Behandling af nervesmerter i benene hos diabetikere med Botox-lignende injektioner

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en behandling for diabetisk neuropatisk smerte, som er en type smerter i benene, der opstår som en komplikation til diabetes. Diabetisk neuropatisk smerte udvikles, når høje blodsukkerniveauer over tid beskadiger nerverne, især i fødderne og benene, hvilket kan forårsage brændende, stikkende eller elektrisk smerte. Behandlingen, der undersøges, er injektioner af incobotulinumtoxin-A, som er et lægemiddel, der kan blokere nervesignaler og dermed reducere smerte. Disse injektioner gives rundt om nerver i benene og kaldes perineural injektion, hvilket betyder, at medicinen sprøjtes ind i området omkring nerven.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektiv og sikker denne behandling er til at lindre diabetisk neuropatisk smerte i benene. Studiet er designet som et dobbeltblindt, randomiseret, placebo-kontrolleret studie, hvilket betyder, at hverken deltagere eller læger ved, hvem der får den aktive behandling og hvem der får placebo. Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper – en gruppe, der får injektioner med det aktive lægemiddel, og en anden gruppe, der får placebo-injektioner.

Under studiet vil deltagerne modtage injektioner i begge ben og blive fulgt i 24 uger. I løbet af denne periode vil deres smerteniveau blive målt regelmæssigt ved hjælp af en smerteskala, hvor de skal vurdere deres smerter fra 0 til 10. Derudover vil forskellige aspekter af deres helbred og livskvalitet blive evalueret, herunder muskelstyrke, fysisk aktivitet, depression og hvordan smerterne påvirker deres daglige aktiviteter. Deltagerne skal fortsætte med deres nuværende smertestillende medicin under studiet og må ikke bruge lokale behandlinger som salver eller cremer på de berørte områder.

1 Baseline målinger og undersøgelser

Du vil gennemgå forskellige tests og målinger for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen. Dette inkluderer vurdering af din smerte på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den værste tænkelige smerte.

Du vil få foretaget kvantitative sensoriske tests, som måler hvordan dit nervesystem reagerer på forskellige former for berøring, varme, kulde og tryk. Disse tests hjælper med at forstå, hvordan dine nerver fungerer.

Din muskelstyrke i benene vil blive testet for at se, hvor stærke dine muskler er før behandlingen starter.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet, hvordan smerten påvirker dine daglige aktiviteter, og om du har tegn på depression.

Dit niveau af fysisk aktivitet vil blive vurderet gennem et spørgeskema.

2 Injektion af undersøgelsesmedicin

Du vil modtage injektioner omkring iskiasnerven i begge ben. Iskiasnerven er den store nerve, der løber ned gennem dit ben.

Du vil enten få incobotulinumtoxin-A (det aktive lægemiddel) eller en placebo (saltvand uden aktiv medicin). Hverken du eller lægen ved, hvilken type du får.

Incobotulinumtoxin-A er et stof, der kan blokere nervesignaler og dermed reducere smerte. Det sælges under navnet Xeomin.

Injektionerne gives perineuralt, hvilket betyder omkring nerven, ikke direkte ind i nerven.

3 Opfølgning første 4 uger

I de første fire uger efter injektionen vil du skulle registrere din smerte dagligt eller ugentligt på smerteskalaen fra 0 til 10.

Du skal fortsætte med din sædvanlige smertestillende medicin som før undersøgelsen. Det er vigtigt, at du ikke ændrer på denne medicin uden at tale med undersøgelsesholdet.

Hvis du har behov for ekstra smertestillende medicin ud over din sædvanlige behandling, skal du registrere dette som akutmedicin.

4 Opfølgning uge 5-12

Du fortsætter med at registrere din smerte dagligt eller ugentligt på samme måde som i de første fire uger.

Der vil være planlagt besøg, hvor dit smertescore, muskelstyrke og andre målinger vil blive vurderet igen.

Du vil udfylde spørgeskemaer om, hvordan behandlingen påvirker din livskvalitet og daglige aktiviteter.

Din brug af ekstra smertestillende medicin vil fortsat blive registreret.

5 Opfølgning uge 13-24

Opfølgningsperioden fortsætter i yderligere 12 uger, så den samlede observationsperiode bliver 24 uger efter injektionen.

Du skal fortsætte med at registrere din smerte og brug af ekstra smertestillende medicin.

Der vil være planlagt besøg til vurdering af behandlingens langvarige effekter.

Alle de samme målinger og spørgeskemaer vil blive gentaget for at se, om der er vedvarende forbedringer.

Din muskelstyrke vil blive testet igen for at sikre, at injektionerne ikke har påvirket din bevægelighed negativt.

6 Afslutning af undersøgelsen

Efter de 24 uger er den aktive opfølgningsperiode afsluttet.

Du vil få en afsluttende vurdering, hvor alle målinger bliver samlet og vurderet.

Resultaterne af alle tests og spørgeskemaer vil blive analyseret for at se, om behandlingen har haft en positiv effekt på din diabetiske nervesmerte.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have fået stillet diagnosen diabetes (sukkersyge), enten type 1 eller type 2
  • Du skal have diabetisk nervesmerte som opfylder følgende krav:
    • Smerterne skal være dine hovedsmerter og det der generer dig mest
    • Du skal have mindst 4 ud af 10 i smerte i begge ben i gennemsnit over de sidste 7 dage på en skala fra 0 til 10
    • Smerterne skal opfylde internationale kriterier for kronisk nervesmerte – det vil sige langvarige smerter der kommer fra beskadigede nerver
    • Nerveskaden skal være bekræftet gennem nerveledningsundersøgelser – det er tests der måler hvor godt dine nerver fungerer
    • Du skal have smerter i begge ben under knæet
    • Smerterne skal have været til stede i mindst 6 måneder
  • Du skal have været i stabil smertbehandling i mindst 1 måned før deltagelse og fortsætte denne behandling under hele studiet
  • Du må ikke have brugt smertestillende cremer eller plastre som capsaicin eller lidocain på de smertefulde områder i mindst 3 måneder før deltagelse
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention der er godkendt af læger
  • Du skal kunne tale, læse og forstå dansk

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for botulinumtoksin eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har myasthenia gravis, som er en sygdom der gør musklerne svage
  • Du kan ikke deltage hvis du har Lambert-Eaton syndrom, som er en sjælden nervesygdom der påvirker muskelbevægelser
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som påvirker muskelsammentrækning, det vil sige hvordan dine muskler trækker sig sammen
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive hudinfektioner eller åbne sår på de steder hvor injektionerne skal gives
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået botulinumtoksin behandling inden for de sidste 4 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret diabetes, det betyder at dit blodsukker ikke er stabilt trods behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke dit helbred under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år eller over 80 år
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre kliniske forsøg på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Riflldurzjtmco Glostrup Kommune Danmark

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer
03.10.2022

Forsøgssteder

IncobotulinumtoxinA (iBonT-A) er en type botulinumtoksin, som er et protein der kan blokere nervesignaler. Dette lægemiddel injiceres omkring nerverne i benene for at hjælpe med at reducere smerter hos personer med diabetisk nervesygdom. Botulinumtoksin virker ved at forhindre nerveenderne i at frigive kemiske stoffer, der sender smertebeskederne til hjernen. I dette studie gives lægemidlet som injektioner på begge ben for at undersøge, om det kan lindre de smerter, som opstår når diabetes skader nerverne i fødderne og benene.

Diabetisk neuropatisk smerte – Diabetisk neuropatisk smerte er en komplikation, der opstår hos personer med diabetes, hvor højt blodsukker over tid beskadiger nerverne, især i de nedre ekstremiteter. Tilstanden udvikler sig gradvist som følge af langvarig diabetisk sygdom og påvirker de perifere nerver. Nerveskaden medfører kroniske smerter, der typisk beskrives som brændende, stikkende eller elektrisk. Smerterne er ofte værst om natten og kan være ledsaget af følelsesløshed eller prikken og stikken i fødderne. Tilstanden kan påvirke både sensoriske og motoriske nerver, hvilket kan resultere i muskelsvaghed og balanceproblemer. Nerveskaden er ofte symmetrisk og starter typisk i tæerne og fødderne, før den gradvist spreder sig opad.

Forsøgs-ID:
2022-500727-68-01
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af VX-993 mod nervesmerter i hænder og fødder hos diabetespatienter

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien
  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden ved behandling af diabetisk nervebetændelse med benfotiamin og thiolsyre

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Ungarn