Undersøgelse af ny behandling med Inotuzumab Ozogamicin hos børn med tilbagevendende akut lymfoblastisk leukæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en type blodkræft hos børn kaldet akut lymfoblastisk leukæmi, som er en sygdom hvor der dannes for mange unormale hvide blodlegemer i knoglemarven. Studiet fokuserer specifikt på børn, hvis kræft er kommet tilbage efter den første behandling, hvilket kaldes et tilbagefald. De to behandlinger, der sammenlignes, er Inotuzumab Ozogamicin, som er et målrettet lægemiddel, der gives alene, og ALLR3, som er en kombination af flere kræftlægemidler. Inotuzumab Ozogamicin virker ved at binde sig til en bestemt del af kræftcellerne kaldet CD22 og leverer derefter et giftigt stof direkte til kræftcellerne.

Formålet med studiet er at finde ud af, om Inotuzumab Ozogamicin alene er bedre end ALLR3-kombinationen til at behandle børn med denne type tilbagevendende leukæmi. Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af de to behandlinger. Behandlingen gives som den første del af kræftbehandlingen, som kaldes induktionsterapi, og har til formål at få kræften til at forsvinde fra blodet og knoglemarven. Læger vil overvåge, hvor godt behandlingen virker ved at måle, om der stadig er kræftceller tilbage i kroppen ved hjælp af særlige tests, der kan opdage selv meget små mængder kræftceller.

Gennem hele forløbet vil lægerne følge deltagernes helbred nøje og registrere eventuelle bivirkninger. Efter den første behandlingsperiode kan nogle deltagere have behov for yderligere behandling, såsom knoglemarvstransplantation eller andre specialiserede behandlinger, afhængigt af hvordan deres krop reagerer på den givne behandling. Studiet vil også måle, hvor længe deltagerne forbliver raske efter behandlingen, og hvor mange der har behov for de mere intensive behandlingsformer.

1 randomisering og behandlingstildeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette betyder, at computeren vælger, hvilken behandling du får.

Du vil enten få inotuzumab ozogamicin som enkeltbehandling eller en kombination af lægemidler kaldet ALLR3.

2 induktionsbehandling – hvis du får inotuzumab ozogamicin

Hvis du tildeles inotuzumab ozogamicin-gruppen, vil du få dette lægemiddel som drop i en blodåre.

Inotuzumab ozogamicin er et målrettet lægemiddel, der virker ved at finde og angribe kræftcellerne i dit blod.

Behandlingen gives på hospitalet, hvor sundhedspersonalet overvåger dig under hver infusion.

3 induktionsbehandling – hvis du får ALLR3-kombination

Hvis du tildeles ALLR3-gruppen, vil du få en kombination af flere lægemidler.

Kombinationen består af vincristinsulfat, mitoxantronhydrochlorid, pegaspargase eller crisantaspase, og dexamethason.

Vincristinsulfat og mitoxantronhydrochlorid gives som drop i en blodåre.

Pegaspargase eller crisantaspase gives som indsprøjtning under huden eller drop i en blodåre.

Dexamethason kan gives som tabletter, der sluges, eller som indsprøjtning.

4 overvågning under induktionsbehandling

Under behandlingen vil dit helbred blive nøje overvåget.

Der vil blive taget blodprøver regelmæssigt for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få foretaget undersøgelser af hjertet for at sikre, at det fungerer normalt.

Lægen vil kontrollere din lever- og nyrefunktion gennem blodprøver.

5 vurdering af behandlingsrespons

Efter endt induktionsbehandling vil lægen vurdere, hvor godt behandlingen har virket.

Der vil blive taget en knoglemarvsundersøgelse for at se, om kræftcellerne er forsvundet eller reduceret.

Lægen vil også teste for minimal resterende sygdom, som er en meget følsom måde at opdage eventuelle tilbageværende kræftceller på.

Denne test kan påvise selv meget små mængder af kræftceller, som ikke kan ses under mikroskop.

6 opfølgende behandling

Afhængigt af hvordan du reagerer på induktionsbehandlingen, vil lægen beslutte den næste behandling.

Du kan blive kandidat til stamcelletransplantation, hvor du får nye, sunde stamceller.

Der er også mulighed for CAR T-celle terapi, som er en form for immunterapi.

Den videre behandling vil blive tilpasset specifikt til din situation.

7 langtidsopfølgning og overvågning

Du vil blive fulgt tæt i lang tid efter behandlingen for at overvåge din tilstand.

Lægen vil holde øje med, om sygdommen vender tilbage, og om der opstår bivirkninger.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og foretaget undersøgelser.

Al information om din tilstand og eventuelle bivirkninger vil blive registreret som del af undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Deltageren skal være mellem 1 år og under 18 år gammel
  • Deltageren kan være dreng eller pige
  • Deltageren skal have fået bekræftet diagnosen første tilbagefald af højrisiko B-celle akut lymfoblastisk leukæmi (en type blodkræft) gennem mikroskopisk undersøgelse
  • Det første tilbagefald skal være højrisiko, hvilket betyder at kræften er kommet tilbage mellem 18 til 30 måneder efter den oprindelige diagnose, eller inden for 6 måneder efter afslutning af den første behandling
  • Kræftcellerne skal være CD22-positive, hvilket er en særlig markør på cellerne som hospitalets laboratorium kan måle
  • Der skal være mindst 5% leukæmiceller (kræftceller) i knoglemarven, som er det væv inde i knoglerne hvor blodceller dannes
  • Deltagerens nyrefunktion skal være tilstrækkelig god med en glomerulær filtrationshastighed (mål for hvor godt nyrerne renser blodet) på mindst 30 ml/min
  • Leverenzymerne AST og ALT (stoffer der måler leverfunktion) må ikke være mere end 5 gange højere end normale værdier
  • Det samlede bilirubin (et stof der måler leverens evne til at bearbejde affaldsstoffer) må ikke være mere end 1,5 gange højere end normale værdier, medmindre deltageren har Gilberts syndrom (en harmløs levertilstand)
  • Deltagere som tidligere har haft blodpropper under behandling med kortikosteroider (binyrebarkhormon medicin) og/eller asparaginase (en type kræftmedicin) kan deltage, hvis de får blodfortyndende medicin ifølge hospitalets retningslinjer
  • Deltagerens hjerte skal fungere normalt med en forkortningsfraktion (mål for hjertets pumpefunktion) på mindst 30% målt med ultralyd af hjertet, eller en udpumpningsfraktion på over 50% målt med MUGA-scanning (en særlig type hjertescanning)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 1 år gammel eller 18 år eller ældre
  • Du kan ikke deltage hvis din leukæmi (blodkræft) ikke er af typen B-celle precursor akut lymfoblastisk leukæmi, som er en bestemt type blodkræft
  • Du kan ikke deltage hvis dette ikke er dit første tilbagefald af sygdommen, hvilket betyder at kræften er vendt tilbage efter behandling
  • Du kan ikke deltage hvis dit tilbagefald ikke er klassificeret som højrisiko, hvilket betyder at sygdommen har særlige kendetegn der gør den sværere at behandle
  • Du kan ikke deltage hvis tilbagefaldet ikke er sket i knoglemarven, som er det bløde væv inde i knoglerne hvor blodceller dannes
  • Du kan ikke deltage hvis dine kræftceller ikke har CD22-protein på overfladen, hvilket er et særligt protein som medicinen kan målrette
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået behandling med Inotuzumab Ozogamicin, som er den medicin der undersøges i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige medicinske tilstande som kan påvirke din sikkerhed i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im Jana Mikulicza Radeckiego We Wroclawiu Wrocław Polen
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Hopital Des Enfants Toulouse Frankrig
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
St. Anna Kinderspital GmbH Wien Østrig
ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli Palermo Italien
Azienda Ospedaliera Santobono Pausilipon Napoli Italien
Narodny Ustav Detskych Chorob Bratislava Slovakiet
Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Materno Infantile Burlo Garofolo Trieste Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Pellegrin Hospital Bordeaux Frankrig
Semmelweis University Budapest Ungarn
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Robert Debre University Hospital Paris Frankrig
Borsod-Abauj-Zemplen Varmegyei Koezponti Korhaz Es Egyetemi Oktatokorhaz Miskolc Ungarn
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Holland
Rigshospitalet København Danmark
Szpital Uniwersytecki Nr 1 Im. Dr. A. Jurasza W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Ospedale Infantile Regina Margherita Turin Italien
Cdngzkfkj Uvrjfpszoeluqn Szqorwzew Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Uoffslcdtk Meblpgv Cnmbxm Hgbfbzzojptlledpp Hamborg Tyskland
Upuuteqatjutvfcyqlvwx Erqto Aao Essen Tyskland
Arayu Srtltd Cmmpskgmgyugolwl Huvkqnxl Athen Grækenland
Igeqzfqr degjoyaadgizplzuatg er dqjvnzegeontkozum Pfmvbviczhe (nugvb Lyon Frankrig
Ptdkz Tuaqgulwvflezci Kbivvkgb Kbqpwpj Ungarn
Ffdzdsktsq Mgva &znrrms Eprulveqzc Pgonvjjvnv Monza Italien
Skjaslugwlh Uxbzhizondavsrljdnrwr Özgis Göteborg Sverige
Hbxjppvr Ueqquptsfc Cnyhwyx Hnrdubsl Helsinki Finland
Fwykulsd ndpmvfjyj Mvnrm a Hxtanwu Prag Tjekkiet
Cuyw Dp Nhqil Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Aitvvne Uxbbs Sorklxbdy Lwqhbj Dw Bsthpda Bologna Italien
Gtwpwv Ujcopiebfr Fdlufwmls Frankfurt am Main Tyskland
Uyeuubjddxnsuxxiedvaf Mhzaluhk Ate Münster Tyskland
Flyzqzjdo Pqsc Lj Ishznwhxjogox Bqrconayh Dop Hlublouc Ujpofbvkjxkwt Le Ply Madrid Spanien
Ujiimjbmcfciggcvalqtd Whntbsovb Aiu Würzburg Tyskland
Uszvietjuuryevmypiktd Dekkzubkirl Ais Düsseldorf Tyskland
Hgzwoayd Vged dqftonve Barcelona Spanien
Hpzxwvgd Umfbiffarvmfap Spflltlumc &pwwekg Hnehdqs dq Hrtzytxijbj Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
31.07.2023
Danmark Danmark
rekrutterer
31.07.2023
Finland Finland
rekrutterer
31.07.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer
31.07.2023
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
31.07.2023
Holland Holland
rekrutterer
31.07.2023
Italien Italien
rekrutterer
31.07.2023
Norge Norge
rekrutterer
31.07.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
31.07.2023
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer
31.07.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
31.07.2023
Sverige Sverige
rekrutterer
31.07.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
31.07.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer
31.07.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
31.07.2023
Østrig Østrig
rekrutterer
31.07.2023

Forsøgssteder

Inotuzumab Ozogamicin er et målrettet kræftlægemiddel, der bruges til at behandle en bestemt type blodkræft kaldet akut lymfoblastisk leukæmi. Dette lægemiddel virker ved at binde sig til specifikke proteiner på kræftcellernes overflade og levere cellegift direkte til kræftcellerne. I dette studie gives det alene som behandling for at hjælpe med at ødelægge leukæmicellerne hos børn, hvis sygdom er vendt tilbage efter tidligere behandling.

ALLR3 er et standardbehandlingsregime, der består af en kombination af forskellige kemoterapi-lægemidler. Dette behandlingsregime bruges normalt til børn med tilbagevendende leukæmi og omfatter flere forskellige lægemidler, der arbejder sammen for at bekæmpe kræftcellerne. ALLR3 er en etableret behandlingsmetode, som læger har brugt i mange år til at behandle denne type blodkræft hos børn.

Akut Lymfoblastisk Leukæmi (ALL) – Akut lymfoblastisk leukæmi er en kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven. Sygdommen opstår, når umodne hvide blodlegemer, kaldet lymfoblaster, vokser ukontrolleret og ophober sig i knoglemarven. Disse unormale celler fortrænger de sunde blodceller og spreder sig hurtigt gennem blodbanen. ALL kan påvirke både B-celler og T-celler, som er to forskellige typer af hvide blodlegemer. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling. ALL er den mest almindelige form for leukæmi hos børn, men kan også ramme voksne.

Forsøgs-ID:
2023-509810-13-00
Protokolkode:
B1931036
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ruxolitinib og venetoclax hos børn med tilbagevendende eller behandlingsresistent leukæmi eller lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Danmark Finland Frankrig Tyskland +5
  • Undersøgelse af blinatumomab og en lægemiddelkombination til ældre voksne med nydiagnosticeret Philadelphia-negativ B-celle forstadie akut lymfoblastær leukæmi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Estland +11