Test af lægemidlet vemurafenib til børn med BRAF-positiv histiocytose, som ikke reagerer på almindelig behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger histiocytose, som er en sjælden sygdom hvor bestemte hvide blodlegemer, kaldet histiocytter, ophobes i forskellige organer i kroppen. Når disse celler samler sig i for store mængder, kan de forårsage skade på organer som lever, milt, knogler eller hjernen. Sygdommen kan være særligt alvorlig, når den påvirker såkaldte risiko-organer. Studiet fokuserer specifikt på børn og unge patienter, hvor sygdommen er modstandsdygtig over for almindelig behandling, hvilket betyder at tidligere behandlinger ikke har virket tilstrækkeligt.

Behandlingen i studiet anvender medicinen vemurafenib, som er et lægemiddel der blokerer et specifikt protein kaldet BRAF. For at deltage i studiet skal patienterne have en BRAF-mutation i deres tumorceller, hvilket er en genetisk forandring der kan drives sygdommen. Vemurafenib virker ved at blokere det fejlbehæftede BRAF-protein og dermed bremse væksten af de sygelige histiocytter. Formålet med studiet er at kontrollere sikkerheden, virkningen og tolerabiliteten af vemurafenib samt at bestemme den optimale behandlingsvarighed for børn med denne form for histiocytose.

Under studiet vil patienterne modtage vemurafenib som tabletter, og forskerne vil nøje overvåge deres tilstand gennem forskellige undersøgelser. Dette inkluderer regelmæssige blodprøver, hjerteundersøgelser med ekkokardiografi og EKG, samt billedundersøgelser for at følge sygdommens udvikling. Forskerne vil også undersøge om doseringen kan justeres til at give den bedste virkning med færrest bivirkninger. Behandlingsforløbet vil blive tilpasset individuelt, og patienterne vil blive fulgt tæt for at sikre, at behandlingen er sikker og effektiv.

1 Optagelse i undersøgelsen

Du vil blive optaget i undersøgelsen efter at have underskrevet informeret samtykke til deltagelse.

Du skal også deltage i HISTIOGEN-undersøgelsen som en del af dette forløb.

Hvis du er i puberteten eller seksuelt moden, skal du give samtykke til at bruge effektiv prævention under hele behandlingsperioden med vemurafenib og mindst 1 år efter behandlingen er stoppet.

2 Baseline undersøgelser

Før behandlingen starter, vil du få taget forskellige undersøgelser for at vurdere din tilstand.

Dette inkluderer blodprøver, ekg (undersøgelse af hjertets elektriske aktivitet) og ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse af hjertet).

Der vil også blive taget mri-scanning af centralnervesystemet for at undersøge for tegn på neurodegenerativ sygdom.

3 Start af vemurafenib behandling

Du vil starte behandlingen med medicinen vemurafenib.

Dosis vil blive tilpasset din alder og vægt, da undersøgelsen skal fastlægge den rigtige dosis til patienter under 18 år.

Målet er at give dig en dosis, der giver samme mængde medicin i kroppen, som anbefales til voksne patienter.

4 Løbende overvågning under behandling

Under hele behandlingsperioden vil du blive overvåget nøje for at sikre din sikkerhed.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Dine vitale tegn (som blodtryk, puls og temperatur) vil blive målt regelmæssigt.

Der vil blive foretaget regelmæssige ekg– og ekkokardiografi-undersøgelser for at kontrollere dit hjerte.

5 Vurdering af behandlingsrespons

Lægen vil regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker på din histiocytose (den sygdom, du bliver behandlet for).

Dette sker ved at undersøge, om sygdommen bliver bedre, forbliver stabil eller bliver værre.

Der vil blive foretaget scannninger og andre undersøgelser for at følge sygdommens udvikling.

6 Registrering af bivirkninger

Alle bivirkninger, du oplever under behandlingen, vil blive nøje registreret.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller problemer, du får under behandlingen.

Nogle bivirkninger er af særlig interesse for denne undersøgelse og vil blive fulgt ekstra nøje.

7 Vurdering af behandlingsvarighed

Lægen vil løbende vurdere, hvor længe du skal fortsætte med vemurafenib-behandlingen.

Behandlingsvarigheden vil blive tilpasset din individuelle respons og eventuelle bivirkninger.

Undersøgelsen har til formål at finde den optimale behandlingstid for patienter som dig.

8 Opfølgning efter behandling

Efter at behandlingen med vemurafenib er afsluttet, vil du fortsætte med at blive fulgt tæt.

Du vil få regelmæssige kontroller for at se, om sygdommen kommer tilbage.

Der vil blive foretaget undersøgelser for at overvåge din tilstand i mindst 2 år efter behandlingen.

Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du fortsætte med at bruge effektiv prævention i mindst 1 år efter behandlingen er stoppet.

9 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt over længere tid for at vurdere langtidseffekterne af behandlingen.

Lægen vil fortsætte med at registrere, om du forbliver sygdomsfri (hændelsesfri overlevelse).

Der vil blive foretaget vurdering af din samlede overlevelse og risikoen for, at sygdommen kommer tilbage.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have BRAF-genændringer i dit tumorvæv eller i dit blod. BRAF er et gen, og når det er ændret, kan det påvirke, hvordan cellerne vokser
  • Din behandling skal have svigtet på mindst én af følgende måder:
    • Din sygdom er blevet værre under første eller anden behandling, og mindst ét vigtigt organ er påvirket. Du skal have fået mindst 6 ugers ugentlig behandling med Vinblastin (et kræftlægemiddel) sammen med mindst 28 dages prednisolon (et steroidlægemiddel), eller mindst 2 behandlingsrunder med Cytosin Arabinosid eller Cladribin (andre kræftlægemidler) som anden behandling
    • Din sygdom er kommet tilbage efter først at have reageret godt på behandling med Vinblastin og prednisolon, eller du ikke reagerede på anden behandling med Cytosin Arabinosid eller Cladribin, eller mindst ét vigtigt organ er blevet påvirket
    • Din sygdom er kommet tilbage for tredje gang eller oftere, med eller uden påvirkning af vigtige organer
    • Din sygdom er kommet tilbage efter at have afsluttet behandling med Vemurafenib (det lægemiddel, der undersøges i dette studie)
    • Du har tegn på neurodegenerativ lidelse på MR-scanning af hjernen. Dette betyder, at nervecellerne i hjernen gradvist bliver beskadiget
  • Du eller dine forældre skal underskrive et samtykke til at deltage i undersøgelsen i overensstemmelse med gældende lovgivning
  • Hvis du er i puberteten eller voksen, skal du acceptere at bruge sikker prævention under hele behandlingsperioden og mindst 1 år efter behandlingen er stoppet
  • Du skal deltage i HISTIOGEN-undersøgelsen, som er et andet forskningsprojekt

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du ikke har histiocytose (en sygdom hvor visse celler i kroppen formerer sig unormalt)
  • Du kan ikke deltage, hvis din histiocytose ikke er BRAF positiv (en specifik genetisk ændring i cancercellerne som kan måles i blodprøver)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er over 18 år gammel, da studiet kun omfatter børn og unge
  • Du kan ikke deltage, hvis din sygdom ikke er refraktær (det vil sige modstandsdygtig over for tidligere behandlinger)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tåle medicinen Vemurafenib eller har haft alvorlige bivirkninger ved denne type medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke din sikkerhed under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav om lægebesøg og undersøgelser
  • Du kan ikke deltage, hvis dine forældre eller værger ikke har givet samtykke til deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du får anden eksperimentel behandling på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Matki I Dziecka Warszawa Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
01.04.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Vemurafenib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer et specifikt protein kaldet BRAF. Dette protein kan være unormalt aktivt hos patienter med histiocytosis, en sjælden sygdom hvor bestemte immunceller ophobes i kroppen og forårsager betændelse og skade på organer. Ved at blokere BRAF-proteinet kan vemurafenib hjælpe med at kontrollere sygdommen og reducere symptomerne hos unge patienter, hvor andre behandlinger ikke har virket tilstrækkeligt.

Histiocytose – Histiocytose er en gruppe af sjældne sygdomme, der opstår når specielle immunceller kaldet histiocytter begynder at formere sig ukontrolleret i kroppen. Disse celler samler sig normalt i væv og organer for at hjælpe med at bekæmpe infektioner, men ved histiocytose vokser de i stedet abnormt og danner klumper. Sygdommen kan påvirke mange forskellige dele af kroppen, herunder knoglerne, huden, lungerne, leveren og lymfeknuderne. Symptomerne varierer meget afhængigt af, hvilke organer der er påvirket, og kan omfatte knoglesmerter, hududslæt, forstørrede lymfeknuder og organproblemer. Histiocytose kan forekomme hos både børn og voksne, men visse former er mere almindelige i barndommen. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over tid eller progression kan ske mere hurtigt, afhængigt af typen og omfanget af cellespredningen.

Forsøgs-ID:
2024-515805-25-00
Protokolkode:
BRAVO
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af PET/CT-scanning med 18F-FDG hos unge patienter med histiocytose for at vurdere sygdomsudvikling og behandlingseffekt

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Test af lægemidlet trametinib til børn og unge med histiocytose, som ikke har haft effekt af almindelig behandling

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen