Test af lægemidlet DMX-200 til behandling af nyresygdommen fokal segmental glomerulosklerose (FSGS)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Fokal segmental glomerulosklerose er en alvorlig nyresygdom, hvor små filtre i nyrerne, kaldet glomeruli, bliver beskadiget. Dette medfører, at protein lækker fra blodet ud i urinen, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion over tid. Sygdommen kan være medfødt på grund af genetiske ændringer eller opstå af ukendte årsager. Patienter med denne tilstand har ofte for meget protein i urinen og kan opleve hævelser i kroppen.

Dette undersøger effekten og sikkerheden af et eksperimentelt lægemiddel kaldet DMX-200 sammenlignet med placebo hos patienter med fokal segmental glomerulosklerose. Alle deltagere vil samtidig modtage behandling med en type blodtryksmedicin kaldet angiotensin II receptor blocker, som hjælper med at beskytte nyrerne. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om DMX-200 kan reducere mængden af protein i urinen og bremse forringelsen af nyrefunktionen.

Undersøgelsen består af to dele. I den første del vil deltagerne tilfældigt blive tildelt enten DMX-200 eller placebo i cirka to år, uden at vide hvilken behandling de får. Hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvem der får den aktive medicin. Der vil blive taget regelmæssige blod- og urinprøver for at måle nyrefunktionen og mængden af protein i urinen. I den anden del af undersøgelsen kan alle deltagere, der har gennemført den første del, vælge at fortsætte med at modtage DMX-200 i en længere periode for at vurdere den langsigtede sikkerhed af medicinen.

1 Screening og kvalifikationsperiode

Du vil gennemgå en grundig screening for at afgøre, om du opfylder alle krav til deltagelse i studiet. Dette inkluderer blodprøver, urinprøver og undersøgelser af din nyrefunktion.

Din læge vil kontrollere, at du tager en ARB-medicin (angiotensin II receptor blocker) i den højeste dosis, du kan tåle, og som udgør mindst 50% af den maksimale anbefalede dosis. ARB-medicin hjælper med at beskytte dine nyrer.

Hvis du tager andre mediciner som kortikosteroider, skal dosen være stabil i mindst 4 uger før denne periode. Andre nyremediciner skal have været stabile i mindst 12 uger.

Der vil blive taget urinprøver for at måle protein-kreatinin forholdet (PCR), som viser, hvor meget protein der lækker fra dine nyrer. Dette forhold skal være over 1,5 g/g.

Din estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) vil blive målt. Dette tal viser, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer fra blodet. Det skal være mellem 25 og 120 mL/min/1,73 m².

2 Stabiliseringsperiode

Du vil fortsætte med at tage din nuværende ARB-medicin i en stabil dosis gennem hele denne periode.

Alle andre mediciner, der påvirker dine nyrer, skal holdes på samme dosis som under screeningperioden.

Din læge vil overvåge dit helbred og sikre, at din tilstand er stabil, før du kan gå videre til behandlingsperioden.

3 Randomisering og start af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage DMX-200 eller en placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil fortsætte med at tage din ARB-medicin som normalt sammen med den nye studiebehandling.

Studiebehandlingen kommer i form af kapsler, som du skal tage som anvist af dit studiehold.

4 Dobbeltblind behandlingsperiode – uge 104

Du vil tage studiekapsler dagligt i op til 104 uger (cirka 2 år). Du skal fortsætte med at tage din ARB-medicin samtidig.

Du vil have regelmæssige besøg på klinikken for overvågning. Ved disse besøg vil dit studiehold:

Tage blodprøver for at kontrollere din nyrefunktion og måle eGFR-værdier

Indsamle urinprøver for at måle protein-kreatinin forholdet gennem 24-timers urinopsamling

Overvåge dit blodtryk, puls og andre vitale tegn

Udføre fysiske undersøgelser og EKG (hjertediagram)

Kontrollere for eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred

Det primære formål med denne periode er at måle, hvor meget protein der lækker fra dine nyrer, og hvor hurtigt din nyrefunktion ændrer sig over tid.

5 Afslutning af dobbeltblind periode

Ved uge 104 vil du have et afsluttende besøg for den dobbeltblinde del af studiet.

Dit studiehold vil udføre de samme undersøgelser som under behandlingsperioden for at evaluere, hvordan behandlingen har påvirket din tilstand.

På dette tidspunkt vil du få mulighed for at deltage i den åbne forlængelsesdel af studiet, hvis du opfylder kravene.

6 Åben forlængelse (OLE) – valgfrit

Hvis du har gennemført hele den dobbeltblinde periode og ønsker at fortsætte, kan du deltage i forlængelsesstudiet.

I denne fase vil alle deltagere modtage DMX-200 (ikke placebo), og både du og din læge vil vide, at du får den aktive behandling.

Du vil fortsætte med at tage DMX-200 kapsler dagligt sammen med din ARB-medicin.

Overvågningen vil fortsætte med regelmæssige klinikbesøg, hvor dit studiehold vil:

Måle din nyrefunktion gennem eGFR-værdier

Indsamle urinprøver for at overvåge proteinlækage

Kontrollere for eventuelle langsigtede bivirkninger af behandlingen

Formålet med denne periode er at evaluere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af DMX-200.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en diagnose af FSGS (en nyresygdom der påvirker nyrefiltrene) inden for de sidste 7 år. FSGS kan være primær (ikke forårsaget af andre sygdomme), genetisk (arvelig) eller af ukendt årsag
  • Hvis du har primær FSGS eller FSGS af ukendt årsag, skal diagnosen være bekræftet ved en nyrebiopsi (en lille vævsundersøgelse fra nyren) inden for de sidste 7 år
  • Hvis du har genetisk FSGS, skal der være dokumentation for en genmutation (genetisk forandring) forbundet med FSGS. Der kræves ingen biopsi i dette tilfælde
  • Du skal tage medicin kaldet ARB (en type blodtryksmedicin) i den højeste dosis du kan tåle, og mindst halvdelen af den maksimalt anbefalede dosis. Hvis du ikke allerede tager ARB, skal du være villig til at skifte til denne medicin
  • Hvis du tager kortikosteroider (binyrebarkhormon medicin), må dosis ikke overstige 10 mg prednisolon dagligt, og dosis skal være stabil i mindst 4 uger før studiet
  • Hvis du tager andre specifikke nyremediciner, skal dosis have været stabil i mindst 12 uger før studiet
  • Dit protein-kreatinin forhold i urinen skal være over 1,5 g/g, hvilket viser at der lækker for meget protein fra nyrerne
  • Din nyrefunktion målt ved eGFR skal være mellem 25 og 120 ml/min/1,73 m² hvis du er voksen (over 18 år)
  • Dit blodtryk skal være 160/100 mmHg eller lavere når du sidder ned
  • Du skal veje mindst 35 kg og have et BMI (kropsmasseindeks) på højst 40 kg/m² hvis du er voksen
  • Du skal have en sygdomshistorie og forløb der passer med FSGS

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre nyresygdomme end fokal segmental glomerulosklerose, som er en sygdom, der påvirker nyernes filtreringssystem
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke tager ARB-medicin, som er blodtryksmedicin der hjælper med at beskytte nyrerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft nyretransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger immunsuppressiv medicin, som er medicin der svækker kroppens immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv kræftsygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for studiemedicinenens indhold
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske studier
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå og følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Unidade Local De Saude De Sao Jose E.P.E. Lissabon Portugal
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Rigshospitalet København Danmark
Fondazione Salvatore Maugeri Clinica Del Lavoro E Della Riabilitazione Pavia Italien
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Unidade Local De Saude De Gaia/Espinho E.P.E. Vila Nova De Gaia Portugal
Unidade Local De Saude De Loures-Odivelas EPE Loures Portugal
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
Hospital Universitario Torrecardenas Almería Spanien
Zentrum Fuer Nieren Hochdruck Und Stoffwechselerkrankungen Hannover Tyskland
Fundacio Puigvert Barcelona Spanien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Lillebaelt Hospital Kolding Danmark
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Ospedale San Giovanni Bosco Turin Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Centro Hospitalar de Setubal E.P.E. Setubal Portugal
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen GmbH Villingen Schwenningen Tyskland
Odense University Hospital Odense Danmark
Hhysrkqd Dy Vuwl Fbkkll Do Xidu Epkzof Vila Franca De Xira Portugal
Ulmaezpcrd Mjqztdf Cubwuw Hirajptvuzqbweagu Hamborg Tyskland
Upnzibxsar Hyoskhvq Cnqcxvr Köln Tyskland
Azyvyyv Uepgc Sfetqzpfq Lxlnyk Dt Bunjvfv Bologna Italien
Akagkkxhux Pxufnwvt Hydxadob Dy Meckalkel Marseille Frankrig
Hxxjsill Vvqy dppjdryh Barcelona Spanien
Ihyiahky dj Crdwbgdsxpke Hpemmifsohb Utetwukifisil de Symht Erbzhfo (zsoujrm Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hkfemes Humja Mepota &kxafgz 1 rbm Gbztaob Euxntp Créteil Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
30.03.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.03.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.03.2022
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
30.03.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.03.2022
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
30.03.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.03.2022

Forsøgssteder

DMX-200 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for FSGS (fokal segmental glomerulosklerose), som er en sjælden nyresygdom. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at beskytte nyrerne og potentielt forbedre deres funktion hos patienter med denne tilstand.

Angiotensin II receptor blocker (ARB) er en type blodtryksmedicin, som alle deltagere i studiet allerede tager. Disse lægemidler hjælper med at beskytte nyrerne ved at blokere visse hormoner, der kan skade nyrevævet. ARB-medicin bruges almindeligt til at behandle højt blodtryk og hjælpe med at bremse skader på nyrerne hos patienter med nyresygdomme.

Fokal segmental glomerulosklerose – Dette er en nyresygdom, der påvirker de små filtre i nyrerne kaldet glomeruli. Sygdommen medfører, at nogle af disse filtre bliver ødelagt og danner arvæv, hvilket sker i enkelte segmenter af udvalgte glomeruli. Når sygdommen udvikler sig, spreder skaden sig gradvist til flere glomeruli og påvirker nyrernes evne til at filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra blodet. Dette resulterer i, at protein lækker ud i urinen, en tilstand kaldet proteinuri. Over tid kan nyrefunktionen forringes progressivt, da flere og flere glomeruli bliver beskadiget. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over mange år eller mere hurtigt, afhængigt af den individuelle patient og sygdommens underliggende årsag.

Forsøgs-ID:
2023-504597-37-00
Protokolkode:
DMX-200-301
NCT ID:
NCT05183646
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af BI 764198 hos voksne og unge med nyresygdommen fokalt segmentalt glomerulosklerose (FSGS)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Kroatien Danmark Frankrig Tyskland Grækenland +9
  • Undersøgelse af atacicept til behandling af multiple autoimmune glomerulære sygdomme hos voksne patienter

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien