Test af Afatinib til behandling af hoved-hals kræft hos patienter med Fanconi anæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med Fanconi anemi, som er en sjælden arvelig sygdom, der har udviklet en type kræft kaldet pladecellekarcinom imund, svælg eller struben. Pladecellekarcinom er en type hudkræft, der vokser i de flade celler, som dækker disse områder. Kræften i dette studie kan ikke fjernes med operation og har spredt sig lokalt eller til andre dele af kroppen. Behandlingen, der undersøges, er medicinen Afatinib, som er en type målrettet kræftmedicin, der blokerer visse proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt Afatinib virker hos patienter med Fanconi anemi, der har denne type kræft. Studiet vil også se på, hvor sikkert det er at give denne medicin til disse patienter. Under studiet vil patienterne få Afatinib som daglige tabletter og blive fulgt tæt med regelmæssige undersøgelser og scanninger for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Studiet er opdelt i to faser – først en mindre gruppe patienter for at teste sikkerheden, og derefter en større gruppe for at teste virkningen. Patienterne vil få lavet scanninger med computertomografi eller magnetisk resonans skanning for at måle tumorens størrelse og se, om behandlingen virker. Læger vil også overvåge eventuelle bivirkninger og måle, hvordan behandlingen påvirker patienternes livskvalitet gennem hele behandlingsforløbet.

1 Opstart af behandling

Du vil modtage afatinib (handelsnavnet GIOTRIF) som en oral behandling. Dette lægemiddel kommer som filmovertrukne tabletter i styrker på 20 mg, 30 mg eller 40 mg.

Din læge vil bestemme den korrekte dosis til dig baseret på din tilstand og reaktion på behandlingen.

Du skal tage tabletterne gennem munden som anvist af dit behandlingsteam.

2 Løbende behandlingsperiode

Du vil fortsætte med at tage afatinib-tabletter dagligt som foreskrevet af din læge.

Behandlingen vil fortsætte, så længe den virker for dig og bivirkningerne er håndterbare.

Du skal følge den nøjagtige dosering og timing som angivet af dit behandlingsteam.

3 Regelmæssige vurderinger og overvågning

Dit behandlingsteam vil regelmæssigt vurdere, hvordan din kræft i munden, svælget eller struben reagerer på behandlingen.

Du vil få foretaget CT-scanninger eller MR-scanninger for at måle størrelsen af din tumor og se, om behandlingen virker.

Disse scanninger vil blive vurderet ved hjælp af standardkriterier kaldet RECIST v1.1, som er en måde at måle, om tumorer skrumper, forbliver stabile eller vokser.

4 Sikkerhedsovervågning

Dit behandlingsteam vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger fra afatinib-behandlingen.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine blodtal, herunder antallet af hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer.

Din lever- og nyrefunktion vil også blive overvåget gennem blodprøver for at sikre, at disse organer fungerer korrekt.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet ved hjælp af standardkriterier for klassificering af bivirkninger.

5 Vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og generelle velbefindende.

Disse spørgeskemaer hjælper dit behandlingsteam med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

6 Langvarig opfølgning

Dit behandlingsteam vil fortsætte med at følge din fremgang selv efter, at behandlingen er afsluttet.

De vil overvåge din overlevelse og sygdomsfri overlevelse, hvilket betyder, hvor længe du lever, og hvor længe din kræft forbliver kontrolleret.

Hvis din kræft responderer på behandlingen, vil dit behandlingsteam overvåge, hvor længe denne respons varer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være diagnosticeret med Fanconi anæmi (en sjælden genetisk sygdom, der påvirker knoglemarven)
  • Du skal have planocellulært karcinom (en type kræft) i mundhulen, svælget eller struben, som ikke kan fjernes med operation eller har spredt sig
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal skrive under på et informeret samtykke før du kan deltage i undersøgelsen
  • Din ECOG performance status skal være mindre end 2 (dette måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder fuldt aktiv, 2 betyder du er oppe og omkring mindst halvdelen af tiden)
  • Dine organer og knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket betyder:
    • Neutrofiler (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) over 1000 per mikroliter
    • Blodplader (hjælper blodet med at størkne) over 50.000 per mikroliter
    • Hæmoglobin (protein der transporterer ilt i blodet) over 8 g/dL
    • Kreatinin (måler nyrefunktion) mindre end 1,5 gange normalværdien med en clearance over 50 mL/min
    • Total bilirubin (måler leverfunktion) mindre end 1,5 gange normalværdien
    • Leverenzymer AST og ALT mindre end 2,5 gange normalværdien (eller mindre end 5 gange hvis du har levermetastaser)
    • Blodets størkningsevne (INR og PT) mindre end 1,5 gange normalværdien
  • Hvis du er kvinde, skal du enten:
    • Være ude af den fødedygtige alder (mindst 1 år uden menstruation eller have fået fjernet livmoder/æggestokke)
    • Eller hvis du stadig kan blive gravid: Have en negativ graviditetstest, acceptere ikke at blive gravid under studiet og i mindst 1 måned efter, og bruge sikker prævention
  • Hvis du er kvinde, må du ikke amme eller donere æg under studiet og i mindst 1 måned efter
  • Hvis du er mand, må du ikke donere sæd under studiet og i mindst 1 måned efter
  • Hvis du er mand med en partner der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under studiet og i mindst 1 måned efter
  • Du må ikke deltage i andre behandlingsstudier samtidig
  • Din kræft skal være bekræftet gennem vævsprøve eller celleprøve
  • Din tumor kan ikke fjernes med operation på grund af dens placering eller størrelse
  • Du skal ikke være kandidat til andre helbredende behandlinger som stråling, kemoterapi eller immunterapi
  • Du skal have mindst én målbar læsion (tumor der kan måles på CT- eller MR-scanning)
  • Hvis du har fået anden kræftbehandling før, skal der være gået mindst 6 uger siden behandlingen sluttede
  • Tidligere lokal behandling som stråling er tilladt

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke en kræftdiagnose af typen pladecellekarcinom (en bestemt type hudkræft) i mundhulen, svælget eller struben, som ikke kan opereres eller har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft er ikke opstået som følge af Fanconi anæmi (en sjælden arvelig sygdom, der påvirker knoglemarven og øger risikoen for kræft)
  • Du har ikke Fanconi anæmi som grundlæggende sygdom
  • Din kræft kan stadig behandles med operation
  • Din kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser) eller vokset lokalt på en måde, der gør den uoperabel
  • Du har kræft i andre dele af kroppen end mundhulen, svælget eller struben
  • Din kræft er ikke af typen pladecellekarcinom

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hlhmmtfz Dw Le Sekha Cwcm I Svqc Phk Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
01.08.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.08.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Afatinib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer specifikke signaler i kræftceller, som får dem til at vokse og sprede sig. Dette lægemiddel virker ved at stoppe visse proteiner på overfladen af kræftceller, der normalt sender beskeder til cellerne om at dele sig og overleve. Ved at blokere disse signaler kan afatinib hjælpe med at bremse eller stoppe væksten af kræfttumorer i mund, svælg og strubehoved hos patienter med Fanconi anæmi.

Fanconi anæmi – En sjælden arvelig sygdom, der påvirker knoglemarven og forårsager mangel på alle typer blodceller. Tilstanden skyldes defekter i gener, der reparerer DNA-skader. Patienter udvikler ofte blodmangel, let blødning og hyppige infektioner på grund af lave blodtal. Sygdommen medfører også øget risiko for kræft, særligt hoved-hals-kræft og andre solide tumorer. Symptomerne kan variere betydeligt mellem patienter og udvikler sig gradvist over tid.

Pladecellekarcinom i mundhulen – En type kræft, der opstår i de flade celler, som beklæder mundhulen. Tumoren begynder typisk som små forandringer i mundslimhinden og vokser langsomt. Kræften kan sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder i halsen. I senere stadier kan sygdommen metastasere til fjernere organer. Tumoren kan forårsage synlige forandringer i munden, smerter og funktionsproblemer med tale og synkning.

Pladecellekarcinom i svælget – En kræftform, der udvikler sig i de flade celler i svælget, som omfatter både mundsvælg og svælghule. Tumoren opstår ofte som en lille knude eller sårdannelse, der gradvist vokser større. Sygdommen har tendens til at sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder i halsregionen. I fremskreden tilstand kan kræften involvere flere strukturer i hals- og hovedområdet. Tilstanden påvirker vigtige funktioner som synkning, tale og vejrtrækning.

Pladecellekarcinom i struben – En type kræft, der opstår i stemmebåndene eller andre dele af struben. Tumoren udvikler sig fra de flade celler, der beklæder strubens indside. Kræften vokser gradvist og kan påvirke stemmeproduktion og vejrtrækning. Sygdommen kan sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder i halsen. I senere stadier kan tumoren invadere dybere strukturer og metastasere til andre organer.

Forsøgs-ID:
2024-511477-29-00
Protokolkode:
IRSSP-001
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Strålebehandling med eller uden tretinoin til patienter med lateraliseret kræft i svælg, strubehoved og nedre svælg

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Italien
  • Sammenligning af pembrolizumab alene eller sammen med stråle- og kemoterapi hos patienter med tilbagevendende hoved-hals kræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Tyskland