Indholdsfortegnelse
- Oversigt over forsøgene
- Hvilke patienter er med
- Hvad forsøgene vil finde ud af
- Hvilke mål der måles
- Forsøgsdesign og faser
- Hvad forskerne følger over tid
- Vigtige begreber
Oversigt over forsøgene
Der findes tre kliniske forsøg med Alpha-Ketophenylalanine Calcium i de data, der er givet her. Alle tre er interventionsstudier, hvilket betyder, at deltagerne får en aktiv behandling som en del af forsøget, og ikke kun bliver observeret. Forsøgene er alle autoriserede og undersøger patienter med nyresygdom eller nyrerelaterede ernæringsproblemer.[1][2][3]
Ét forsøg undersøger muskelbeskyttelse hos personer med stadium 4 og 5 kronisk nyresygdom og et moderat lavt proteinindtag.[1] Et andet forsøg ser på forebyggelse af protein-energi-udtømning hos patienter med nefrotisk syndrom.[2] Det tredje forsøg undersøger, om tilskud kan støtte perioden med inkrementel hæmodialyse hos nye hæmodialysepatienter.[3]
Hvilke patienter er med
Forsøgene retter sig mod tre forskellige patientgrupper. Den første gruppe er personer med stadium 4 eller 5 kronisk nyresygdom, som også har et proteinindtag på 0,6 til 0,8 g/kg/dag.[1] Den anden gruppe er patienter med nefrotisk syndrom, fra moderat til meget svær sygdom.[2] Den tredje gruppe er patienter, som lige er startet på hæmodialyse og er i en inkrementel dialyseperiode.[3]
Det betyder, at forsøgene ikke er lavet til alle med nyresygdom, men til bestemte grupper med risiko for muskeltab eller ernæringsproblemer. Hver undersøgelse har sine egne inklusionskriterier, som afgør, om en person kan deltage.[1][2][3]
Hvad forsøgene vil finde ud af
Hovedformålet i det første forsøg er at se, om tilskud med ketoanalog kan beskytte mod sarkopeni, altså tab af muskelmasse, efter 12 måneder hos patienter med avanceret kronisk nyresygdom.[1]
I det andet forsøg vil forskerne vurdere effekt, sikkerhed og tolerabilitet af forsøgsbehandlingen i en ny klinisk anvendelse, nemlig forebyggelse af muskeltab hos patienter med nefrotisk syndrom.[2] Her bruges også et non-inferiority-design, som betyder, at man tester, om behandlingen ikke er dårligere end den sammenligning, der bruges i studiet, ud over en lille fast grænse.[2]
I det tredje forsøg vil forskerne se på, om tilføjelse af Ketosteril til den sædvanlige ernæringsplan kan forlænge den inkrementelle hæmodialyseperiode hos patienter, der starter hæmodialyse.[3] Her er fokus på, hvor længe patienten kan fortsætte med færre end 3 dialysesessioner om ugen, bortset fra situationer med palliativ eller livets afslutning.[3]
Hvilke mål der måles
De vigtigste mål i forsøgene handler om muskel og ernæring. I det første forsøg måles muskelmasseindeks ved hjælp af DEXA-scanning efter 12 måneder, nærmere bestemt appendikulær lean mass i kg/m².[1] Appendikulær muskelmasse er summen af den slanke muskelmasse i arme og ben.[1]
I det andet forsøg måles ændringen i lean body mass fra start til 6 uger efter inklusion i studiet.[2] Dette mål bruges for at se, om kroppen bevarer mere muskelmasse i løbet af forsøget.[2]
I det tredje forsøg er hovedmålet varigheden i måneder af den inkrementelle hæmodialyseperiode.[3] Det er et praktisk mål, fordi det viser, hvor længe patienten kan blive i den mindre hyppige dialysesplan.[3]
Forsøgsdesign og faser
To af forsøgene er i Phase 3, og ét er i Phase 2.[1][2][3] Phase 3-studier er større og bruges ofte til at bekræfte en mulig effekt i flere patienter.[1][2] Phase 2-studiet er mindre og bruges til at få mere viden om, hvordan behandlingen virker i en bestemt patientgruppe.[3]
Antallet af deltagere er 100 i det første forsøg, 150 i det andet og 70 i det tredje.[1][2][3] Alle tre studier giver behandlingen oralt, altså gennem munden.[1][2][3]
Hvad forskerne følger over tid
Forskerne følger forskellige resultater afhængigt af forsøget. I studiet om kronisk nyresygdom ser de især på muskelmasse efter 12 måneder.[1] I studiet om nefrotisk syndrom ser de på ændring i lean body mass inden for 6 uger og på, om behandlingen er sikker og tåles godt.[2]
I studiet om inkrementel hæmodialyse ser de på, hvor længe patienterne kan forblive i den mindre hyppige dialyseplan.[3] Samlet set handler forsøgene om at undersøge, om Alpha-Ketophenylalanine Calcium kan hjælpe patienter med nyresygdom, som også har risiko for muskeltab eller dårlig ernæring.[1][2][3]
Vigtige begreber
- Interventionsstudie: Et forsøg, hvor deltagerne får en behandling, som forskerne undersøger.
- Autoriseret: Studiet har fået lov til at starte.
- Lean body mass: Den del af kropsvægten, som ikke er fedt, især muskler.
- DEXA: En scanning, der kan måle kropssammensætning, blandt andet muskelmasse.
- Non-inferiority: En type studie, som tester, om en behandling ikke er væsentligt dårligere end en anden.
- Tolerabilitet: Hvor godt en behandling tåles af patienterne.
- Inkrementel hæmodialyse: Dialyse med færre end 3 behandlinger om ugen.
- Protein-energi-udtømning: Tab af protein- og energireserver i kroppen.




