Undersøgelse af ny behandling med gelsolin til patienter med akut lungesvigt (ARDS) forårsaget af lungebetændelse eller infektion

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), som er en alvorlig lungesygdom, der gør det meget svært at trække vejret. ARDS opstår, når lungerne bliver stærkt betændte og fyldt med væske, hvilket forhindrer iltoptagelsen i kroppen. I dette studie fokuseres der specifikt på moderat til svær ARDS, som er forårsaget af pneumoni (lungebetændelse) eller andre infektioner. Personer med denne tilstand har ofte brug for hjælp til at trække vejret gennem en respirator eller andre former for iltbehandling.

Studiet vil teste et nyt lægemiddel kaldet rekombinant human plasma gelsolin, som gives direkte i blodårerne sammen med den sædvanlige standardbehandling. Formålet med studiet er at finde ud af, om dette nye lægemiddel kan forbedre behandlingen af ARDS sammenlignet med kun at få standardbehandling. Nogle deltagere vil få det nye lægemiddel, mens andre vil få placebo sammen med standardbehandlingen. Standardbehandling omfatter den normale medicin og støttende behandling, som hospitalet allerede giver til patienter med denne sygdom.

Under studiet vil deltagerne blive nøje overvåget på hospitalet, typisk på en intensivafdeling, hvor læger vil følge deres tilstand tæt. Behandlingen vil blive givet over flere dage, og deltagernes helbred vil blive fulgt i op til 60 dage for at se, hvordan de reagerer på behandlingen. Lægerne vil måle forskellige ting som hvor mange dage deltagerne har brug for hjælp til at trække vejret, hvor længe de skal være på hospitalet, og deres generelle helbredstilstand. Studiet er designet til at sammenligne resultaterne mellem dem, der får det nye lægemiddel, og dem, der får placebo, for at afgøre om det nye lægemiddel er sikkert og gavnligt.

1 Screening og indledende vurdering

Du vil blive undersøgt for at fastslå, om du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer kontrol af din tilstand, din alder (du skal være mindst 18 år), og bekræftelse af, at du har akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) forårsaget af en infektion.

Der vil blive taget røntgenbilleder af dine lunger for at bekræfte tilstedeværelsen af væske eller betændelse i begge lunger, som er konsistent med ARDS.

Din iltning vil blive målt ved hjælp af forholdet mellem ilttrykket i dit blod og den mængde ilt, du får tilført. Dette forhold skal være 150 eller mindre for at kvalificere dig til studiet.

Du skal have haft symptomer på akut iltmangel i højst 48 timer forbundet med en mistænkt eller bekræftet infektion.

2 Informeret samtykke

Du eller din nærmeste pårørende/juridiske repræsentant skal give informeret samtykke til deltagelse i studiet.

Du vil modtage detaljeret information om studiet, herunder potentielle risici og fordele.

3 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage det eksperimentelle lægemiddel eller placebo (en inaktiv saltvandsopløsning).

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får, da dette er et dobbelt-blindt studie.

Behandlingen vil blive givet som tillæg til den normale standardbehandling, du allerede modtager for din tilstand.

4 Behandling med studiemedicin

Du vil modtage enten rekombinant humant plasma gelsolin eller placebo (0,9% saltvand) som en infusion direkte i din blodåre.

Lægemidlet leveres som et pulver, der opløses i væske før administration.

Infusionen gives som en del af din almindelige intensivbehandling.

5 Overvågning under behandling

Du vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger under behandlingsperioden.

Dit behandlingsteam vil registrere eventuelle nye eller forværrede laboratorieabnormiteter.

Din respiratoriske støtte (åndedrætsstøtte) vil blive overvåget kontinuerligt.

6 Daglig vurdering i 28 dage

I de første 28 dage efter behandlingsstart vil dit behandlingsteam dagligt vurdere din tilstand.

Der vil blive registreret, hvor mange dage du er fri for respirator (åndemaskine), hvis du har brug for sådan støtte.

For patienter, der ikke er intuberet ved studiestart, vil hyppigheden af behov for intubation (at få indført et rør i luftvejen) blive registreret.

Antallet af dage på intensivafdelingen og i hospitalet vil blive noteret.

7 Opfølgning på dag 28

På dag 28 vil dit behandlingsteam vurdere dit overlevelsesresultat.

Der vil blive registreret, om du stadig har brug for respiratorisk støtte (hjælp til at trække vejret).

Din generelle tilstand og eventuelle behov for nyreerstatterbehandling vil blive vurderet.

8 Udvidet opfølgning på dag 60

På dag 60 vil dit behandlingsteam igen vurdere dit overlevelsesresultat.

Denne længerevarende opfølgning hjælper med at vurdere de langsigtede effekter af behandlingen.

9 Prævention under studiet

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du acceptere at anvende to medicinskt accepterede præventionsmetoder eller prakticere afholdenhed i 10 dage i alt – fra screening og 4 dage efter den sidste studiebehandling.

Hvis du er en mand med en partner, der kan blive gravid, skal du anvende pålidelige præventionsformer eller din partner skal anvende en acceptabel præventionsmetode.

Du må ikke donere sæd eller æg under studieperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en infektion efterfulgt af bilaterale infiltrater/opaciteter (væske eller betændelse i begge lunger) inden for en uge, som er forenelig med ARDS, vurderet af lægen på skadestuen, klinikken, intensivafdelingen eller afdelingslægen
  • Du skal have akut hypoksæmisk respirationssvigt (svært nedsat iltning i blodet) i højst 48 timer forbundet med mistænkt eller bekræftet infektion. Dette måles ved at forholdet mellem ilttryk i blodet og den ilt du får tilført skal være 150 eller mindre
  • Du skal være tilsluttet en respirator, få ikke-invasiv ventilation (iltbehandling gennem maske) med CPAP eller BiPAP, eller få højflow næsekanyle-ilt på mindst 30 liter i minuttet med 50% eller mere ilt
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du eller din nærmeste pårørende/juridiske repræsentant skal have givet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Der skal være klare eller overbevisende beviser for en udløsende infektion inden for de 7 dage før diagnosen af ARDS blev stillet, vurderet af screening-teamet eller dit behandlingsteam
  • Under hele undersøgelsen fra screening og i 4 dage efter den sidste studiebehandling (i alt 10 dage) skal du acceptere følgende: Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at være afholdenhed eller bruge 2 medicinsk accepterede og godkendte former for prævention. Mænd med en partner som kan blive gravid skal acceptere at bruge pålidelige former for prævention eller deres partner skal bruge en acceptabel præventionsmetode. Alle deltagere skal acceptere ikke at donere sæd eller æg

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) – det er en langvarig lungesygdom, der gør det svært at trække vejret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har interstitiel lungesygdom – det er en sygdom, hvor lungevævet bliver arret og stift
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft, der spreder sig eller er i aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du får immunsupprimerende behandling – det er medicin, der svækker dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået organtransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV/AIDS med meget lavt antal CD4-celler – det er en type hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige blødningsforstyrrelser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har været på respirator i mere end 7 dage – det er en maskine, der hjælper dig med at trække vejret
  • Du kan ikke deltage, hvis lægerne forventer, at du ikke vil overleve de næste 24 timer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre lægemiddelforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for det undersøgte lægemiddel eller dets ingredienser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Groupe Hospitalier Du Sud Ile De France Melun Frankrig
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Koranyi National Institute For Pulmonology Budapest Ungarn
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Université Libre de Bruxelles – Hôpital Erasme Bruxelles Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ziekenhuis Gelderse Vallei Stichting Ede Holland
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Centre Hospitalier Regional De La Citadelle Liège Belgien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Jeroen Bosch Ziekenhuis Stichting 's-Hertogenbosch Holland
Elias University Emergency Hospital Bukarest Rumænien
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen Holland
Tokuda Hospital Sofia Bulgarien
Hospital Universitario De Getafe Getafe Spanien
Hospital Universitari Joan XXIII De Tarragona Tarragona Spanien
Medisch Spectrum Twente Enschede Holland
HUmani Charleroi Belgien
Szent Damjan Goeroegkatolikus Korhaz Kisvarda Ungarn
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Diagnostic-consultative center “Aleksandrovska” EOOD Sofia Bulgarien
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Prag Tjekkiet
Fakultni Nemocnice U Sv Anny V Brne Brno-Stred Tjekkiet
Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Oktatokorhaz Nyíregyháza Ungarn
Spitalul Universitar De Urgenta Bucuresti Bukarest Rumænien
Spitalul Clinic Judetean De Urgenta Pius Brinzeu Timisoara Rumænien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Salut Sant Joan De Reus Reus Spanien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Fejer Varmegyei Szent Gyoergy Egyetemi Oktato Korhaz Székesfehérvár Ungarn
University Teaching Hospital Markusovszky Szombathely Ungarn
Spitalul Clinic Judetean Mures Târgu Mureș Rumænien
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Saarland University Hospital Homburg Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Gelre Hospitals Zutphen Holland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Krajska nemocnice Liberec a.s. Liberec Tjekkiet
Clinique Saint-Pierre Ottignies (CSPO) Ottignies Belgien
Sjfxilc Kdyqgjnwtenjjpljapomy Siófok Ungarn
Vdoirccp Veactnqdx Chprxruo Fgityd Kaoaes Veszprém Ungarn
Gkgvbksmxnhfmvlyo Vgeatuslg Pzfp Addbob Eblohvfy Onfqqc Kosbuy Győr Ungarn
Maegyoia Mdclkdb Aionaqg Pleven Bulgarien
Kbqiybdy dro Uxxaulzsnffo Mimmxwbi Ahm München Tyskland
Plfn Tjyss Hhmiwejr Uwdqjpaenvao Sabadell Spanien
Hipbuptw Udwyajknyalmdz Sxibrfhhlt &vqmgeg Hedtnmc dk Hzqlbovbznj Strasbourg Frankrig
Cgd Kflkexx Bgrccad Le Kremlin-Bicêtre Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
01.11.2024
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
01.11.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.11.2024
Holland Holland
rekrutterer
01.11.2024
Italien Italien
rekrutterer
01.11.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer
01.11.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.11.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
01.11.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.11.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer
01.11.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Recombinant Human Plasma Gelsolin (rhu-pGSN)

Dette er et kunstigt fremstillet protein, der gives gennem en vene. Rhu-pGSN er designet til at hjælpe kroppen med at bekæmpe betændelse i lungerne. Det arbejder ved at rydde op i skadelige stoffer, der kan ophobe sig i lungerne under alvorlige infektioner. Dette medicinske stof gives sammen med den normale behandling for at se, om det kan hjælpe patienter med at komme sig hurtigere fra alvorlige lungeproblemer forårsaget af lungebetændelse eller andre infektioner.

Akut Respiratorisk Distress Syndrom – En alvorlig lungetilstand hvor lungerne bliver stærkt betændte og fyldt med væske, hvilket gør det meget svært at trække vejret. Sygdommen opstår som følge af forskellige årsager, herunder lungebetændelse eller andre infektioner, der forårsager omfattende skade på lungernes små luftsække. Når tilstanden udvikler sig, bliver lungerne stive og kan ikke udveksle ilt og kuldioxid effektivt. Patienter oplever alvorlig åndenød og har brug for kunstig vejrtrækning gennem en respirator. Sygdommen påvirker kroppens evne til at levere tilstrækkelig ilt til organerne, hvilket kan føre til funktionsnedsættelse af andre organsystemer.

Forsøgs-ID:
2023-510109-16-00
Protokolkode:
BTI-203
NCT ID:
NCT05947955
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af blodfortyndende behandlinger hos patienter med hjerte- eller lungesvigt under ECMO-behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig
  • Undersøgelse af højdosis C-vitamin sammenlignet med placebo hos intensivpatienter med septisk ARDS

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig