Undersøgelse af lægemidlet quizartinib til børn og unge med nyopdaget akut myeloid leukæmi (AML) med særlig genændring

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger akut myeloid leukæmi hos børn og unge, som er en type kræft i blodet og knoglemarven. Sygdommen karakteriseres ved specifikke genetiske forandringer kaldet FLT3-ITD positive og NPM1 wild-type. Behandlingen i studiet involverer medicinen quizartinib, som gives sammen med standard kemoterapi. Quizartinib er et lægemiddel, der specifikt er designet til at blokere visse proteiner, som hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve. Efter den intensive behandling gives quizartinib også som enkelt behandling.

Formålet med studiet er at undersøge, om quizartinib kan forbedre behandlingsresultaterne for børn med denne specifikke type leukæmi ved at måle, hvor mange patienter der opnår MRD-negativitet, hvilket betyder, at der ikke længere kan påvises målbare rester af kræftceller i knoglemarven. Studiet vil også undersøge sikkerheden og bivirkningerne ved at give quizartinib til børn og unge. Desuden vil forskerne studere, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen, hvilket kaldes farmakokinetik.

Under studiet vil patienterne modtage op til to kurser af kemoterapi kombineret med quizartinib. Behandlingens effekt vurderes ved at undersøge knoglemarven ved hjælp af flowcytometri, som er en metode til at tælle og analysere celler. Efter den intensive behandling fortsætter nogle patienter med quizartinib alene. Studiet følger patienterne over flere år for at måle forskellige behandlingsresultater som komplet remission, hvilket betyder, at kræften ikke længere kan påvises, samt overlevelse og tilbagefald af sygdommen. Forskerne overvåger også bivirkninger og laboratoriemålinger gennem hele behandlingsforløbet.

1 Tilmelding til CHIP-AML22 hovedprotokol

Du bliver først tilmeldt den overordnede CHIP-AML22 protokol, som er hovedstudiet for behandling af din type leukæmi.

Efter tilmeldingen til hovedprotokollen bliver du automatisk inkluderet i dette særlige quizartinib understudie.

2 Baseline undersøgelser

Før behandlingen starter, bliver der taget forskellige prøver og foretaget undersøgelser for at vurdere din tilstand.

Der bliver taget knoglemarvsprøve for at måle mængden af syge celler og kontrollere for MRD (minimal residual disease), som er meget små mængder af kræftceller.

Du får taget blodprøver for at kontrollere dine organer fungerer korrekt, især nyrer og lever.

Der bliver foretaget hjerterytmeundersøgelse (EKG) og måling af vitale tegn som blodtryk og puls.

3 Start af første behandlingskur (Induktion kur 1)

Du starter med den første behandlingskur, som kombinerer standardkemoterapi med quizartinib medicin.

Du får quizartinib som en flydende medicin (oral opløsning), som du skal tage gennem munden eller gennem en næsesonde, hvis du ikke kan sluge medicinen.

Doseringen af quizartinib bliver bestemt baseret på sikkerhedsdata fra tidligere patienter i studiet.

Denne kur varer i op til 56 dage, hvor du bliver nøje overvåget for bivirkninger.

4 Overvågning under første kur

Under hele den første kur bliver du regelmæssigt kontrolleret for bivirkninger og hvordan medicinen virker.

Der bliver taget blodprøver for at følge dine blodtal og organfunktioner.

Alle bivirkninger bliver registreret og vurderet efter CTCAE version 5.0 skalaen for at bestemme alvorsgraden.

Lægen vil særligt holde øje med dosisbegrænsende toksiciteter (DLTs), som er alvorlige bivirkninger der kan kræve ændring af behandlingen.

5 Evaluering efter første kur

Efter den første behandlingskur bliver der taget en ny knoglemarvsprøve for at se hvor godt behandlingen har virket.

Lægen måler antallet af blaster (syge celler) i knoglemarven ved hjælp af mikroskopi og flowcytometri.

Der bliver kontrolleret for MRD-negativitet, som betyder at mindre end 0,1% af cellerne er syge celler.

Lægen vurderer om du har opnået komplet remission (CR) eller komplet remission med ufuldstændig bedring af blodtal (CRi).

6 Anden behandlingskur (Induktion kur 2)

Du starter på den anden behandlingskur, som også kombinerer kemoterapi med quizartinib.

Medicineringen fortsætter på samme måde som i første kur med quizartinib som flydende medicin.

Denne kur varer også i op til 56 dage med tæt overvågning.

Du og dine forældre eller værger bliver spurgt om smagen og hvor let det er at sluge medicinen ved hjælp af en hedonisk skala.

