Test af lægemidlet treprostinil til børn og unge under 18 år med forhøjet blodtryk i lungerne (pulmonal arteriel hypertension)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger pulmonal arteriel hypertension, som er en sygdom hvor blodtrykket i lungernes blodkar er for højt. Pulmonal arteriel hypertension gør det svært for hjertet at pumpe blod gennem lungerne, hvilket kan føre til åndenød og træthed. Studiet tester medicinen treprostinil sodium, som er en konserveringsmiddelfri form af et lægemiddel, der hjælper med at udvide blodkarrene i lungerne og dermed sænke blodtrykket.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af treprostinil sodium hos børn under 18 år med pulmonal arteriel hypertension. Medicinen gives som en kontinuerlig infusion direkte ind i blodbanen gennem en lille slange. Under studiet vil deltagerne modtage behandlingen i mindst fem måneder, hvor læger vil overvåge eventuelle bivirkninger og hvordan børnene reagerer på medicinen. Studiet inkluderer både børn, der aldrig har fået behandling for deres sygdom før, og børn, der tidligere har fået lignende medicin.

Gennem studiet vil læger regelmæssigt undersøge deltagernes helbred ved hjælp af forskellige tests og undersøgelser. Dette inkluderer ekkokardriografi, som er en ultralydsscanning af hjertet, blodprøver for at måle N-terminal pro-brain natriuretic peptide, som er et stof der viser hvor hårdt hjertet arbejder, og spørgeskemaer om livskvalitet. For ældre børn over seks år vil der også blive målt hvor langt de kan gå på seks minutter. Alle disse målinger hjælper læger med at forstå om medicinen virker og om den er sikker at bruge hos børn.

1 Start af behandling

Du vil begynde at få medicinen treprostinil natrium som en infusion direkte ind i dit blod gennem en slange.

Medicinen gives kontinuerligt gennem en lille pumpe, som du skal have med dig hele tiden.

Lægen vil starte med en meget lav dosis og langsomt øge den over tid for at finde den rigtige mængde til dig.

Der findes forskellige styrker af medicinen: 0,5, 1, 2,5, 5 og 10 mg/ml, og lægen vil vælge den rigtige styrke til dig.

2 Første 5 måneder af behandling

I de første 20 uger (plus eller minus 1 uge) vil lægen følge dig meget tæt.

Du vil få regelmæssige undersøgelser for at se, hvordan du reagerer på medicinen.

Lægen vil notere alle bivirkninger (problemer, der kan opstå på grund af medicinen) og hvor alvorlige de er.

Du vil få målt dit blodtryk i lungerne og andre vigtige værdier gennem forskellige undersøgelser.

3 Regelmæssige undersøgelser

Du vil få taget blodprøver for at måle NTproBNP (et protein, der viser, hvor godt dit hjerte fungerer).

Der vil blive lavet ekkokardiografi (en ultralydsskanning af dit hjerte) for at se, hvordan dit hjerte pumper.

Hvis du er over 6 år, skal du lave en 6-minutters gangtest, hvor du går så langt som muligt på 6 minutter.

Lægen vil vurdere din WHO funktionsklasse (hvor godt du kan klare daglige aktiviteter).

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget af medicinen der er i dit blod.

4 Livskvalitetsvurdering

Du (og dine forældre) vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema kaldet PedsQL.

Dette spørgeskema hjælper lægen med at forstå, hvordan din sygdom og behandling påvirker dit daglige liv.

Spørgeskemaet skal udfyldes på forskellige tidspunkter under behandlingen for at se, om der sker ændringer.

5 Observationsperiode

Efter de første 5 måneder fortsætter undersøgelsen i en længere observationsperiode.

I denne periode vil lægen fortsætte med at følge dig og notere eventuelle bivirkninger.

Du fortsætter med at få medicinen gennem infusionen.

Lægen vil regelmæssigt tjekke, hvordan du har det og justere behandlingen efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Forældrene eller værger skal have underskrevet et informeret samtykke, og deltagere i passende alder skal have givet skriftligt samtykke
  • Drenge eller piger fra fødslen til under 18 år på tidspunktet for underskrift af samtykke
  • Bekræftet diagnose af svær pulmonal arteriel hypertension (forhøjet blodtryk i lungernes blodkar) klassificeret som PH Gruppe 1, som kræver behandling med prostacyklin infusion (medicin givet gennem drop)
  • Nuværende diagnose af PAH bekræftet ved højre hjerte kateterisation (undersøgelse hvor et tyndt rør føres ind i hjertet gennem en blodåre) ved screeningen eller ved tidligere kateterisation med følgende fund:
    • Gennemsnitligt tryk i lungearterierne over 20 mmHg
    • Pulmonal vaskulær resistens indeks (mål for modstand i lungernes blodkar) over 3 Wood Enheder pr. kvadratmeter

    Hvis kateterisation ikke er mulig af medicinske årsager (f.eks. hos nyfødte og spædbørn), er bekræftelse ved ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) ved screeningen tilstrækkelig

  • Patienter der enten aldrig har fået behandling for PAH eller tidligere har været behandlet
  • En deltager er berettiget til at deltage i dette studie, hvis de vurderet af lægen er:
    • Ikke i stand til at blive gravid (dvs. fysiologisk ude af stand til at blive gravid), eller
    • I den fødedygtige alder – har en negativ graviditetstest og ammer ikke, og hvis seksuelt aktiv, accepterer at fortsætte med at bruge 2 pålidelige præventionsmetoder indtil studieafslutning og i mindst 30 dage efter sidste dosis studiemedicin. Eksempler på pålidelige præventionsmetoder inkluderer ægte afholdenhed som en livsstil (periodisk seksuel afholdenhed er ikke acceptabelt); brug af p-piller; pålidelig barrieremetode (pessar med præventionsgelé; livmoderhals-hætter med præventionsgelé; kondomer med præventionsskum; spiral)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er 18 år eller ældre
  • Du har ikke pulmonal arteriel hypertension (forhøjet blodtryk i lungernes blodkar) af type 1
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for treprostinil (det lægemiddel, der undersøges) eller andre lignende stoffer
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme, som ikke er relateret til din pulmonale arterielle hypertension
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du har aktive infektioner eller andre alvorlige sygdomme
  • Du tager andre lægemidler, som kan påvirke undersøgelsen eller være farlige at kombinere med treprostinil
  • Du er gravid eller ammer
  • Du eller dine forældre/værger kan ikke give informeret samtykke til deltagelse
  • Du har deltaget i andre kliniske undersøgelser inden for de sidste 30 dage
  • Du har psykiske eller sociale forhold, som kan gøre det svært at følge behandlingsplanen
  • Du har blødningsforstyrrelser eller tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes sikkert
  • Du har vist tegn på, at din krop ikke tåler treprostinil godt tidligere

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medical University Of Vienna Wien Østrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Gottsegen National Cardiovascular Center Budapest Ungarn
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Národny ustav srdcovych a cievnych chorob a.s. Bratislava Slovakiet
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Klwpsaqc del Ujeqcyoxjuvk Mybuaumr Axn München Tyskland
Hadvsvhc Vwny dmwlurpr Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.01.2024
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer
01.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.01.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.01.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer
01.01.2024
Østrig Østrig
rekrutterer
01.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Treprostinil sodium er et lægemiddel, der hjælper med at udvide blodkarrene i lungerne. Dette lægemiddel bruges til at behandle patienter med pulmonal arteriel hypertension, som er en tilstand hvor blodtrykket i lungernes blodkar er for højt. Treprostinil sodium virker ved at slappe af i blodkarrene og gøre det lettere for hjertet at pumpe blod gennem lungerne. I dette studie testes en konserveringsmiddelfri version af medicinen for at se, om den er sikker og veltålt af børn og unge under 18 år. Medicinen kan gives som indsprøjtning gennem en slange direkte ind i blodbanen.

Pulmonal arteriel hypertension – En sygdom hvor blodtrykket i lungernes arterier bliver unormalt forhøjet. Tilstanden opstår når de små blodkar i lungerne bliver forsnævrede, blokerede eller ødelagte, hvilket gør det sværere for hjertet at pumpe blod gennem lungerne. Over tid bliver højre side af hjertet overbelastet, da det skal arbejde hårdere for at presse blodet gennem de modstandsdygtige lungekar. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan føre til at højre hjertekammer bliver forstørret og svækket. Symptomerne inkluderer åndenød ved aktivitet, træthed, brystsmerter og svimmelhed. Tilstanden kan påvirke både børn og voksne og forværres progressivt uden passende behandling.

Forsøgs-ID:
2023-505082-91-00
Protokolkode:
TREPaed
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af REGN13335 hos voksne med pulmonal arteriel hypertension

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Letland Polen +1
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af ROC-101 hos patienter med pulmonal arteriel hypertension og pulmonal hypertension forbundet med interstitiel lungesygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Letland Polen Spanien