Amg 193

Kliniske forsøg undersøger Amg 193 hos personer med fremskreden MTAP-mangelfuld kræft, især ikke-småcellet lungekræft og andre solide tumorer. Studierne ser på sikkerhed, tolerabilitet, effekt og hvilke doser der bedst kan bruges i voksne deltagere.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De tilgængelige kliniske forsøg undersøger Amg 193 hos voksne med fremskreden kræft, hvor MTAP er mangelfuldt eller slettet.[1][2][3] Studierne fokuserer især på ikke-småcellet lungekræft og andre solide tumorer.[1][2][3]

Der er tale om interventionalle studier, hvor deltagerne får en planlagt behandling, og forskerne følger resultaterne tæt.[1][2][3] Nogle studier tester Amg 193 alene, mens andre tester det i kombination med andre lægemidler.[1][2]

Hvem forsøgene er for

Forsøgene er rettet mod voksne deltagere med lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom.[1][2] Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.[1][2]

Et vigtigt udvalgskriterium er, at tumoren er MTAP-null eller MTAP-deleteret, hvilket betyder, at kræftcellerne mangler MTAP.[1][2][3] I ét studie er fokus på avanceret ikke-småcellet lungekræft, og i de andre er der fokus på avancerede solide tumorer.[1][2][3]

Hvilke faser studierne er i

Studierne er i fase 1, fase 1/2 og fase 2.[1][2][3] Fase 1 handler mest om sikkerhed og dosis, mens fase 2 i højere grad ser på, om behandlingen virker mod kræften.[1][2][3]

Ét studie er et fase 1-studie med to dele, hvor forskerne både undersøger kombinationsbehandling og senere effekt i en mere målrettet gruppe med ikke-småcellet lungekræft.[1] Et andet studie er fase 1/2 og undersøger både tidlige sikkerhedsdata og senere effekt af Amg 193 alene og sammen med docetaxel.[2] Det tredje studie er fase 2 og fokuserer på sikkerhed og effekt i avanceret ikke-småcellet lungekræft.[3]

Hvad forskerne måler

Et af de vigtigste mål er sikkerhed, som omfatter bivirkninger, alvorlige bivirkninger og ændringer i vitale tegn, EKG og blodprøver.[1][2][3] Vitale tegn betyder for eksempel blodtryk, puls, vejrtrækning og temperatur.[1]

Forskerne ser også på tolerabilitet, som betyder, hvor godt behandlingen kan tåles af deltagerne.[2] I de tidlige dele af studierne måler de desuden dose-limiting toxicities, altså tidlige bivirkninger, der kan begrænse den dosis, man kan give sikkert.[1][2]

For effekt ser forskerne på objektiv respons, som betyder, om der er fuldstændig eller delvis forbedring af kræftknuderne.[1][2][3] Denne vurdering sker med RECIST 1.1, et standardiseret regelsæt til at måle ændringer i tumorer.[1][2][3]

Ét studie måler også farmakokinetik, som er hvordan kroppen optager og håndterer lægemidlet, blandt andet via Cmax, Tmax og AUC.[3] Det hjælper forskerne med at forstå, hvordan stoffet opfører sig i kroppen i de testede doser.[3]

De enkelte studier

NCT05975073 er et fase 1-studie, som er afsluttet, og det omfattede 184 deltagere.[1] Studiet undersøgte Amg 193 sammen med IDE397 hos voksne med avancerede MTAP-null solide tumorer, og i en senere del hos voksne med avanceret MTAP-null ikke-småcellet lungekræft.[1] Hovedmålet i den første del var at finde den højeste sikre dosis eller en anbefalet dosis, mens den anden del vurderede, om kræften reagerede på behandlingen.[1]

NCT05094336 er et fase 1/2-studie, som er autoriseret, og det har en planlagt eller registreret deltagelse på 654 personer.[2] Det undersøger Amg 193 alene og i kombination med docetaxel hos voksne med avancerede MTAP-null solide tumorer.[2] Forskerne vil vurdere sikkerhed, tolerabilitet, maksimal tålt dosis eller anbefalet fase 2-dosis, og senere også effekt målt som objektiv respons.[2]

NCT06593522 er et fase 2-studie, som er autoriseret, og som har 211 deltagere.[3] Det undersøger Amg 193 hos personer med MTAP-deleteret avanceret ikke-småcellet lungekræft og ser på både sikkerhed, effekt og farmakokinetik.[3] Studiet vurderer også responsen ved billeddiagnostik og med en blindet uafhængig central gennemgang, hvilket betyder, at resultaterne kontrolleres mere objektivt.[3]

Vigtige begreber i forsøgene

Interventionalt studie betyder, at forskerne aktivt giver en behandling og følger resultaterne.[1][2][3] Det er anderledes end et observationsstudie, hvor man kun ser på, hvad der allerede sker.

Blinded Independent Central Review betyder, at en uafhængig gruppe vurderer billeder og resultater uden at kende alle detaljer om behandlingen.[3] Det kan gøre vurderingen mere ensartet og mindre påvirket af forventninger.

Serious adverse events er alvorlige bivirkninger, som kan kræve ekstra behandling, indlæggelse eller tæt overvågning.[2][3] Treatment-emergent adverse events betyder bivirkninger, der opstår efter behandlingsstart.[2][3]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT05975073 Phase 1 Advanced MTAP-null solid tumors; advanced MTAP-null NSCLC Completed 184
NCT05094336 Phase 1/2 Advanced MTAP-null solid tumors Authorised 654
NCT06593522 Phase 2 MTAP-deleted advanced NSCLC Authorised 211

Igangværende kliniske forsøg for Amg 193

  • Undersøgelse af AMG 193-tabletter hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med MTAP-deletion, som tidligere har modtaget behandling

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland Ungarn +6
  • Undersøgelse af AMG 193 alene og i kombination med docetaxel hos voksne patienter med fremskredne MTAP-null solide tumorer

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland
  • Afprøvning af kræftmedicin AMG 193 og IDE397 hos patienter med fremskreden MTAP-null lungekræft og andre kræftformer

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Spanien

Ordliste

  • MTAP-mangelfuld: Betyder, at kræftcellerne mangler MTAP, et bestemt gen eller protein, som forskerne bruger til at udvælge deltagere i disse forsøg.
  • MTAP-deleteret: Betyder, at MTAP-genet er slettet eller mangler i kræftcellerne.
  • Solid tumor: En fast kræftknude i et organ eller væv, i modsætning til kræft i blodet.
  • Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC): Den mest almindelige type lungekræft. Den optræder i flere undergrupper, men her er fokus på avanceret sygdom.
  • Metastatisk: At kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Lokalt fremskreden: At kræften er vokset lokalt og kan være svær at fjerne eller behandle med lokal behandling alene.
  • Fase 1: Et tidligt forsøg, hvor man især ser på sikkerhed, bivirkninger og passende dosis.
  • Fase 2: Et forsøg, hvor man mere detaljeret ser på, om behandlingen virker i den valgte patientgruppe.
  • Dose-limiting toxicities (DLTs): Tidlige bivirkninger, som kan sætte grænsen for, hvor høj en dosis der kan gives sikkert.
  • RECIST 1.1: Et standardsystem, som bruges til at måle, om kræftknuder bliver mindre, forbliver stabile eller vokser.
  • Objektiv respons: Et mål for, om kræften reagerer på behandlingen, for eksempel ved delvis eller fuldstændig svind.
  • Farmakokinetik: Hvordan kroppen optager, fordeler og udskiller et lægemiddel.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-kraeftmedicin-amg-193-og-ide397-hos-patienter-med-fremskreden-mtap-null-lungekraeft-og-andre-kraeftformer/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersoegelse-af-amg-193-alene-og-i-kombination-med-docetaxel-hos-voksne-patienter-med-fremskredne-mtap-null-solide-tumorer/
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersoegelse-af-amg-193-tabletter-hos-patienter-med-fremskreden-ikke-smaacellet-lungekraeft-nsclc-med-mtap-deletion-som-tidligere-har-modtaget-behandling/