Tidlig behandling af hjerneblødning med faktor VIIa – afprøvning af ny medicin til at stoppe akut blødning i hjernen

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af akut hæmorragisk slagtilfælde, som opstår når der sker en spontan blødning inde i hjernen. Denne type slagtilfælde kaldes også intracerebral blødning. Studiet tester et lægemiddel kaldet rekombinant faktor VIIa (rFVIIa), som er et protein der hjælper blodet med at størkne og dermed kan stoppe blødningen i hjernen. Dette lægemiddel sammenlignes med placebo for at finde ud af, om det kan forbedre patienternes tilstand efter slagtilfældet.

Formålet med studiet er at etablere den første effektive behandling for spontan blødning i hjernen inden for et bestemt tidsvindue og hos en gruppe af patienter, som mest sandsynligt vil have gavn af behandlingen. Studiet er opdelt i to dele. I den første del undersøges det, om behandling med rFVIIa inden for 2 timer efter slagtilfaldet kan forbedre patienternes funktionsevne sammenlignet med placebo. I den anden del fokuseres der på patienter, som ud over at få behandling inden for 2 timer også har et såkaldt positivt spot-tegn på en særlig type røntgenundersøgelse kaldet CTA, som kan vise aktiv blødning i hjernen.

Under studiet vil patienterne få enten det aktive lægemiddel rFVIIa eller placebo givet som en indsprøjtning. Patienternes tilstand bliver vurderet ved hjælp af modificeret Rankin Skala, som er et almindeligt brugt måleinstrument til at vurdere graden af handicap eller afhængighed i daglige aktiviteter efter et slagtilfælde. Der tages også røntgenbilleder af hjernen ved studiestart og efter 24 timer for at måle størrelsen af blødningen. Patienternes tilstand følges i enten 90 eller 180 dage afhængigt af, hvilken del af studiet de deltager i.

1 Modtagelse af studiebehandling

Du vil modtage en injektion med enten det aktive lægemiddel eller en placebo (inaktivt stof). Lægemidlet hedder eptacog alfa og er en rekombinant koagulationsfaktor VIIa (rFVIIa). Dette er et protein, der hjælper blodet med at størkne.

Behandlingen skal gives inden for 2 timer efter, at dine symptomer startede, eller fra det tidspunkt, hvor du sidst blev set som rask.

Injektionen gives som en opløsning direkte i blodåren. Du vil ikke vide, om du får det aktive lægemiddel eller placebo.

2 CT-scanning inden behandling

Før du modtager behandlingen, vil du få taget en CT-scanning af hjernen. Dette er en røntgenundersøgelse, der viser billeder af din hjerne.

Denne scanning bruges til at bekræfte, at du har en blødning i hjernen og til at måle størrelsen af blødningen.

I del 2 af studiet skal scanningen vise et spot-tegn, som er et særligt mønster på scanningen, der tyder på aktiv blødning.

3 24-timers CT-scanning

Cirka 24 timer efter behandlingen vil du få taget en ny CT-scanning af hjernen.

Denne scanning bruges til at måle, om blødningen i hjernen er blevet større eller mindre sammenlignet med den første scanning.

Scanningen hjælper med at vurdere, om behandlingen har haft effekt på blødningen.

4 Vurdering efter 90 dage

Efter 90 dage vil din tilstand blive vurderet ved hjælp af forskellige tests og spørgeskemaer.

Du vil blive vurderet på modified Rankin Scale (mRS), som måler, hvor selvstændig du er i daglige aktiviteter. Skalaen går fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død).

Du vil også udfylde et EQ-5D spørgeskema, som måler din livskvalitet og helbred.

For del 2 af studiet er dette det primære tidspunkt for at måle behandlingens effekt.

5 Vurdering efter 180 dage

Efter 180 dage vil din tilstand igen blive vurderet med de samme tests som efter 90 dage.

Du vil blive vurderet på modified Rankin Scale (mRS) for at se, hvor selvstændig du er i daglige aktiviteter.

Du vil også udfylde EQ-5D spørgeskemaet igen for at måle din livskvalitet.

