Undersøgelse af ny medicin (BLU-263) til behandling af systemisk mastocytose – en sjælden blodsygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger indolent systemisk mastocytose og smoldering systemisk mastocytose. Indolent systemisk mastocytose er en sjælden sygdom, hvor der ophober sig for mange mastceller i forskellige organer i kroppen, hvilket kan forårsage forskellige symptomer som rødme af huden, hjertebanken, kvalme, opkastning og diarré. Smoldering systemisk mastocytose er en relateret tilstand med lignende karakteristika. Behandlingen, der undersøges, er lægemidlet BLU-263, som også kaldes elenestinib. Dette lægemiddel vil blive sammenlignet med placebo for at vurdere dets virkning på sygdommens symptomer.

Formålet med studiet er at bestemme den anbefalede dosis af elenestinib og undersøge dets sikkerhed og virkning hos patienter med disse typer af mastocytose. Studiet er opdelt i flere dele, hvor nogle patienter vil få den aktive behandling, mens andre får placebo. Behandlingens virkning vil blive målt ved hjælp af symptomvurderinger, hvor patienterne rapporterer deres symptomer over tid. Derudover vil der blive taget blodprøver for at måle niveauet af tryptase, som er et stof, der ofte er forhøjet hos patienter med mastocytose, samt for at undersøge specifikke genetiske markører som KIT D816V-mutationen.

Under studiet vil patienterne modtage deres tildelte behandling over en periode på flere måneder, og deres symptomer og generelle helbred vil blive overvåget regelmæssigt gennem besøg på klinikken. Der vil blive taget blodprøver og foretaget undersøgelser for at vurdere behandlingens virkning og eventuelle bivirkninger. Patienterne vil også udfylde symptomvurderingsskemaer for at hjælpe lægerne med at forstå, hvordan behandlingen påvirker deres daglige symptomer og livskvalitet.

1 Screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå en grundig medicinsk evaluering for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for at deltage i studiet.

Der vil blive taget blodprøver for at måle dit tryptase niveau (et protein i blodet) og teste for KIT D816V mutationen (en genetisk ændring).

Du vil få taget en knoglemarvsbiopi (en lille prøve fra knoglemarven), som vil blive sendt til central gennemgang for at bekræfte din diagnose.

Du skal udfylde ISM Symptom Assessment Form (ISM-SAF) dagligt i 14 dage for at registrere dine symptomer og deres sværhedsgrad.

Din nuværende medicin til symptombehandling skal være stabil i mindst 14 dage før screening.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil tilfældigt blive tildelt til enten at modtage elenestinib phosphate (det aktive lægemiddel) eller placebo tabletter (tabletter uden aktiv medicin).

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes et dobbeltblindt studie.

Du vil modtage filmovertrukne tabletter, som du skal tage som anvist af studielægen.

3 Behandlingsperiode – uge 1 til 13

Du vil tage dine tildelte tabletter dagligt som anvist.

Du skal fortsætte med at udfylde ISM-SAF formularen regelmæssigt for at registrere dine symptomer.

Der vil være planlagte besøg på klinikken, hvor der vil blive taget blodprøver for at overvåge din sikkerhed og måle behandlingseffekten.

Ved disse besøg vil din læge kontrollere for bivirkninger (uønskede reaktioner på medicinen) og alvorlige bivirkninger.

Der vil blive foretaget EKG (hjertets elektriske aktivitet) og måling af vitale tegn som blodtryk og puls.

4 Primær evaluering ved uge 13

Ved uge 13 vil der blive foretaget en omfattende evaluering af behandlingseffekten.

Der vil blive målt ændringer i din samlede symptomscore sammenlignet med baseline.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ændringer i serum tryptase niveauer og KIT D816V allel fraktion (mængden af den genetiske mutation i dit blod).

En ny knoglemarvsbiopi kan blive taget for at evaluere ændringer i antallet af mastceller (de celler, der forårsager dine symptomer).

5 Fortsat behandling – uge 14 til 25

Du vil fortsætte med at tage din tildelte medicin dagligt.

Der vil være regelmæssige klinikbesøg for sikkerhedsovervågning og effektevaluering.

Du skal fortsætte med at registrere dine symptomer ved hjælp af ISM-SAF formularen.

Der vil løbende blive taget blodprøver og foretaget sikkerhedsevalueringer.

6 Sekundær evaluering ved uge 25

Ved uge 25 vil der blive foretaget en omfattende evaluering for at bestemme, om du har opnået mindst en 30% reduktion i din samlede symptomscore.