7 Overvågning under anden kur

Overvågningen fortsætter på samme måde som under første kur med regelmæssige blodprøver og kontrol af bivirkninger.

Der bliver taget prøver til farmakokinetiske analyser for at måle hvordan kroppen optager og nedbryder quizartinib medicinen.

Lægen måler AUC og Cmax værdier, som beskriver hvor meget medicin der er i blodet over tid.

8 Evaluering efter anden kur

Efter den anden kur bliver der igen taget knoglemarvsprøve for at vurdere behandlingsresultatet.

Lægen kontrollerer igen for MRD-negativitet og måler antallet af blaster i knoglemarven.

Baseret på resultaterne bliver det besluttet om du skal fortsætte til næste behandlingsfase eller have andre behandlinger.

Dette er det primære målepunkt for studiet, hvor forskerne vurderer hvor mange patienter der opnår MRD-negativitet.

9 Konsolideringsbehandling

Hvis behandlingen har virket godt, starter du på konsolideringsbehandling for at fastholde resultatet.

Der kan blive foretaget yderligere sygdomsvurderinger efter konsolideringskur 2 og 3.

Behandlingsplanen afhænger af hvordan du har responderet på de første to kure.

10 Vurdering for stammeceletransplantation

Lægen vurderer om du har brug for en allogen stamcelletransplantation (allo-HSCT) som del af din behandling.

Før en eventuel transplantation bliver der taget knoglemarvsprøve for at kontrollere MRD-niveauer.

Beslutningen om transplantation afhænger af mange faktorer, herunder hvordan godt du har responderet på behandlingen.

11 Fortsættelsesbehandling efter transplantation

Hvis du får en stamcelletransplantation, kan du få tilbudt fortsættelsesbehandling bagefter.

Denne behandling kan inkludere quizartinib som enkeltmedicin for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Ikke alle patienter vil få denne behandling – det afhænger af din specifikke situation.

12 Langtidsopfølgning

Du bliver fulgt tæt i flere år efter behandlingen er afsluttet for at overvåge for tilbagefald og senmærkvirkning.

Der foretages regelmæssige kontroller og blodprøver i mindst 3 år efter behandlingsstart.

Lægen følger din begivenhedsfri overlevelse, samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse over tid.

Alle bivirkninger og helbredsproblemer bliver registreret, også dem der opstår lang tid efter behandlingen.

13 Løbende sygdomsvurderinger

På forskellige tidspunkter under og efter behandlingen bliver din sygdom vurderet gennem knoglemarvsprøver.

Lægen måler antallet af blaster og kontrollerer for MRD på flere tidspunkter for at følge behandlingseffekten.

