Undersøgelse af ny behandling med ruxolitinib og kemoterapi til børn med akut leukæmi

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger akut lymfoblastisk leukæmi, som er en form for blodkræft, der hovedsageligt rammer børn. Akut lymfoblastisk leukæmi opstår, når kroppen producerer for mange unormale hvide blodlegemer, som ikke fungerer korrekt og ophober sig i blodet og knoglemarven. Behandlingen i studiet kombinerer ruxolitinib, som er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne, med standardkemoterapi ifølge AIEOP-BFM 2017 protokollen. Studiet fokuserer specifikt på børn, hvis leukæmi har en særlig genetisk forandring, der aktiverer det såkaldte JAK/STAT signalvej, som hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve.

Formålet med studiet er at sammenligne, hvor mange patienter der opnår en tilstand kaldet MRD(-) efter behandling. MRD står for minimal resterende sygdom og angiver, om der stadig kan findes kræftceller i kroppen efter behandling. Når MRD er negativ, betyder det, at der ikke længere kan måles kræftceller, hvilket er et godt tegn for behandlingens succes. Studiet vil sammenligne resultaterne med en passende kontrolgruppe for at vurdere, om tilføjelsen af ruxolitinib til standardbehandlingen giver bedre resultater.

Under studiet vil deltagerne først modtage standardkemoterapi kombineret med ruxolitinib over en periode. Behandlingen følger en fastlagt tidsplan med forskellige faser, hvor lægemidlerne gives i bestemte kombinationer og doser. Gennem hele forløbet vil lægerne nøje overvåge patienternes tilstand og tage regelmæssige blod- og knoglemarvsprøver for at vurdere, hvordan behandlingen virker. Studiet vil også registrere eventuelle bivirkninger og deres alvorlighed for at sikre patienternes sikkerhed og evaluere behandlingens tolerabilitet.

1 Indledende behandlingsperiode med standard kemoterapi

Du vil modtage standard kemoterapi ifølge AIEOP-BFM 2017 Poland protokollen. Denne protokol er en etableret behandlingsmetode for børn med akut lymfoblastisk leukæmi.

Kemoterapien består af flere forskellige lægemidler, som gives i forskellige kombinationer og doser afhængigt af dit specifikke behandlingsforløb.

De anvendte lægemidler omfatter blandt andet methotrexat, cytarabin, vincristin, daunorubicin, asparaginase, dexamethason og flere andre kræftlægemidler.

Behandlingen fortsætter indtil dag 33, hvor din læge vil vurdere, om kræften reagerer på behandlingen.

2 Vurdering af behandlingsrespons på dag 33

På dag 33 af behandlingen vil din læge undersøge, om du har opnået komplet remission. Dette betyder, at kræftcellerne ikke længere kan påvises i knoglemarven.

Der vil blive taget blod- og knoglemarvsprøver for at vurdere behandlingens effekt.

Baseret på disse resultater og andre faktorer vil din læge bestemme din risikostratificering, som afgør den videre behandling.

3 Påbegyndelse af behandling med ruxolitinib

Du vil begynde at modtage ruxolitinib sammen med den fortsatte kemoterapi. Ruxolitinib er et målrettet lægemiddel, som blokerer specifikke signalveje i kræftcellerne.

Dette lægemiddel gives specifikt, fordi dine kræftceller har genetiske forandringer, der aktiverer JAK-STAT signalvejen. Ruxolitinib kan hjælpe med at blokere denne signalvej.

Ruxolitinib vil blive givet sammen med den næste fase af kemoterapi, kaldet konsolideringsfasen.

4 Konsolideringsfase med udvidet behandling

Du vil modtage en udvidet konsolideringsfase kaldet Consol. IB ext., som kombinerer ruxolitinib med standardkemoterapi.

Denne fase inkluderer lægemidler som ifosfamid, etoposid, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin, mercaptopurin og andre.

Behandlingen gives i cykler, hvor du modtager intensiv behandling efterfulgt af hvileperioder, så din krop kan restituere.

Under denne fase vil du blive nøje overvåget for bivirkninger og behandlingseffekt.

5 Overvågning og måling af resterende kræftceller

Under hele behandlingsforløbet vil din læge regelmæssigt måle minimal resterende sygdom (MRD). Dette er en meget følsom metode til at opdage selv små mængder kræftceller.

Der vil blive taget knoglemarvsprøver på specifikke tidspunkter kaldet TP1 og TP2 for at måle MRD-niveauet.

Målet er at opnå MRD-negativ status ved TP2, hvilket betyder, at der ikke kan påvises kræftceller med de mest følsomme metoder.

6 Kontinuerlig overvågning af bivirkninger

Under hele behandlingsperioden vil dit sundhedsteam nøje overvåge dig for potentielle bivirkninger fra både kemoterapien og ruxolitinib.

Du vil blive undersøgt regelmæssigt med blodprøver, fysiske undersøgelser og andre tests for at sikre din sikkerhed.

Alle bivirkninger vil blive registreret og behandlet efter behov. Din læge vil justere behandlingen, hvis der opstår alvorlige bivirkninger.

