Test af lægemidlet trametinib til børn og unge med histiocytose, som ikke har haft effekt af almindelig behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet histiocytær celleproliferation, som er en tilstand hvor bestemte celler i kroppen vokser og formerer sig unormalt. Sygdommen kan påvirke forskellige organer og kan være svær at behandle med almindelige terapier. Studiet fokuserer på patienter under 18 år, hvis sygdom ikke har reageret på tidligere behandlinger, eller som ikke har mutationer i BRAF-genet, eller som ikke har haft gavn af behandling med et lægemiddel kaldet vemurafenib.

Formålet med studiet er at teste sikkerheden, effektiviteten og tolerabiliteten af et lægemiddel kaldet trametinib og bestemme den optimale varighed af behandlingen hos børn med denne sygdom. Trametinib er et lægemiddel, der kan hjælpe med at stoppe eller bremse væksten af de unormale celler. Studiet vil også hjælpe med at finde den rigtige dosis til patienter under 18 år, så de får samme fordel som voksne patienter.

Under studiet vil patienterne modtage trametinib behandling, og læger vil nøje overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Dette inkluderer regelmæssige undersøgelser som blodprøver, hjerteundersøgelser med ekkokardiografi og EKG, samt andre tests for at sikre patientens sikkerhed. Læger vil også måle, hvor godt behandlingen virker ved at se på, om sygdommen forbedres, forbliver stabil eller bliver værre. Studiet kræver deltagelse i et andet studie kaldet HISTIOGEN, og patienter i den fertile alder skal bruge sikker prævention under behandlingen og i mindst et år efter behandlingen er afsluttet.

1 Baseline undersøgelser og behandlingsstart

Du vil gennemgå grundige undersøgelser inden behandlingen starter. Dette inkluderer blodprøver, hjerteundersøgelser med ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) og EKG (måling af hjertets elektriske aktivitet), samt vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Du vil modtage lægemidlet trametinib, som er et målrettet lægemiddel designet til at hæmme unormal cellevækst. Doseringen vil blive bestemt specifikt for dig baseret på din alder og vægt, da studiet skal finde den optimale dosis for patienter under 18 år.

Behandlingen vil starte efter at alle baseline undersøgelser er gennemført og viser, at det er sikkert for dig at begynde.

2 Daglig behandling med trametinib

Du vil tage trametinib oralt (gennem munden) én gang dagligt. Lægemidlet kommer som tabletter, der skal tages på samme tidspunkt hver dag.

Det er vigtigt at tage medicinen nøjagtigt som ordineret og ikke springe doser over. Medicinen skal tages på tom mave, mindst én time før eller to timer efter et måltid.

Behandlingsvarigheden vil blive bestemt individuelt baseret på, hvordan du reagerer på behandlingen og eventuelle bivirkninger.

3 Regelmæssig overvågning og kontroller

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt. Under disse besøg vil lægen kontrollere for bivirkninger og justere doseringen om nødvendigt.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere dine organer og sikre, at medicinen ikke forårsager skadelige effekter. Dette inkluderer kontrol af lever- og nyrefunktion.

Du vil også få foretaget regelmæssige hjerteundersøgelser, da trametinib kan påvirke hjertets funktion. Dette inkluderer både ekkokardiografi og EKG.

4 Billeddannelse og sygdomsovervågning

Du vil få foretaget forskellige scanninger og billeddannende undersøgelser for at vurdere, om behandlingen virker. Dette kan inkludere MR-scanninger af hjernen for at kontrollere for tegn på neurodegenerativ sygdom.

Lægen vil regelmæssigt vurdere din sygdomsstatus for at se, om histiocytosen responderer på behandlingen, er stabil eller progredierer.

Speciel opmærksomhed vil blive givet til såkaldte risikooganer – vigtige organer som lever, milt, lunger og knogler, der kan blive påvirket af sygdommen.

5 Prævention og sikkerhedsforanstaltninger

Hvis du er i puberteten eller seksuelt moden, skal du bruge effektiv prævention under hele behandlingsperioden og i mindst ét år efter behandlingens ophør.

Du skal informere lægen om alle andre lægemidler, du tager, da trametinib kan påvirke virkningen af andre mediciner.

Det er vigtigt at rapportere alle nye symptomer eller ændringer i dit helbred til lægen, uanset hvor små de måtte virke.

6 Opfølgning og langtidsovervågning

Efter behandlingens ophør vil du blive fulgt i to år for at overvåge for eventuel reaktivering af sygdommen. Dette betyder regelmæssige besøg og undersøgelser.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din begivenhedsfri overlevelse og progressionsfri overlevelse – dette betyder tiden uden sygdomsfremskridt eller alvorlige komplikationer.

Eventuelle sene bivirkninger eller langvarige effekter af behandlingen vil blive overvåget og behandlet efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en sygdom kaldet histiocytose, som er en tilstand hvor bestemte celler i kroppen vokser for hurtigt
  • Du må ikke have forandringer i et gen kaldet BRAF i dine syge celler, eller du skal have prøvet medicin kaldet Vemurafenib uden at det hjalp
  • Din behandling skal have fejlet på en af disse måder:
    • Sygdommen er blevet værre under behandling med mindst ét risikoorgan (vigtige organer som lever, milt eller knogler) påvirket, og du skal have fået mindst 6 ugers behandling med Vinblastin ugentligt plus mindst 28 dages prednisolon, eller mindst 2 behandlingsforløb med Cytosine Arabinoside eller Cladribine
    • Sygdommen er kommet tilbage efter først at have reageret godt på behandling, eller du har ikke reageret på anden behandling
    • Sygdommen er kommet tilbage for tredje gang eller oftere
    • Sygdommen er blevet værre under Vemurafenib behandling
    • Sygdommen er kommet tilbage efter at Vemurafenib behandlingen var færdig
    • Du har tegn på skade på nervesystemet set på MRI-scanning af hjernen
  • Du eller dine forældre skal have underskrevet et samtykkedokument for at deltage i undersøgelsen
  • Hvis du er i puberteten eller ældre, skal du acceptere at bruge sikker prævention under hele behandlingen og mindst 1 år efter behandlingen er stoppet
  • Du skal deltage i HISTIOGEN undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er ældre end 18 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har BRAF-positive histiocytose – dette betyder at dine celler har en bestemt genetisk ændring som kan måles i en blodprøve
  • Du kan ikke deltage hvis du aldrig har prøvet standardbehandling for din sygdom før
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har prøvet behandling med Vemurafenib – dette er et lægemiddel der bruges til at behandle din type sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis din histiocytose ikke er refraktær – dette betyder at sygdommen ikke skal være modstandsdygtig over for tidligere behandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller leversygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du tager andre eksperimentelle lægemidler
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre former for kræft på samme tid
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Matki I Dziecka Warszawa Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.04.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Trametinib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer specifikke proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Dette lægemiddel bruges til behandling af histiocytose, som er en sjælden sygdom, hvor kroppens immunsystem ikke fungerer normalt. Trametinib arbejder ved at stoppe signaler inde i cellerne, der ellers ville få sygdommen til at blive værre. I dette studie undersøges det, hvordan man bedst kan justere både tidspunktet og mængden af trametinib for at få den bedste effekt hos unge patienter, hvis sygdom ikke reagerer på andre behandlinger.

Vemurafenib er også et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer et specifikt protein kaldet BRAF, som kan få celler til at vokse ukontrolleret. Dette lægemiddel bruges til at behandle forskellige typer kræft og histiocytose. Vemurafenib arbejder ved at stoppe de fejlagtige signaler, som får sygdommen til at udvikle sig. I dette studie bruges trametinib hos patienter, der tidligere har fået vemurafenib, men hvor denne behandling ikke har virket godt nok.

Histiocytose – Histiocytose er en gruppe sjældne sygdomme, der opstår når kroppen producerer for mange histiocytter, som er en type hvide blodlegemer. Disse celler ophobes i forskellige organer og væv i kroppen, hvor de kan forårsage betændelse og skade. Sygdommen kan påvirke mange forskellige dele af kroppen, herunder huden, knoglerne, leveren, lungerne og det centrale nervesystem. Histiocytose kan udvikle sig langsomt over tid eller hurtigt afhængigt af typen. Symptomerne varierer meget afhængigt af, hvilke organer der er påvirket, og kan omfatte hududslæt, knoglesmerter, forstørrede lymfekirtler og organproblemer. Sygdommen kan forekomme hos både børn og voksne, men nogle former ses hyppigere i bestemte aldersgrupper.

Forsøgs-ID:
2024-515896-37-00
Protokolkode:
TRAM
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af PET/CT-scanning med 18F-FDG hos unge patienter med histiocytose for at vurdere sygdomsudvikling og behandlingseffekt

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Test af lægemidlet vemurafenib til børn med BRAF-positiv histiocytose, som ikke reagerer på almindelig behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen