Test af lægemidlet daratumumab til voksne med høj-risiko T-celle akut leukæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

T-celle akut lymfatisk leukæmi er en type blodk ræft, hvor der dannes for mange unormale hvide blodceller i knoglemarven. Denne sygdom kan udvikle sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling. Denne undersøgelse fokuserer på patienter med meget høj risiko for, at sygdommen kommer tilbage efter behandling. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om tilføjelse af medicinen daratumumab til den sædvanlige behandling kan forbedre resultaterne for disse patienter.

Undersøgelsen bruger daratumumab, som er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at angribe k ræftcellerne. Dette lægemiddel gives sammen med den nationale standardbehandling, som består af forskellige typer kemoterapi. Deltagerne vil modtage behandling i flere faser over en længere periode. Under behandlingen vil læger regelmæssigt tjekke, hvor godt behandlingen virker ved at undersøge blod- og knoglemarvsprøver for at se, om der stadig findes k ræftceller. Dette kaldes minimal resterende sygdom eller MRD, og målet er at reducere antallet af k ræftceller til et meget lavt niveau.

Behandlingsforløbet omfatter forskellige faser, hvor deltagerne vil modtage kemoterapi kombineret med daratumumab. Læger vil løbende overvåge deltagernes helbred og justere behandlingen efter behov. Efter den første behandlingsfase vil læger vurdere, hvor effektiv behandlingen har været ved at måle, hvor mange k ræftceller der er tilbage i kroppen. Nogle deltagere kan have behov for en knoglemarvstransplantation som en del af deres behandling. Under hele forløbet vil læger nøje følge alle bivirkninger og sikre, at deltagerne får den bedst mulige støttende behandling.

1 Indledende behandlingsforberedelse

Du vil modtage prednison (et kortikosteroid) i 25 mg tabletter dagligt i op til 7 dage før hovedbehandlingen starter. Dette hjælper med at forberede din krop til behandlingen.

Du vil også få allopurinol tabletter til at beskytte dine nyrer mod bivirkninger fra behandlingen.

2 Første induktionscyklus med daratumumab

Du vil modtage daratumumab (et målrettet kræftlægemiddel) som infusion direkte i blodet. Dosis er 1800 mg givet under huden ugentligt i de første 8 uger.

Samtidig får du cyclophosphamid (kemoterapi) som infusion i blodet på specifikke dage.

Du vil modtage vincristinsulfat (kemoterapi) som infusion i blodet ugentligt.

Du får dexamethasonnatriumphosphat (kortikosteroid) som infusion eller tablet dagligt i en bestemt periode.

Du vil få pegaspargase (enzymterapi) som infusion for at hjælpe med at bekæmpe kræftcellerne.

For at forebygge kvalme får du ondansetron eller granisetron som infusion eller tablet.

3 Konsolideringsbehandling

Du fortsætter med daratumumab infusioner hver anden uge i yderligere 16 uger.

Du vil modtage methotrexat (kemoterapi) som infusion i høje doser fulgt af folinsyre for at beskytte dine normale celler.

Du får cytarabin (kemoterapi) som infusion i blodet over flere dage.

Du vil modtage idarubicinhydrochlorid (kemoterapi) som infusion på specifikke dage.

Du får mercaptopurin tabletter dagligt i bestemte perioder.

4 Støttende behandling under hele forløbet

Du vil få filgrastim eller lenograstim (vækstfaktorer) som indsprøjtning under huden for at hjælpe din krop med at producere flere hvide blodlegemer.

Du modtager co-trimoxazol tabletter for at forebygge infektioner.

Du får aciclovir tabletter eller infusion for at forebygge virusinfektioner.

Ved behov vil du modtage paracetamol for smerter og feber.

Du kan få furosemid tabletter eller infusion hvis du får væskeophobning.

5 Overvågning og prøvetagning

Du vil få taget blodprøver og knoglemarvsprøver regelmæssigt for at overvåge din sygdom og behandlingsrespons.

Prøver tages på specifikke tidspunkter kaldet TP1, TP2, TP3 og TP4 for at måle, om der stadig er kræftceller i din krop.

Du vil få lavet forskellige scanninger og undersøgelser for at overvåge din tilstand.

6 Behandling af bivirkninger

Ved allergiske reaktioner får du diphenhydramin eller chlorphenamin som infusion eller tablet.

Du vil modtage hydrocortison eller methylprednisolonnatriumsuccinat som infusion ved inflammation.

Ved åndedrætsbesvær får du salbutamol til inhalation.

Du kan få rasburicase som infusion for at kontrollere urinsyreniveauer.

Ved blødningsproblemer vil du modtage human fibrinogen som infusion.

7 Behandling af infektioner

Ved bakterielle infektioner får du levofloxacin eller ciprofloxacin tabletter eller infusion.

Ved svampeinfektioner modtager du micafungin eller amphotericin B som infusion.

Ved virusinfektioner kan du få ganciclovir eller foscarnet som infusion.

Du vil få levocarnitin hvis din krop mangler dette næringsmiddel.

8 Yderligere støttende behandling

Du får aprepitant kapsler for at forebygge kvalme og opkastning fra kemoterapien.

Du modtager montelukast tabletter ved åndedrætsbesvær eller allergiske reaktioner.

Behandlingen fortsætter i op til 24 uger med regelmæssige evalueringer af din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal have underskrevet et samtykke, som betyder, at du forstår og accepterer at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en type blodkræft kaldet T-ALL (T-celle akut lymfoblastær leukæmi), som er en kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer. Denne diagnose kan være opstået af sig selv eller som følge af tidligere kræftbehandling
  • Der skal være tilgængelige knoglemarvssprøver eller blodprøver fra dig til undersøgelser. Knoglemarvsprøver tages fra knoglerne og bruges til at undersøge kræftcellerne
  • Du skal have mindst 20% kræftceller i din knoglemarv, som måles ved diagnosen
  • Dine kræftceller skal være positive for et protein kaldet CD38, uanset hvor meget af det der findes
  • Du skal have en særlig høj-risiko type af T-ALL, som kan være en af følgende: ETP eller near ETP (særlige undertyper af T-ALL), eller andre høj-risiko former som for eksempel meget høje antal hvide blodlegemer (over 100 x10⁹/L), eller komplekse kromosomændringer
  • Der skal foreligge komplette undersøgelser af dine kræftceller, herunder undersøgelser af cellernes udseende, kemiske egenskaber, overflademarkører og genetiske forandringer
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-2, som er en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter. Status 3 kan accepteres, hvis den udelukkende skyldes sygdommen og forventes at blive bedre med behandling
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du kan få børn (både mænd og kvinder), skal du acceptere at bruge sikker prævention under hele behandlingen og i 12 måneder efter behandlingen er afsluttet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du tidligere har fået behandling for leukæmi (blodkræft) eller andre former for kræft
  • Du kan ikke være med, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer, da disse organer skal fungere godt nok til at håndtere behandlingen
  • Du udelukkes, hvis du har en aktiv infektion eller dit immunsystem (kroppens forsvarssystem) er meget svækket
  • Gravide eller ammende kvinder kan ikke deltage, da behandlingen kan skade det ufødte barn eller barnet via modermælken
  • Du kan ikke være med, hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem på en måde, der ikke kan kombineres med studiets behandling
  • Du udelukkes, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin som den, der bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der vil gøre det farligt eller umuligt at gennemføre behandlingen
  • Du kan ikke være med, hvis du ikke kan følge studiets krav om regelmæssige besøg og undersøgelser
  • Du udelukkes, hvis du deltager i andre medicinske forsøg, der kan påvirke resultaterne af dette studie
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser, at dit blodbillede eller organfunktioner ikke er gode nok til at modtage behandlingen sikkert

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Ospedale dell’Angelo di Mestre Mestre – Venezia Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale Vito Fazzi Lecce Lecce Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Azienda Sanitaria Locale Di Pescara Pescara Italien
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Apdbopz Oienmuujrqi Uanqfltnvgixy Pomge Parma Italien
Azlqlnl Odzzukapofx Ubbmmopcvevps Cldreoavzcen Dbvsu Satuia E Dddot Ssjjekw Dx Tfvvlg Turin Italien
Amnthne Opmnzrgvunz Pmpb Gblfhjdb Xxesy Bergamo Italien
Acsfing Odybvqyecrj Oncegewv Rnkfrpl Vfmmf Senag Cbehjdrm Palermo Italien
Albymkb Osoupvybqof Unwpgxxwzcgmh Sipnqg Siena Italien
Uabojxmuri Dlaql Szugh Db Rwnn Lj Stiuizen Rom Italien
Apnaogk Udugm Smrqsudnp Lluobz Du Brjosxz Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
02.09.2024

Forsøgssteder

Daratumumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det er en type behandling, der kaldes monoklonalt antistof, som arbejder ved at binde sig til specifikke proteiner på kræftcellernes overflade og hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge disse celler. I dette studie undersøges det, om tilføjelsen af daratumumab til standardbehandlingen kan forbedre resultaterne for patienter med en særlig aggressiv form for blodkræft kaldet T-linje akut lymfoblastisk leukæmi.

Kemoterapi er en standardbehandling mod kræft, der bruger kraftige lægemidler til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse og dele sig. Kemoterapien gives som en del af et behandlingsprogram, der er inspireret af behandlingsmetoder, som oprindeligt blev udviklet til børn med leukæmi, men som har vist sig at være effektive også hos voksne. Behandlingen gives i cyklusser, hvor patienten får medicin i en periode efterfulgt af en hvileperiode, så kroppen kan komme sig.

T-celle akut lymfoblastisk leukæmi – Dette er en aggressiv form for blodkræft, der opstår i T-lymfocytterne, som er en type hvide blodlegemer. Sygdommen udvikler sig hurtigt og påvirker knoglemarven, hvor den forhindrer produktionen af normale blodceller. De unormale leukæmiceller formerer sig ukontrolleret og fortrænger raske blodceller fra knoglemarven. Sygdommen kan også sprede sig til andre organer som milt, lever og lymfekirtler. Patienter oplever ofte symptomer som træthed, blødning, infektioner og hævede lymfekirtler. Tilstanden kræver akut behandling på grund af dens hurtige progression.

Forsøgs-ID:
2024-511627-34-00
Protokolkode:
ALL3024
NCT ID:
NCT06253637
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af CART84-behandling hos patienter med tilbagevendende eller behandlingsresistent akut myeloid leukæmi (AML) og akut lymfoblastisk T-celle leukæmi (T-ALL)

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Langtidsopfølgning af patienter med tilbagefaldende T-celle leukæmi/lymfom efter behandling med OC-1 celleterapi

    Rekrutterer

    1 1 1
    Spanien