Du vil blive bedt om at rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til behandlingsteamet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en nydiagnosticeret sygdom kaldet akut lymfatisk leukæmi (en type blodkræft)
  • Du skal blive behandlet efter AIEOP-BFM 2017 Polen eller AIEOP-BFM 2017 standardbehandling
  • Du skal have en bekræftet genetisk forandring, der aktiverer noget kaldet JAK-STAT signalvejen (specifikke proteiner i cellerne: CRLF2, JAK2, EPOR, eller CRLF2 udtryk på overfladen af leukæmiceller)
  • Du skal være klassificeret som tidlig høj risiko, hvilket betyder en eller flere af følgende:
  • Du opnåede ikke komplet remission (ingen synlige kræftceller) på dag 33
  • Du har positive test for KMT2A-AFF1 (specifikke genetiske forandringer)
  • Du har positive test for TCF3-HLF (specifikke genetiske forandringer)
  • Du har hypodiploiditet med mindre end 45 kromosomer (færre kromosomer end normalt i cellerne)
  • Du har 10% eller flere kræftceller i knoglemarven på dag 15 målt med FCM-MRD test, og du er ikke positiv for ETV6-RUNX1
  • Du har IKZF1plus og positiv eller uklar PCR-MRD test på tidspunkt 1, og du er ikke positiv for ETV6-RUNX1, TCF3-PBX1 eller andre KMT2A ændringer end KMT2A-AFF1
  • Du har PCR-MRD på tidspunkt 1 på 5×10-4 eller højere (måling af resterende kræftceller)
  • Du er under 1 år gammel og har enhver KMT2A genetisk ændring

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for akut lymfatisk leukæmi (en type blodkræft)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for kræft, der er aktive eller som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner, som din krop ikke kan bekæmpe
  • Du kan ikke deltage, hvis dit immunforsvar (kroppens naturlige forsvar mod sygdom) er meget svækket
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger graviditet under studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinske forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske lidelser, der gør det svært at følge behandlingsplanen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for nogen af de stoffer, der bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser, at dine organer ikke fungerer godt nok til at håndtere behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studieplanens krav til besøg og undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uniwersytecki Szpital Dzieciecy W Krakowie Krakow Polen
Samodzielny Publiczny Dzieciecy Szpital Kliniczny Im. Jozefa Polikarpa Brudzinskiego W Warszawie Warszawa Polen
Gornoslaskie Centrum Zdrowia Dziecka Im. Sw. Jana Pawla II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 Slaskiego Uniwersytetu Medycznego W Katowicach Katowice Polen
Swietokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej W Kielcach Kielce Polen
Uniwersytecki Dzieciecy Szpital Kliniczny Im. L. Zamenhofa W Bialymstoku samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej Białystok Polen
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Olsztynie Olsztyn Polen
Szpital Uniwersytecki Nr 1 Im. Dr. A. Jurasza W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Sevhbgw Krglatnig Irw Klessx Juijztonx Uxgjxybhchkk Mtscftduut Iia Ksyrid Muvdjlqcagjbwbu W Pcmatxtb Poznań Polen
Swqipezkygb Pfuhcaajf Sntzryf Kbdmgiqkb Ni 1 Ileorvxiovxzdkdebg Ssodijf Seujhcfmo Uuejheszzckd Mbjuwwrtkl W Ksrihuxcxt Zabrze Polen
Ucydlrwmsecybk Ckfblos Khmmabjds Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
06.04.2021

Forsøgssteder

Ruxolitinib er et lægemiddel, der bruges til at behandle kræft hos børn. Det virker ved at blokere bestemte signaler i kræftcellerne, som hjælper dem med at vokse og overleve. I dette studie gives ruxolitinib sammen med standard kemoterapi for at se, om det kan gøre behandlingen mere effektiv mod akut lymfoblastisk leukæmi hos børn.

AIEOP-BFM 2017 kemoterapi er en standardbehandling for børn med akut lymfoblastisk leukæmi. Dette er en kombination af forskellige kemoterapimediciner, som arbejder sammen for at ødelægge kræftcellerne. Denne behandling følger internationale retningslinjer og er blevet brugt succesfuldt til at behandle denne type kræft hos børn i mange år.

Akut lymfoblastisk leukæmi – En type kræft i blodet og knoglemarven, hvor kroppen producerer for mange umodne hvide blodlegemer kaldet lymfoblaster. Disse abnorme celler ophobes i knoglemarven og fortrænger normale, sunde blodceller. Sygdommen udvikler sig hurtigt og påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner. De unormale celler kan også sprede sig til andre organer som milt, lever og lymfeknuder. Patienter oplever ofte symptomer som træthed, blødninger, blå mærker og gentagne infektioner. Tilstanden kræver hurtig medicinsk behandling på grund af dens aggressive natur.

Forsøgs-ID:
2024-518316-39-00
Protokolkode:
Rux-cALL-Pol 2020
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ruxolitinib og venetoclax hos børn med tilbagevendende eller behandlingsresistent leukæmi eller lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Danmark Finland Frankrig Tyskland +5
  • Undersøgelse af blinatumomab og en lægemiddelkombination til ældre voksne med nydiagnosticeret Philadelphia-negativ B-celle forstadie akut lymfoblastær leukæmi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Estland +11