For del 1 af studiet er dette det primære tidspunkt for at måle behandlingens effekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have haft en spontan hjerneblødning, hvilket betyder en blødning inde i hjernen, der opstår af sig selv uden ydre påvirkning
  • Du skal kunne få studiebehandlingen inden for 2 timer efter, at slagtilfældet begyndte, eller inden for 2 timer efter, at du sidst var rask
  • Du skal have et positivt spot tegn på en særlig røntgenundersøgelse af blodkarrene i hjernen – dette gælder kun for del 2 af undersøgelsen
  • Der skal gives samtykke til deltagelse i undersøgelsen i henhold til særlige regler for nødforskning, hvor der ikke altid kan indhentes almindeligt samtykke på grund af den akutte situation

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis blødningen i hjernen skyldes en aneurisme (svagt område i en blodåre der er udvidet som en ballon) eller arteriovenøs malformation (unormal forbindelse mellem arterie og vene)
  • Du kan ikke deltage hvis blødningen i hjernen skyldes en tumor eller kræft
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft symptomer på slagtilfældet i mere end 2 timer
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har haft et iskæmisk slagtilfælde (slagtilfælde forårsaget af blodprop) inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig hjertelidelse som akut myokardieinfarkt (hjerteanfald) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har en blødersygdom eller tager medicin der påvirker blodets evne til at størkne
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige problemer med lever eller nyrer
  • Du kan ikke deltage hvis du har et meget lavt antal blodplader (små celler i blodet der hjælper med at stoppe blødninger)
  • Du kan ikke deltage hvis du har en meget høj INR-værdi (måling af hvor lang tid dit blod tager om at størkne)
  • Du kan ikke deltage hvis du er i koma eller har meget alvorlige neurologiske symptomer
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer at du ikke vil have gavn af behandlingen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Frankfurt Hoechst GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Hospital Universitari Joan XXIII De Tarragona Tarragona Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valladolid Valladolid Spanien
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spanien
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
Uopnrkgato Mfoynkb Coshib Hmczgicrxgkrquwld Hamborg Tyskland
Uanynkgiqgsewniytdnoo Axidvlxi Augsburg Tyskland
Hfrvstgt Dv Ln Spgql Cfbf I Sdwk Pai Barcelona Spanien
Hggebwpp Utenxrlbiaquk Hubvdvvq Taguq y Pwoodr Iejzcbpp Cbrmxd declpgvkqkaztpbwp (hczb Badalona Spanien
Hcfnjlkb Vdhy dtirzpza Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
15.12.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
15.12.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Rekombinant Faktor VIIa (rFVIIa) er et lægemiddel, der bruges til at hjælpe blodet med at størkne. Det er en kunstigt fremstillet version af et protein, som kroppen normalt producerer for at stoppe blødninger. I dette studie undersøges det, om rFVIIa kan hjælpe patienter, der har fået en akut hjerneblødning (intracerebral blødning). Lægemidlet gives inden for 2 timer efter, at blødningen opstår, og målet er at stoppe blødningen hurtigere og dermed forbedre patientens muligheder for at komme sig. Forskerne vil undersøge, om patienter, der får denne behandling, har bedre funktionsevne og mindre handicap sammenlignet med dem, der får placebo.

Akut hæmoragisk slagtilfælde – Dette er en type slagtilfælde der opstår når et blodkar i hjernen springer og forårsager blødning direkte ind i hjernevævet. Tilstanden udvikler sig pludseligt og kan ramme enhver del af hjernen. Blødningen skaber tryk på det omkringliggende hjernevæv og kan forstyrre normale hjernefunktioner. Sygdommen kan påvirke tale, bevægelse, hukommelse og andre neurologiske funktioner afhængigt af hvor i hjernen blødningen finder sted. Symptomerne udvikler sig typisk hurtigt og kan omfatte pludselig hovedpine, svaghed i den ene side af kroppen, forvirring eller bevidsthedstab. Blødningen kan også spredes til hjernens hulrum og forårsage yderligere komplikationer.

Forsøgs-ID:
2024-517383-28-00
Protokolkode:
U1111-1201-0087
NCT ID:
NCT03496883
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af tidlig behandling med frysetørret plasma sammenlignet med krystalloide opløsninger hos patienter med blødningschok

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig
  • Undersøgelse af lægemidlet Ir-CPI til behandling af patienter med spontan hjerneblødning – BIRCH-studiet

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Belgien