Sammenligning af lægemidlerne Givinostat og Hydroxyurea til behandling af Polycythemia Vera – en sjælden blodsygdom

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet polycytæmi vera, som er en type blodkræft hvor kroppen producerer for mange røde blodlegemer. Sygdommen forårsager at blodet bliver tykt, hvilket kan øge risikoen for blodpropper og andre komplikationer. Studiet fokuserer på patienter med en specifik genetisk forandring kaldet JAK2V617F mutation, som er almindelig ved denne sygdom. Deltagerne vil enten få behandling med et lægemiddel kaldet givinostat eller med hydroxyurea, som er en standardbehandling der allerede bruges til denne sygdom.

Formålet med studiet er at undersøge om givinostat er mere effektivt end hydroxyurea til behandling af polycytæmi vera. Studiet er opdelt i to faser. I den første fase, som varer 48 uger, får deltagerne enten givinostat eller hydroxyurea. Efter denne periode kan deltagerne fortsætte i en længere fase for at undersøge den langsigtede sikkerhed ved behandling med givinostat. Under hele studiet bliver deltagernes blodprøver regelmæssigt kontrolleret for at måle antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Læger vil også kontrollere størrelsen af milten, som er et organ der ofte bliver forstørret ved denne sygdom.

Studiet vil undersøge hvor mange patienter der opnår et komplet hæmatologisk respons, hvilket betyder at blodcelletallene bliver normale og milten bliver normal i størrelse. Læger vil også overvåge eventuelle bivirkninger og sikkerhed ved begge behandlinger. Den forlængede fase af studiet giver mulighed for at undersøge de langsigtede effekter af givinostat og hvor længe behandlingen fortsætter med at virke over tid.

1 randomisering og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering og sikrer, at undersøgelsen bliver fair.

Du vil enten få givinostat (det nye lægemiddel, der testes) eller hydroxycarbamid (standardbehandlingen).

Dit behandlingshold vil vide, hvilken behandling du får, da dette er et åbent studie.

2 daglig behandling i kernefasen

Hvis du får givinostat, vil du tage kapsler dagligt. Kapslerne findes i forskellige styrker: 50 mg, 75 mg eller 100 mg.

Hvis du får hydroxycarbamid, vil du tage dette lægemiddel dagligt som ordineret af din læge.

Du skal tage din medicin hver dag i hele behandlingsperioden på 48 uger (omkring 11 måneder).

3 blodprøvetagning uden årelading

Dit hæmatokrit (andelen af røde blodlegemer i dit blod) skal holdes under 45% uden behov for årelading i mindst 3 måneder.

Årelading er en procedure, hvor der fjernes blod fra din krop for at reducere antallet af røde blodlegemer.

4 overvågning af blodtal

Dine hvide blodlegemer skal holdes på eller under 10 × 10⁹/L (ti gange ti i niende potens pr. liter).

Dine blodplader skal holdes på eller under 400 × 10⁹/L (firehundrede gange ti i niende potens pr. liter).

Disse målinger viser, om behandlingen virker på dit blod.

5 billedundersøgelse af milten

Du vil få taget billeder af din milt med enten MRI (magnetisk resonans billeddannelse) eller CT-scanning.

Målet er at få din milts størrelse tilbage til normal. For kvinder betyder det en længde på højst 12 cm, for mænd højst 13 cm.

6 vurdering ved uge 25-48

Fra uge 25 til uge 48 vil dit behandlingsteam overvåge dig for tegn på sygdomsforværring.

De vil også holde øje med større blødningshændelser og større blodpropshændelser (problemer med blodets evne til at størkne).

7 evaluering ved uge 48

Ved uge 48 vil dit behandlingsteam vurdere, om behandlingen har virket.

De vil tjekke alle dine blodtal, miltens størrelse og din generelle tilstand.

Dette tidspunkt markerer afslutningen på kernefasen af undersøgelsen.

8 mulighed for udvidet behandlingsfase

Efter at have gennemført uge 48-besøget kan du blive inviteret til at fortsætte i en udvidet behandlingsfase.

I denne fase vil fokus være på at overvåge langtidssikkerhed og tolerabilitet af behandlingen.

Du vil fortsætte med at få din tildelte behandling og have regelmæssige kontroller.

9 årlige vurderinger i udvidet fase

Hvis du fortsætter i den udvidede fase, vil du have årlige vurderinger.

Ved disse besøg vil dit behandlingsteam tjekke, om behandlingen stadig virker.

De vil også overvåge eventuelle langtidsbivirkninger eller ændringer i din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være i stand til at give dit samtykke til at deltage i undersøgelsen og være villig til at underskrive en samtykkeerklæring
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af polycythemia vera (en blodsygdom hvor kroppen producerer for mange røde blodlegemer) ifølge 2016 WHO kriterier
  • Du skal have JAK2V617F-positiv sygdom (en specifik genetisk ændring i dine blodceller)
  • Du skal have høj risiko for blodpropper inden for de sidste 3 år, hvilket betyder at du enten er over 60 år eller tidligere har haft en blodprop
  • Du skal have behov for behandling på tidspunktet for undersøgelsen
  • Dit hæmatokrit (mål for hvor mange røde blodlegemer du har) skal være normaliseret til under 45%
  • Din ECOG performance status (mål for hvor godt du klarer dig i dagligdagen) skal være 2 eller bedre
  • Du må ikke have blastceller (umodne blodceller) i dit blod
  • Hvis du er en kvinde, skal du enten være gennem overgangsalderen, steriliseret, eller hvis du kan blive gravid og er seksuelt aktiv, bruge meget sikker prævention
  • Kvinder der kan blive gravide skal fortsætte med at bruge meget sikker prævention under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis medicin
  • Mænd skal bruge kondomer og sikre at deres kvindelige partner bruger meget sikker prævention under undersøgelsen og i mindst 1 år efter den sidste dosis medicin
  • Mænd må ikke donere sæd under undersøgelsen og i mindst 1 år efter den sidste dosis medicin
  • Du skal være villig og i stand til at følge alle kravene i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke polycytæmi vera (en blodsygdom hvor kroppen laver for mange røde blodlegemer) med høj risiko
  • Du har ikke den specifikke JAK2V617F genændring i dine blodceller
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har svær lever- eller nyresygdom
  • Du har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft af typen basalcellekarcinom eller planocellulært karcinom
  • Du har en aktiv infektion eller autoimmun sygdom (hvor kroppens immunsystem angriber sig selv)
  • Du tager medicin der påvirker dit immunsystem (immunsupprimerende medicin)
  • Du har hjerteproblemer som hjerteinsufficiens (svagt hjerte) eller nyligt hjerteanfald
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du har betydelige psykiatriske lidelser eller misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du deltager allerede i et andet medicinsk forskningsstudie
  • Du har allergi over for studiemedicinenerne eller deres indholdsstoffer
  • Du har haft alvorlige bivirkninger til tidligere behandling med hydroxycarbamid (HU)
  • Du kan ikke eller vil ikke følge studieplanens krav og mødetider

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
KBC Zagreb Zagreb Kroatien
Centre Hospitalier Victor Dupouy Argenteuil Frankrig
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Mater Misericordiae University Hospital Dublin Irland
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH Wels Østrig
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo Italien
Istituto Tumori Bari Giovanni Paolo II Bari Italien
Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht Holland
Spaarne Gasthuis Hoofddorp Holland
Umbal – Prof. D-R Stoyan Kirkovich AD Stara Zagora Bulgarien
Medisch Spectrum Twente Enschede Holland
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
OncoResearch Lerchenfeld GmbH Hamborg Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier De Saint-Quentin Saint-Quentin Frankrig
Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Oktatokorhaz Nyíregyháza Ungarn
Tolna Vármegyei Balassa János Kórház Szekszárd Ungarn
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Specjalistyczny Szpital Im. Dra Alfreda Sokolowskiego Wałbrzych Polen
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Ncj Lob Gmfwwvcqtd Tavjxavrhotzx Gyot Wiener Neustadt Østrig
Ayasjzb Odsjttifojs Pzse Gebitucr Xtyvn Bergamo Italien
Oormnoswdwsxnk Lxgx Gwse Linz Østrig
Cznf Uoqrdfhlyq Hpjgjfxy Cork Irland
Cwswsl Hiwcprpxnna Dt Tlippe Troyes Frankrig
Gvxmvwk Hauwaomr Surgksx Šibenik Kroatien
Crhnpi Hrlanfsleiv Rjcahsyb Utubmljxcqcau Dx Tsuqo Tours Frankrig
Czaqnn Hdtqgmijbeh Relrrvxs Dnmymfnjdfrswx Angers Frankrig
Hcnhbawb Ubwzazhvetayr Hrevkrer Tzytw y Pgloot Ietoesve Cmxkmh dpngchlmibftiqkxw (oupd Badalona Spanien
Gotwpqoymfrtcxsqn Vtstgujes Pwxw Appuyx Epdkftqy Ogqjzn Kjoyyc Győr Ungarn
Mdadetgsfvmwsoswktpuacsjzn Hihcnpyohllmvpfg Halle Tyskland
Aayatdd Okorwsmatah Upkdcjommuddb Cqusckcxzgko Dgqsp Ssqusb E Dsowu Snodaue Do Tqxwkm Turin Italien
Intigwtt Rpsgnmoqi Pog Lx Sltxdi Dzn Tvtuxz Dzzh Aqnybom Iiau Sieict Meldola Italien
Kypjmcoa buqydrts cgnevx Rrdaxc (rzlhwuaj Hxxzlqdl Ctwmpp Rppmhrg Rijeka Kroatien
Aiwnjqm Uewmu Sjyimfmfg Laemlr Dh Bjjhxwy Bologna Italien
Aejxsqt Ubt Itgtx Dp Rjawqw Ezscrs Reggio Emilia Italien
Axmymhwxnh Pwrndafr Hfydnowl Dt Pyqql Paris Frankrig
Cilcrhdk Hpponxgh Dgaxkgy Zagreb Kroatien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
01.04.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.04.2024
Holland Holland
rekrutterer
01.04.2024
Irland Irland
rekrutterer
01.04.2024
Italien Italien
rekrutterer
01.04.2024
Kroatien Kroatien
rekrutterer
01.04.2024
Polen Polen
rekrutterer
01.04.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.04.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.04.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer
01.04.2024
Østrig Østrig
rekrutterer
01.04.2024

Forsøgssteder

Givinostat er et lægemiddel, der hæmmer bestemte enzymer i kroppen kaldet histondeacetylaser. Dette lægemiddel arbejder på at kontrollere produktionen af blodceller ved at påvirke, hvordan generne i blodcellerne fungerer. I dette studie undersøges det som en mulig behandling for patienter med polycythemia vera, en sygdom hvor kroppen producerer for mange røde blodlegemer.

Hydroxyurea er et lægemiddel, der almindeligvis bruges til behandling af polycythemia vera. Det virker ved at bremse produktionen af nye blodceller i knoglemarven. Dette hjælper med at reducere antallet af røde blodlegemer i blodet og forebygge komplikationer som blodpropper. Hydroxyurea er den nuværende standardbehandling for denne tilstand og bruges som sammenligningsbehandling i dette studie.

Undersøgte sygdomme:

Polycythemia Vera – En kronisk blodkræftsygdom, hvor knoglemarven producerer for mange røde blodlegemer. Sygdommen opstår på grund af en genetisk mutation, der får stamcellerne i knoglemarven til at dele sig ukontrolleret. Dette fører til fortykning af blodet, da der bliver flere røde blodlegemer end normalt. Patienter oplever ofte symptomer som træthed, hovedpine, svimmelhed og kløe efter varme bade. Sygdommen udvikler sig langsomt over flere år og kan også påvirke produktionen af hvide blodlegemer og blodplader. Milten kan blive forstørret, da den arbejder hårdere for at håndtere de overskydende blodceller.

Forsøgs-ID:
2022-502276-23-00
Protokolkode:
DSC/08/2357/32
NCT ID:
NCT06093672
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af ruxolitinib med hydroxycarbamid eller interferon alfa som førstelinjebehandling hos patienter med højrisiko polycytæmia vera

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig
  • Opfølgningsstudie med bomedemstat til patienter med myeloproliferative sygdomme, som tidligere har deltaget i bomedemstat-behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Italien