Der vil blive målt, om du har opnået mindst en 50% reduktion i serum tryptase niveauerne, hvis dit baseline niveau var 20 ng/mL eller højere.

Der vil blive evalueret, om du har opnået mindst en 50% reduktion i KIT D816V allel fraktion i blodet eller en reduktion til ikke-detekterbare niveauer.

7 Fase 3 – langtidsbehandling

Hvis du har været på placebo i de første faser, kan du blive tilbudt at skifte til elenestinib behandling.

Du vil fortsætte med at modtage behandling og blive overvåget for sikkerhed og effekt.

Der vil blive foretaget løbende evaluering af ændringer i symptomscorer, tryptase niveauer og KIT D816V byrden i blodet.

Din brug af andre mediciner til symptombehandling vil blive registreret for at se, om der sker ændringer i behovet for disse.

8 Løbende sikkerhedsovervågning

Under hele studieperioden vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger.

Der vil blive foretaget regelmæssige laboratorieprøver for at kontrollere din lever-, nyre- og blodfunktion.

Vitale tegn og EKG vil blive kontrolleret ved hver klinikbesøg.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 16 år gammel når du underskriver samtykkeerklæringen (i Frankrig, Sverige, Tyskland og Spanien skal du være mindst 18 år)
  • Du skal have en bestemt genetisk forandring kaldet KIT D816V i dit blod eller knoglemarv, og/eller bestemte celler kaldet CD25+ mastceller i din knoglemarv
  • Du skal have symptomer fra mindst to organsystemer, som skyldes mastcelleaktivering (når mastceller frigiver stoffer der giver symptomer). Disse symptomer kan være rødme i huden, hurtig hjerterytme, besvimelse, lavt blodtryk, diarré, kvalme, opkastning eller mavekramper. Du skal også have forhøjede værdier af et stof kaldet sBT over 8 ng/mL, ELLER du skal have haft alvorlige, tilbagevendende allergiske reaktioner
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 til 2, hvilket betyder hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Du skal have moderate til svære symptomer baseret på en særlig pointskala, der måles over 14 dage
  • Du skal have en bekræftet diagnose af ISM (indolent systemisk mastocytose) eller SSM (smoldering systemisk mastocytose) eller mMCAS (monoklonal mastcelleaktiveringssyndrom), som skal bekræftes ved undersøgelse af en knoglemarvsprøve
  • Du skal have prøvet mindst 2 forskellige behandlinger for dine symptomer uden tilstrækkelig lindring. Disse behandlinger kan være H1-blokkere (antihistaminer), H2-blokkere (syrehæmmende medicin), protonpumpehæmmere (syrehæmmende medicin), leukotrienblokere (allergilægemidler), cromolyn natrium, kortikosteroider (binyrebarkhormon) eller omalizumab
  • Din nuværende behandling for symptomkontrol skal have været stabil i mindst 14 dage før studiet begynder
  • Hvis du tager kortikosteroider, må dosis ikke være højere end 20 mg prednisolon dagligt (eller tilsvarende), og dosis skal have været stabil i mindst 14 dage
  • For patienter med mMCAS skal værdien af tryptase (et stof i blodet) være under 20 ng/mL

