Behandling af solide tumorer med genetisk modificerede T-celler (IMA203) alene eller sammen med nivolumab

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandling af solide tumorer, som er en type kræft der danner faste klumper i kroppen. Studiet tester en ny behandlingsmetode kaldet ACTengine® IMA203, som anvender patientens egne T-celler der er blevet genetisk modificeret i laboratoriet. T-celler er en type hvide blodlegemer som normalt hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe sygdomme og infektioner. De modificerede celler bliver trænet til at genkende og angribe specifikke mærker på kræftcellerne. Behandlingen kan gives alene eller i kombination med nivolumab, som er et lægemiddel der også hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af denne behandling samt at finde den bedste dosis. Under studiet vil patienternes egne T-celler først blive udtaget fra blodet gennem en procedure kaldet aferese, hvor blodet løber gennem en maskine der skiller T-cellerne fra resten af blodet og returnerer det øvrige blod til patienten. De udtagne T-celler sendes derefter til et specialiseret laboratorium, hvor de bliver genetisk modificeret til at producere en særlig T-celle receptor, som kan genkende kræftcellerne. Efter at cellerne er blevet behandlet og testet, gives de tilbage til patienten gennem en infusion direkte i blodbanen.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase fokuseres på at finde den mest passende dosis og overvåge eventuelle bivirkninger nøje. I den anden fase undersøges behandlingens effekt på kræften hos flere patienter. Under hele forløbet bliver patienterne overvåget regelmæssigt med blodprøver, billedundersøgelser og andre tests for at følge deres tilstand og se, hvordan behandlingen virker. Nogle patienter kan også få behandling med både de modificerede T-celler og nivolumab for at se, om kombinationen er mere effektiv end behandling alene.

1 screening og forberedelse

Du vil gennemgå omfattende undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for deltagelse i studiet.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din lever- og nyrefunktion samt dit immunsystem.

Du vil få målt din ECOG performance status, som vurderer, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter på en skala fra 0-5.

Din HLA-status vil blive bekræftet gennem blodprøver. HLA er proteiner på dine celler, som hjælper immunsystemet med at genkende fremmede stoffer.

Scannninger vil blive udført for at måle størrelsen af dine tumorer i henhold til RECIST 1.1 kriterier, som er standardiserede regler for at vurdere, om tumorer vokser eller skrumper.

2 indsamling af T-celler

Dine egne T-celler vil blive indsamlet fra dit blod. T-celler er en type hvide blodceller, der er en del af dit immunsystem.

Processen kaldes aferesis og involverer, at dit blod cirkulerer gennem en maskine, som adskiller T-cellerne fra resten af blodet.

Denne procedure kan tage flere timer og kan gentages, hvis der er brug for flere celler.

3 genetisk modifikation af T-celler

Dine T-celler vil blive sendt til et specialiseret laboratorium, hvor de bliver genetisk modificeret.

Cellerne får indsat et nyt gen, som gør dem i stand til at genkende og angribe dine tumorceller mere effektivt.

Det modificerede produkt kaldes ACTengine® IMA203 eller IMA203CD8, afhængigt af hvilken type celler der bruges.

Denne proces tager typisk flere uger at gennemføre.

4 forberedende behandling

Du vil modtage forberedende kemoterapibehandling for at gøre plads i dit immunsystem til de modificerede T-celler.

Denne behandling kaldes lymfodepleterende kemoterapi og reducerer midlertidigt antallet af dine normale T-celler.

5 tilbageførsel af modificerede T-celler

De genetisk modificerede T-celler vil blive givet tilbage til dig gennem en infusion i en blodåre.

Infusionen foregår på hospitalet, hvor du vil blive overvåget nøje under og efter proceduren.

Du kan opleve bivirkninger som feber, kulderystelser eller lavt blodtryk under eller kort efter infusionen.

6 kombinationsbehandling med nivolumab (hvis relevant)

Hvis du er i kombinationsgruppen, vil du modtage nivolumab som supplement til T-celle behandlingen.

Nivolumab er et lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at angribe tumorceller ved at blokere et protein kaldet PD-1.

Lægemidlet gives som infusion i en blodåre med en koncentration på 10 mg/mL.

Infusionerne vil blive gentaget med regelmæssige intervaller i henhold til studieprotokollen.

7 tæt opfølgning efter behandling

Du vil blive indlagt på hospitalet i flere dage til uger efter T-celle infusionen for tæt overvågning.

Læger og sygeplejersker vil overvåge dig for tegn på bivirkninger, især cytokinfrigivelsessyndrom, som kan forårsage feber og andre symptomer.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine organfunktioner og immunsystem.

Du vil få understøttende behandling for eventuelle bivirkninger, der opstår.

8 regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil komme til regelmæssige kontrolbesøg på hospitalet i månederne efter behandlingen.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at overvåge dit helbred og se, hvordan de modificerede T-celler fungerer i din krop.

Der vil blive udført scannninger for at måle, hvordan dine tumorer reagerer på behandlingen.

Lægen vil vurdere eventuelle bivirkninger og justere understøttende behandling efter behov.

9 langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt over en længere periode for at vurdere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af behandlingen.

Opfølgningen vil fortsætte, selv efter at den aktive behandlingsperiode er afsluttet.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at overvåge din helbredstilstand og eventuelle sene bivirkninger.

Resultaterne af din behandling vil blive dokumenteret som en del af studiedataene.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet avanceret og/eller spredt solid tumor (en fast kræftsvulst) med bestemte målproteiner, som behandlingen kan virke på
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 til 1, hvilket betyder at du er i god stand til at klare daglige aktiviteter med ingen eller kun få begrænsninger
  • Du skal have fået undersøgt din HLA-status (et system af proteiner på dine celler, som hjælper immunsystemet med at genkende fremmede stoffer)
  • Din lever og dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt
  • Din bloods evne til at størkne skal være acceptabel
  • Dine organer og din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt
  • Du skal have målbar sygdom ifølge RECIST 1.1 kriterier, hvilket betyder at dine kræftsvulster kan måles og følges på scanninger
  • Hvis du skal have behandlingen sammen med nivolumab, skal du være kommet dig over infektioner, så de højst er grad 1 (meget lette)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en hæmatologisk kræftform (kræft i blodet, såsom leukæmi eller lymfom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunterapi (behandling der aktiverer immunsystemet til at bekæmpe kræft) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (medicin der ødelægger kræftceller) eller stråleterapi inden for de sidste 2 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv autoimmun sygdom (en tilstand hvor immunsystemet angriber kroppens egne celler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager immunsuppressiv medicin (medicin der svækker immunsystemet) eller højdosis kortikosteroider (binyrebarkhormon)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever-, nyre- eller lungeproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV, hepatitis B eller hepatitis C (virusinfektioner)
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en levende vaccine inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræftspredning til hjernen (metastaser) som ikke er stabil eller kontrolleret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden kræftform, som ikke er under kontrol

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Ufvrdsansl Mixfolt Cuorlq Hbtzikhjhjlygwlfx Hamborg Tyskland
Udqywdjtidscjmpqqajid Wgdoezmap Anu Würzburg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.04.2020

Forsøgssteder

ACTengine® IMA203 er en eksperimentel behandling, hvor patientens egne T-celler (en type hvide blodlegemer) tages ud af kroppen og modificeres genetisk i laboratoriet. Disse modificerede celler bliver programmeret til at genkende og angribe kræftceller, der bærer et specifikt antigen (et protein, som kræftceller ofte har på deres overflade). Efter modificeringen bliver cellerne givet tilbage til patienten, hvor de skal hjælpe immunsystemet med at bekæmpe kræften.

IMA203CD8 er en lignende genetisk modificeret T-celle-behandling som IMA203, men denne version er specifikt designet til at producere CD8-positive T-celler. CD8-celler er en særlig type T-celler, der er særligt effektive til at dræbe kræftceller direkte. Ligesom IMA203 tages patientens egne celler ud, modificeres i laboratoriet og gives tilbage for at styrke kroppens evne til at bekæmpe kræften.

Nivolumab er et godkendt kræftlægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet checkpoint-hæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt bremser immunsystemets aktivitet. Ved at blokere PD-1 hjælper nivolumab immunsystemet med at være mere aktivt i kampen mod kræftceller. Det gives som en infusion direkte i blodåren og bruges ofte til behandling af forskellige typer kræft.

Solide tumorer – Solide tumorer er kræftformer, der opstår i kroppens væv og organer og danner faste masser eller klumper, i modsætning til blodkræft der cirkulerer i blodbanen. Disse tumorer udvikler sig, når normale celler begynder at vokse ukontrolleret og danner en samling af abnorme celler. Solide tumorer kan opstå i næsten alle dele af kroppen, herunder lunger, bryst, tyktarm, prostata, hud og mange andre organer. Efterhånden som tumoren vokser, kan den presse på omkringliggende væv og organer. Nogle solide tumorer kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet, hvilket kaldes metastase. Solide tumorer omfatter mange forskellige typer kræft, hver med sine egne karakteristika og vækstmønstre.

Forsøgs-ID:
2024-515114-41-00
Protokolkode:
IMA203-101
NCT ID:
NCT03686124
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien