efter vaccination, for eksempel geometrisk middelværdi-titer og serokonversion.[2][3] Det betyder, at man ser på, hvor meget antistof der dannes, og hvor mange deltagere der får en tydelig stigning i antistoffer efter vaccination.[2][3]

Et studie måler også, om influenzasygdom bekræftet med RT-PCR opstår efter vaccination hos voksne på 65 år og derover.[4] RT-PCR er en laboratorietest, der kan påvise virus i en prøve.[4]

Vigtige studier og deres mål

I det store fase 3-studie hos voksne på 50 år og derover undersøges, om tre forskellige produktionspartier af vaccinen giver ens immunrespons, og derefter om vaccinen er lige så god som andre influenzavacciner.[1] Studiet bruger blodprøver og HI-analyse, som er en laboratoriemetode til at måle antistoffer mod influenzavirus.[1]

I fase 1/2-studiet hos raske frivillige ser forskerne på forskellige doser og vaccinekombinationer for at finde den bedste dosis og vurdere sikkerhed, reaktogenicitet og antistofrespons.[2] Reaktogenicitet betyder de almindelige, kortvarige reaktioner efter vaccination, som for eksempel ømhed eller andre milde symptomer.[2]

I studiet om hæmatologisk kræft sammenlignes en høj dosis influenzavaccine med en standarddosis.[3] Det primære mål er serokonversion til mindst ét af de fire vaccineantigener efter 28 dage, og et andet mål er at finde en baseline-signatur, der kan forudsige vaccine-respons.[3] En baseline-signatur betyder et mønster i prøver før vaccination, som måske kan hjælpe med at forudsige, hvem der svarer godt på vaccinen.[3]

I fase 2-studiet hos ældre voksne undersøges, om en COVID-19-vaccine giver et godt antistofrespons, når den gives sammen med en adjuveret influenzavaccine.[5] Studiet sammenligner også dette med COVID-19-vaccine givet sammen med en ikke-adjuveret influenzavaccine eller med COVID-19-vaccine alene.[5]

Nyttige begreber for patienter

Adjuveret betyder, at vaccinen indeholder et stof, som skal hjælpe kroppen med at lave et stærkere immunrespons.[4] Non-inferior betyder, at en vaccine ikke er dårligere end sammenligningsvaccinen ud fra det mål, der undersøges.[4]

Randomiseret betyder, at deltagerne fordeles tilfældigt til forskellige grupper.[1][3] Blinded eller blindet betyder, at deltagerne eller vurdererne ikke ved, hvilken vaccine der er givet, så resultaterne bliver mere retfærdige.[1][3]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
2023-503763-42-00 Phase 3 Healthy individuals or individuals with stable comorbidities which increase their risk of complications from influenza infection Completed 6300
NCT05823974 Phase 1/2 Healthy volunteers (prevention of influenza infection) Completed 1272

Igangværende kliniske forsøg for A/DARWIN/9/2021 (H3N2) – LIKE STRAIN (A/DARWIN/6/2021, IVR-227)

  • Sammenligning af høj og normal dosis influenzavaccine hos patienter i behandling for blodkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien
  • Sammenligning af høj-dosis influenzavaccine med standardvacciner hos personer over 50 år – Celljuvant-undersøgelsen

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark Estland Tyskland
  • Test af COVID-19 og influenzavacciner med og uden MF59-tilsætning hos ældre over 65 år

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Holland
  • Test af BIMERVAX COVID-19 vaccine givet sammen med influenzavaccine hos ældre over 65 år, der tidligere er vaccineret mod COVID-19

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien
  • Sammenligning af ny forstærket influenzavaccine (MF59) med standardvaccine til forebyggelse af influenza hos personer over 65 år

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Bulgarien Tjekkiet Finland Italien Litauen +4
  • Test af ny mRNA influenzavaccine: Undersøgelse af sikkerhed og virkning hos raske voksne

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien

Ordliste

  • Immunogenicitet: Hvor godt en vaccine får kroppen til at danne et immunrespons, især antistoffer.
  • Sikkerhed: Om behandlingen kan gives uden uacceptable problemer eller alvorlige bivirkninger.
  • Tolerabilitet: Hvor godt kroppen tåler en vaccine eller behandling.
  • Serokonversion: Når blodprøver viser en tydelig stigning i antistoffer efter vaccination.
  • Antistof: Et protein i blodet, som hjælper kroppen med at genkende og bekæmpe infektioner.
  • Geometrisk middelværdi-titer (GMT): Et mål for den gennemsnitlige mængde antistoffer i en gruppe.
  • Randomiseret: Deltagerne fordeles tilfældigt til forskellige behandlingsgrupper.
  • Dobbeltblind: Hverken deltagerne eller forskerne ved, hvem der får hvilken behandling, mens studiet kører.
  • Observer-blind: Den, der vurderer resultaterne, ved ikke, hvilken behandling deltageren fik.
  • Placebo: En kontrolbehandling uden aktiv vaccine, brugt til sammenligning i nogle studier.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-ny-mrna-influenzavaccine-undersogelse-af-sikkerhed-og-virkning-hos-raske-voksne/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-ny-forstaerket-influenzavaccine-mf59-med-standardvaccine-til-forebyggelse-af-influenza-hos-personer-over-65-ar/
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-hoj-dosis-influenzavaccine-med-standardvacciner-hos-personer-over-50-ar-celljuvant-undersogelsen/
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-hoj-og-normal-dosis-influenzavaccine-hos-patienter-i-behandling-for-blodkraeft/
  5. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-bimervax-covid-19-vaccine-givet-sammen-med-influenzavaccine-hos-aeldre-over-65-ar-der-tidligere-er-vaccineret-mod-covid-19/
  6. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-covid-19-og-influenzavacciner-med-og-uden-mf59-tilsaetning-hos-aeldre-over-65-ar/