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi, målrettet terapi (behandling der specifikt angriber kræftceller), eller strålebehandling inden for de sidste 2 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunterapi (behandling der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe sygdom) inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en stamcelletransplantation (procedure hvor nye stamceller gives for at erstatte beskadigede) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre aktive kræfttyper, undtagen hudkræft der ikke spreder sig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret epilepsi (anfald der ikke kan styres med medicin)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige mentale sygdomme der forhindrer dig i at forstå eller følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der kan påvirke hjerterytmen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke eller optage medicin gennem mave-tarm systemet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Centro Hospitalar Universitario Sao Joao E.P.E. Porto Portugal
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
University Hospital Maastricht Maastricht Holland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Unidade Local De Saude De Sao Jose E.P.E. Lissabon Portugal
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni Di Dio E Ruggi d’Aragona Salerno Italien
Unidade Local De Saude De Matosinhos E.P.E. Senhora Da Hora Portugal
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Krakow Polen
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Tyskland
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Centro Hospitalar Universitario De Santo Antonio E.P.E. Porto Portugal
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Prag Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Centre hospitalier universitaire de Tivoli Institut medical des Mutualites socialistes La Louvière Belgien
Odense University Hospital Odense Danmark
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Kepler Universitätsklinikum Linz – Med Campus III Linz Østrig
Hqjgrxoo Vidmrg Ddi Vsbdy Toledo Spanien
Utczemhxcn Mfvdbrd Cpfivc Hzcfdglkwtzgfzgrl Hamborg Tyskland
Uhszykcbgzmm Mamyaso Crfutng Gvxqqdogy Groningen Holland
Crvz Ufmcwoyyfx Hlwslnah Cork Irland
Uhzgynmdhh Ou Ayordcy Edegem Belgien
Bevjwgrd Unrbfesqvc Hekanlxr Ckqspz Besançon Frankrig
Uajrobjjbjpjpp Cjkwvmk Ktiqmoyyl Gdańsk Polen
Ctqdgt Hewkfxqnddo El Ulgqsejggsqqa Dy Lszmvab Limoges Frankrig
Uerohjh Uitopxfxxk Hpekcgsu Uppsala Sverige
Anbauog Ufqzh Sfigwkteg Lhoijy Dy Bmdcxjh Bologna Italien
Kebilqsl dgw Uohwckjzfszn Mgobcvpz Atm München Tyskland
Eojnhsz Uxwbcjjxmyad Mnpidku Corkisf Rcnocanlu (ewbckjg Mvg Rotterdam Holland
Hwsbafst Voag dailyfsb Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
06.01.2022
Danmark Danmark
rekrutterer
06.01.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer
06.01.2022
Grækenland Grækenland
rekrutterer
06.01.2022
Holland Holland
rekrutterer
06.01.2022
Irland Irland
rekrutterer
06.01.2022
Italien Italien
rekrutterer
06.01.2022
Norge Norge
rekrutterer
06.01.2022
Polen Polen
rekrutterer
06.01.2022
Portugal Portugal
rekrutterer
06.01.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
06.01.2022
Sverige Sverige
rekrutterer
06.01.2022
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
06.01.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer
06.01.2022
Østrig Østrig
rekrutterer
06.01.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

BLU-263 (elenestinib) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for indolent systemisk mastocytose. Dette lægemiddel tilhører en klasse af medicin kaldet tyrosinkinasehæmmere, som virker ved at blokere specifikke proteiner i kroppen, der kan bidrage til sygdommen. BLU-263 er designet til at målrette og hæmme unormal cellevækst og aktivitet, som er karakteristisk for systemisk mastocytose. Lægemidlet gives som tabletter, der tages gennem munden, og det er stadig under udvikling og test for at afgøre, om det er sikkert og effektivt til behandling af denne sjældne sygdom.

Undersøgte sygdomme:

Indolent systemisk mastocytose – En kronisk sygdom hvor der opstår en unormal ophobning og aktivering af mastceller i forskellige væv og organer i kroppen. Mastceller er en type immunceller, der normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektioner og allergiske reaktioner. Ved denne tilstand produceres der for mange mastceller, og de opfører sig abnormt. Sygdommen udvikler sig langsomt over tid og kan påvirke hud, knogler, lever, milt og andre organer. Patienter kan opleve symptomer som hudforandringer, mavesmerter, diarré, træthed og allergiske reaktioner. Tilstanden er forbundet med genetiske forandringer, særligt i KIT-genet, som styrer mastcellernes vækst og funktion.

Systemisk mastocytose med smoldering forløb – En form for systemisk mastocytose, der er mere avanceret end den indolente form, men mindre aggressiv end andre varianter. Karakteriseret ved en betydelig ophobning af abnorme mastceller i knoglemarven og andre organer. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan medføre forstørrelse af milt og lever samt påvirkning af knoglemarven. Patienter kan opleve symptomer relateret til frigivelse af stoffer fra mastcellerne, herunder hudproblemer, mave-tarm-symptomer og systemiske allergiske reaktioner. Tilstanden kan over tid påvirke normale blodcellers produktion i knoglemarven.

Forsøgs-ID:
2024-516728-32-00
Protokolkode:
BLU-263-1201
NCT ID:
NCT04910685
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af lægemidlet TL-895 til behandling af indolent systemisk mastocytose og andre sygdomme med unormal mastcelleaktivitet

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Bulgarien Frankrig Tyskland Italien Holland +3
  • Undersøgelse af lægemidlet avapritinib til behandling af indolent systemisk mastocytose med symptomer, der er svære at kontrollere

    Rekrutterer ikke

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland +3