Acasunlimab

Denne artikel handler om kliniske forsøg med Acasunlimab. Forsøgene undersøger, hvor godt behandlingen virker, og hvor sikker den er, hos patienter med forskellige kræfttyper, især lungekræft og andre solide tumorer.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

Der findes fire kliniske forsøg i materialet, som alle undersøger Acasunlimab i kræftbehandling.[1][2][3][4] Forsøgene er lavet som interventional studies, hvilket betyder, at forskerne giver en behandling og følger, hvad der sker hos patienterne.[1][2][3][4]

Studierne omfatter både tidlige og større forsøg, fra fase 1/2 til fase 3.[1][2][3][4] Det giver et bredt billede af, hvordan behandlingen bliver undersøgt, fra sikkerhed og dosis til effekt og overlevelse.[1][3]

Hvilke sygdomme bliver undersøgt?

Ét forsøg undersøger patienter med maligne solide tumorer, altså faste kræftknuder i kroppen, herunder endometriekræft, urotelial kræft, triple-negativ brystkræft, planocellulært karcinom i hoved og hals samt livmoderhalskræft.[1] Dette studie er bredt og samler flere kræfttyper i samme forsøgsprogram.[1]

Et andet forsøg ser på modermærkekræft i huden hos patienter med tilbagevendende, lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom.[2] Det betyder, at kræften enten er kommet igen, ikke kan opereres væk, eller har spredt sig.[2]

To forsøg fokuserer på ikke-småcellet lungekræft, herunder tilbagevendende eller metastatisk sygdom.[3][4] I det ene studie sammenlignes behandlingen med standardbehandling i en større gruppe patienter.[3]

Hvilke behandlinger testes?

I flere af forsøgene bliver Acasunlimab testet alene eller sammen med pembrolizumab.[2][3][4] Det betyder, at forskerne vil se, om kombinationen kan give bedre kræftrespons end én behandling alene.[2][3][4]

I fase 1/2-studiet for solide tumorer indgår også andre kræftlægemidler, for eksempel Abraxane, KEYTRUDA, pemetrexed, cisplatin, carboplatin og Pazenir.[1] Disse navne viser, at forsøget både omfatter monoterapi og kombinationsbehandlinger.[1]

Studiet i ikke-småcellet lungekræft i fase 3 sammenligner Acasunlimab plus pembrolizumab med docetaxel, som er standardbehandling i dette forsøg.[3] Det er vigtigt, fordi forsøget vil undersøge, om den nye kombination kan være bedre end den nuværende behandling.[3]

Faser og vigtigste mål

Fase 1/2-studiet har som mål at finde den maksimalt tålelige dosis og/eller den anbefalede fase 2-dosis, samt at beskrive sikkerheden og den kliniske effekt.[1] Her ser forskerne blandt andet på dosisbegrænsende toksicitet, bivirkninger, laboratorieændringer og objektiv responsrate.[1]

Fase 2-studierne undersøger især, om behandlingen virker mod kræften, målt ved objektiv responsrate efter RECIST v1.1, som er et standard system til at vurdere tumorstørrelse.[2][4] I modermærkekræft-studiet bliver respons vurderet af forsøgslederen ud fra disse kriterier.[2]

Fase 3-studiet har som vigtigste mål samlet overlevelse, også kaldet OS.[3] Det er et centralt mål, fordi det viser, hvor længe patienterne lever efter at være startet i studiet.[3]

Hvem kan deltage?

Deltagerne i disse forsøg har kræft i en af de sygdomsgrupper, som studierne er lavet til.[1][2][3][4] Det gælder for eksempel patienter med fremskreden, tilbagevendende eller metastatisk sygdom.[2][3][4]

Forsøgene er ikke lavet til raske personer, men til patienter, der allerede har en kræftdiagnose og passer til de krav, som hvert studie har.[1][2][3][4] Et fase 3-studie er især målrettet patienter, som tidligere har fået PD-1/PD-L1-hæmmere og platinholdig standardbehandling, fordi forsøget ser på behandling i anden eller tredje linje.[3]

Hvilke resultater måles?

Et vigtigt mål i flere af forsøgene er objektiv responsrate (ORR), som viser, hvor stor en del af patienterne der får en målbar tumorrespons.[1][2][4] Det kan være, at tumoren bliver mindre eller forsvinder helt.[1][2][4]

Forskerne ser også på uønskede hændelser og ændringer i sikkerhedsprøver fra blodet.[1] I det tidlige studie bruges disse oplysninger til at forstå, hvor godt patienterne tåler behandlingen.[1]

I fase 3-studiet er det samlede overlevelsesmål det vigtigste, mens de andre studier i højere grad fokuserer på tumorrespons og sikkerhed.[3][1][2][4]

Trial IDPhaseCondition studiedStatusEnrollment
NCT03917381Phase 1/2Maligne solide tumorer, herunder endometriekræft, urotelial kræft, triple-negativ brystkræft, hoved-hals-planocellulært karcinom og livmoderhalskræftAuthorised427
NCT06984328Phase 2Modermærkekræft i huden, tilbagevendende/refraktær, lokalt fremskreden eller metastatiskCompleted166
NCT06635824Phase 3Ikke-småcellet lungekræftAuthorised702
NCT05117242Phase 2Tilbagevendende/metastatisk ikke-småcellet lungekræftAuthorised128

Igangværende kliniske forsøg for Acasunlimab

  • Undersøgelse af acasunlimab alene eller sammen med pembrolizumab til patienter med fremskreden modermærkekræft i huden, som er kommet tilbage efter kræftimmunterapi

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Holland Spanien
  • Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med acasunlimab og pembrolizumab sammenlignet med docetaxel til patienter med fremskreden lungekræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Kroatien Estland Frankrig +9
  • Test af ny kræftmedicin (GEN1046) til patienter med forskellige former for kræftsvulster i kroppen

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Ungarn Italien Polen Spanien
  • Afprøvning af ny behandling (GEN1046) alene eller sammen med pembrolizumab hos patienter med tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Holland Polen Portugal +1

Ordliste

  • Klinisk forsøg: Et forskningsstudie med patienter, hvor man undersøger, om en behandling er sikker og virker.
  • Fase 1/2: Tidlige forsøgsfaser, hvor man først ser på sikkerhed og dosis og derefter på effekt hos flere patienter.
  • Fase 2: En forsøgsfase, hvor man især undersøger, om behandlingen virker, og hvor sikker den er.
  • Fase 3: En større forsøgsfase, hvor en behandling sammenlignes med standardbehandling for at se, om den er bedre.
  • Solide tumorer: Kræftknuder i faste organer eller væv, for eksempel bryst, lunge, hud eller blære.
  • Metastatisk: At kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Tilbagevendende: At kræften er kommet igen efter tidligere behandling.
  • Objektiv responsrate (ORR): Andelen af patienter, hvor tumoren bliver mindre eller forsvinder helt.
  • Overlevelse (OS): Hvor længe patienterne lever efter at være kommet med i studiet.
  • RECIST: Et standard system til at måle, om en kræftbehandling virker ved at vurdere tumorstørrelse.
  • Dosebegrænsende toksicitet (DLT): Bivirkninger, der er så kraftige, at de kan begrænse, hvor høj en dosis man kan give.
  • Bivirkninger: Uønskede virkninger eller problemer, som kan opstå under behandling.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-ny-kraeftmedicin-gen1046-til-patienter-med-forskellige-former-for-kraeftsvulster-i-kroppen/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersoegelse-af-acasunlimab-alene-eller-sammen-med-pembrolizumab-til-patienter-med-fremskreden-modermaerkekraeft-i-huden-som-er-kommet-tilbage-efter-kraeftimmunterapi/
  3. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-ny-kombinationsbehandling-med-acasunlimab-og-pembrolizumab-sammenlignet-med-docetaxel-til-patienter-med-fremskreden-lungekraeft/
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-ny-behandling-gen1046-alene-eller-sammen-med-pembrolizumab-hos-patienter-med-tilbagevendende-ikke-smacellet-lungekraeft/