Disse vurderinger hjælper med at beslutte næste trin i behandlingen og vurdere risikoen for tilbagefald.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være tilmeldt det større studie kaldet CHIP-AML22/Master
  • Du skal have en bestemt type leukæmi med specifikke genetiske ændringer kaldet FLT3-ITD positive og NPM1 wild-type – dette betyder, at din leukæmi har en bestemt genændring, men ikke en anden bestemt genændring
  • Du skal være mellem 1 måned og 18 år gammel på tidspunktet for den første diagnose
  • Du skal have en tilstrækkelig funktionsstatus – dette måles på en skala, hvor du skal score over 50%, hvilket betyder, at du skal være i stand til at klare daglige aktiviteter med minimal hjælp
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt – dette måles ved at kontrollere, hvor godt dine nyrer kan rense blodet for affaldsstoffer
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt – dette kontrolleres ved blodprøver, der måler leverenzymer og bilirubin (et stof, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes)
  • Lægerne skal vurdere, at du har en forventet levetid på mere end 6 uger
  • Hvis du er en pige, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest inden for 2 uger før du starter i studiet
  • Du skal være i stand til at sluge medicinen quizartinib eller få den gennem et næse-mave-sonde (et tyndt rør, der går gennem næsen ned i maven)
  • Du og/eller dine forældre eller værge skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Dit barn må ikke være over 18 år gammel
  • Dit barn må ikke have haft akut myeloid leukæmi (en type blodkræft) før
  • Dit barn må ikke have en NPM1 mutation (en specifik genetisk forandring) sammen med FLT3-ITD (en anden genetisk forandring)
  • Dit barn må ikke have sekundær AML (blodkræft der opstår som følge af tidligere kræftbehandling eller andre sygdomme)
  • Dit barn må ikke have modtaget kemoterapi eller andre kræftbehandlinger før
  • Dit barn må ikke have alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Dit barn må ikke have aktive infektioner som ikke er under kontrol
  • Dit barn må ikke tage medicin der påvirker hjerterytmen på en farlig måde
  • Dit barn må ikke have Down syndrom eller andre kromosomforstyrrelser
  • Gravide eller ammende teenagere kan ikke deltage
  • Dit barn må ikke have andre former for kræft på samme tid
  • Dit barn må ikke have alvorlige psykiske sygdomme der gør det umuligt at følge behandlingsplanen
  • Familier der ikke kan forstå eller underskrive samtykkeerklæringen kan ikke deltage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Hospitais da Universidade de Coimbra Coimbra Portugal
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitetssykehuset Nord-Norge HF Tromsø Norge
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Landspitali Reykjavik Island
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Holland
Region Oestergoetland Linköping Sverige
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Centre Hospitalier Regional De La Citadelle Liège Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
St. Olavs Hospital HF Trondheim Norge
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Oulu University Hospital Oulu Finland
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikos VšĮ Vilnius Litauen
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Pohjois-Savon hyvinvointialue Kuopio Finland
Pirkanmaan hyvinvointialue Tampere Finland
University Childrens Hospital Queen Fabiola Bruxelles Belgien
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
CHC MontLegia Liège Belgien
Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil E.P.E. Lissabon Portugal
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Tartu University Hospital Tartu Estland
Rigshospitalet København Danmark
Turku University Hospital Åbo Finland
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Tallinn Children´s Hospital Tallinn Estland
Cuqscisnd Uyyrsuryidsgho Scadfgfpz Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Hvywmppr Usolzskfzjfdb Mrvocls Dd Vncshjqvbg Santander Spanien
Bylib Kzxglyjv Uwbqgmcnhxhoj Sliwsxjc Vsuy Riga Letland
Ufszhxy Uitugdgnsj Homuedtm Uppsala Sverige
Hihrv Bwsddi Ht Bergen Norge
Hhhwjtva Umcpajyvrk Cvolmtr Hixxtgkf Helsinki Finland
Aayxpy Uchsqztlta Hloiiqaf Aarhus Danmark
Fmxpudmwq Ptwn La Irgewcxbgqamg Bfhjdggoh Dhh Hpyidony Ufmqswpgzdczo La Pjw Madrid Spanien
Hedtkone Uxcibhmjyvvnl Rhuvnkhn Dh Mzehqj Malaga Spanien
Hbouakwi Voyu dqtvvufj Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
31.12.2023
Danmark Danmark
rekrutterer
31.12.2023
Estland Estland
rekrutterer
31.12.2023
Finland Finland
rekrutterer
31.12.2023
Holland Holland
rekrutterer
31.12.2023
Island Island
rekrutterer
31.12.2023
Letland Letland
rekrutterer
31.12.2023
Litauen Litauen
rekrutterer
31.12.2023
Norge Norge
rekrutterer
31.12.2023
Portugal Portugal
rekrutterer endnu ikke
31.12.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
31.12.2023
Sverige Sverige
rekrutterer
31.12.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Quizartinib er et målrettet kræftlægemiddel, der bruges til at behandle en specifik type leukæmi kaldet AML (akut myeloid leukæmi). Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte proteiner i kræftcellerne, som hjælper dem med at vokse og overleve. Quizartinib er særligt designet til at behandle patienter, hvis kræftceller har en bestemt genetisk ændring kaldet FLT3-ITD. I dette studie gives quizartinib sammen med standard kemoterapi for at se, om kombinationen kan gøre behandlingen mere effektiv end kemoterapi alene.

Kemoterapi er en standard behandling for leukæmi, der består af kraftige mediciner, som dræber kræftceller i hele kroppen. Kemoterapien gives normalt i cyklusser over flere måneder og kan omfatte forskellige typer lægemidler, der virker på forskellige måder for at stoppe kræftcellernes vækst. I dette studie bruges kemoterapi sammen med quizartinib for at give den bedst mulige behandling for børn med denne specifikke type leukæmi.

Undersøgte sygdomme:

Akut myeloid leukæmi (AML) – En type blodkræft, der opstår i knoglemarven, hvor de hvide blodlegemer udvikler sig unormalt. Sygdommen skyldes genetiske forandringer i blodstamceller, som får dem til at vokse ukontrolleret og fortrænge normale blodceller. AML udvikler sig hurtigt og forhindrer knoglemarven i at producere normale, funktionsdygtige blodceller. Hos børn kan sygdommen have specifikke genetiske markører som FLT3-ITD mutation, som påvirker, hvordan sygdommen reagerer på behandling. Sygdommen fører til mangel på normale hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Knoglemarven bliver fyldt med unormale blastceller, som ikke kan udføre normale blodcellefunktioner.

Forsøgs-ID:
2023-505000-27-01
Protokolkode:
MH22CAQ
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien