Afprøvning af blinatumomab, isatuximab og ponatinib til behandling af nydiagnosticeret akut lymfatisk leukæmi hos voksne mellem 18-65 år

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af akut lymfoblastisk leukæmi, som er en type blodkræft, hvor kroppen producerer for mange umodne hvide blodlegemer. Studiet fokuserer på voksne patienter mellem 18 og 65 år, som netop har fået stillet diagnosen og ikke tidligere har modtaget behandling. Der undersøges tre forskellige typer af denne sygdom, som behandles med forskellige kombinationer af medicin. Den første gruppe får blinatumomab, som er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne. Den anden gruppe med T-celle leukæmi får isatuximab, som også er en type immunterapi. Den tredje gruppe, som har en særlig genetisk forandring kaldet Philadelphia-kromosom, får en kombination af blinatumomab og ponatinib, hvor ponatinib er et målrettet lægemiddel.

Formålet med studiet er at forbedre behandlingsresultaterne for yngre voksne med akut lymfoblastisk leukæmi ved at inkludere disse nye immunterapi-lægemidler tidligt i behandlingsforløbet. Studiet vil også undersøge, hvornår det er bedst at tilbyde allogene stamcelletransplantationer, som er en behandling hvor patienten får sunde stamceller fra en donor. Nogle patienter vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, der får placebo i stedet for det aktive lægemiddel, for at kunne måle effekten af de nye behandlinger.

Under studiet vil patienterne få standard kemoterapi kombineret med de nye lægemidler i flere behandlingscyklusser. Lægemidlerne gives som infusion direkte i blodbanen på hospitalet. Behandlingsforløbet følger en fastlagt plan med regelmæssige undersøgelser for at overvåge, hvordan patienten reagerer på behandlingen. Læger vil tage blodprøver og andre tests for at måle, om kræftcellerne forsvinder fra kroppen, og om der opstår bivirkninger. Hele behandlingsforløbet strækker sig over flere måneder og kræver regelmæssige hospitalsbesøg.

1 Indledende behandling – Præfase

Du vil modtage kortikosteroider som er lægemidler, der reducerer betændelse og påvirker immunsystemet.

Du kan også modtage intratekal terapi, som betyder medicin givet direkte ind i rygmarvskanalen gennem en lille nål i ryggen.

2 Behandlingsforløb baseret på din type leukæmi

Din behandling afhænger af, hvilken type akut lymfoid leukæmi du har.

Lægen vil bestemme, om du har Philadelphia-kromosom positiv B-celle ALL, Philadelphia-kromosom negativ B-celle ALL, eller T-celle ALL baseret på laboratorietest af dine kræftceller.

Du vil også blive klassificeret som enten standard risiko eller høj risiko afhængigt af forskellige faktorer relateret til din sygdom.

3 Philadelphia-kromosom positiv B-celle ALL behandling

Hvis du har denne type leukæmi, vil du modtage blinatumomab som en infusion direkte i blodbanen. Dette lægemiddel hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftcellerne.

Du vil også modtage ponatinib som tabletter, der tages gennem munden. Iclusig 15 mg filmovertrukne tabletter er det specifikke præparat, du vil få.

Behandlingen inkluderer desuden kemoterapimedicin givet som infusioner i blodbanen.

4 Philadelphia-kromosom negativ B-celle ALL behandling

Hvis du har denne type leukæmi, vil du modtage blinatumomab som en infusion direkte i blodbanen.

BLINCYTO 38,5 mikrogram pulver til koncentrat og opløsning til infusionsvæske er det specifikke præparat, du vil få.

Din behandling vil også inkludere kemoterapimedicin givet som infusioner.

5 T-celle ALL behandling

Hvis du har T-celle ALL, vil du modtage isatuximab som en infusion direkte i blodbanen.

SARCLISA 20mg/ml koncentrat til infusionsvæske er det specifikke præparat, du vil få.

Behandlingen inkluderer også kemoterapimedicin givet som infusioner.

6 Regelmæssige undersøgelser og overvågning

Du vil have regelmæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Lægen vil kontrollere for minimal resterende sygdom, som betyder meget små mængder kræftceller, der måske ikke kan ses under et mikroskop.

Du vil blive overvåget for bivirkninger og komplikationer fra behandlingen.

7 Vurdering af stamcelletransplantation

Hvis du har Philadelphia-kromosom positiv ALL eller Philadelphia-kromosom negativ B-celle ALL, vil lægen vurdere, om du har brug for en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Dette er en procedure, hvor du modtager sunde stamceller fra en donor for at erstatte dine syge celler.

Beslutningen vil være baseret på, hvordan godt du reagerer på den indledende behandling.

8 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og velbefindende.

Disse spørgeskemaer hjælper lægen med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Du vil bruge et elektronisk system til at rapportere dine symptomer og oplevelser.

9 Opfølgning og langtidsovervågning

Efter den aktive behandlingsperiode vil du have regelmæssige opfølgende besøg.

Lægen vil overvåge dig for tegn på, at leukæmien vender tilbage, og for eventuelle langsigtede bivirkninger fra behandlingen.

Du vil fortsætte med at have blodprøver og andre undersøgelser som nødvendigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal have fået en ny diagnose med ALL (akut lymfoblastær leukæmi) eller T-LL (T-celle lymfoblastært lymfom), som er typer af blodkræft
  • Din sygdom skal være klassificeret som en af følgende typer gennem specialiserede tests: Philadelphia-positiv ALL, Philadelphia-negativ B-celle ALL eller T-celle ALL
  • Du må ikke have fået behandling for din sygdom før, bortset fra kortikosteroider (binyrebarkhormon) og/eller behandling direkte i rygmarvskanalen
  • Du skal være egnet til knoglemarvstransplantation hvis du har Philadelphia-positiv ALL eller Philadelphia-negativ B-celle ALL
  • Dit ECOG performance niveau skal være 2 eller lavere, hvilket betyder at du skal kunne klare dig selv i det daglige og være aktiv i mindst halvdelen af dine vågne timer
  • Du skal være villig og i stand til at forstå undersøgelsens krav og følge behandlingsplanen, planlagte besøg og andre krav
  • Du skal have underskrevet et skriftligt informeret samtykke
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand, hvis partner kan blive gravid, skal du være villig til at bruge sikker prævention med mindre end 1% svigt per år under undersøgelsen og i mindst 6 måneder bagefter
  • Du skal være berettiget til national sygesikring (gælder for franske patienter)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 65 år gammel
  • Du har ikke nydiagnosticeret ALL (akut lymfoblastisk leukæmi – en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer vokser ukontrolleret) eller T-LL (T-celle lymfoblastisk lymfom – en type kræft i lymfeknuderne)
  • Du har tidligere fået behandling for ALL eller T-LL
  • Din sygdom er ikke nyopdaget – det betyder at du allerede har fået behandling før
  • Du har andre former for leukæmi eller lymfom end dem, som studiet undersøger
  • Du har alvorlige andre sygdomme, som kan påvirke din evne til at deltage i studiet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke give informeret samtykke til at deltage i studiet
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for de lægemidler, der bruges i studiet
  • Din lever- eller nyrefunktion er så dårlig, at det ikke er sikkert at give dig studiets behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Colmar Chodzież Frankrig
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Centre Hospitalier Victor Dupouy Argenteuil Frankrig
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgien
Centre Hospitalier De Perpignan Perpignan Frankrig
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Frankrig
Hopital D’Instruction Des Armees Percy Clamart Frankrig
Chorale Du Centre Hospitalier De Lens Lens Frankrig
Centre Hospitalier Du Pays D Aix Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis Aix-en-Provence Frankrig
CHC MontLegia Liège Belgien
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
CHU Helora La Louvière Belgien
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Grand Hopital De L Est Francilien Meaux Frankrig
Hopital NOVO Pontoise Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Henri Becquerel Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Sud Francilien Corbeil-Essonnes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier De Roubaix Roubaix Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans Orléans Frankrig
Centre Hospitalier D Avignon Avignon Frankrig
Groupe Hospitalier De La Region De Mulhouse Et Sud Alsace Mulhouse Frankrig
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
L’Hopital Alexandra Lepeve Dunkerque Frankrig
Groupement Des Hopitaux De L’Institut Catholique De Lille lomme Frankrig
Centre Hospital Region Metz Thionville Metz Frankrig
Czsovfljc Ulkujqcazdrhlj Stvlvatcg Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Cxljqw Lcxo Bmdyfb Lyon Frankrig
Cgqvdv Hawlcrwbwit Uwxsiobtsezdm Rqcto Reims Frankrig
Codoonws Dr Pffc Castelnau-le-Lez Frankrig
Cvsgnf Hwxuswlyhio Df Twwytc Troyes Frankrig
Cex dqwfljybcmfpwq Épagny-Metz-Tessy Frankrig
Amnsppslsj Pxpaxoog Hnshpfyw Dj Mqbagfoyt Marseille Frankrig
Cffdal Heajdtmmbux Udgxkdvoojsin Dd Dposo Dijon Frankrig
Cdrtxv Hsrymkqowjb Reymtoey Dmtpuhnpeoshpk Angers Frankrig
Chltwa Hrvvzvfkyag Ee Uoeubgyhstzxg Dz Lrhguez Limoges Frankrig
Blyjaknw Uwnzohfpff Hfsgztmv Ctemvp Besançon Frankrig
Cstkgi Hxejfpjkatz Rlezklne Ulpgjozjerfru Do Taelx Tours Frankrig
Coba Dl Nodye Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Iojcxhiv da Cejwwhobjppy Hwrmlghnvxl Usaofmoyklqjo dx Sqvwi Exmgwgh (wpndizm Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Ixcnhpqb Pitgwgitptlqban Cmftfa Cjyswm Marseille Frankrig
Hawbusfo Uopeilpoookkfm Syzooludzw &nsamtw Hibbxln da Hfvgxgaujgz Strasbourg Frankrig
Ihbqadgx Colfz Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
15.10.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
15.10.2024

Forsøgssteder

Blinatumomab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at kæmpe mod leukæmiceller. Det virker ved at forbinde immunsystemets T-celler med kræftcellerne, så immunsystemet kan genkende og ødelægge de syge celler mere effektivt. Dette lægemiddel gives som infusion i blodet.

Isatuximab er et målrettet immunterapi-lægemiddel, der specifikt angriber bestemte proteiner på overfladen af kræftceller. Det hjælper med at blokere signaler, som kræftcellerne bruger til at overleve og vokse, hvilket gør dem mere sårbare over for behandling. Dette lægemiddel gives som infusion i blodet.

Ponatinib er et målrettet lægemiddel, der blokerer specifikke proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse og dele sig. Det er særligt designet til at virke mod bestemte typer af leukæmi, hvor kræftcellerne har specifikke genetiske forandringer. Dette lægemiddel tages som tabletter gennem munden.

Akut lymfoblastisk leukæmi – En kræftform der påvirker de hvide blodlegemer, hvor umodne lymfocytter (lymfoblaster) formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. Sygdommen udvikler sig hurtigt og spreder sig gennem blodbanen til andre organer som milt, lever og centralnervesystemet. De abnorme celler fortrænger normale blodceller, hvilket fører til mangel på røde blodlegemer, normale hvide blodlegemer og blodplader. Symptomerne omfatter træthed, infektioner, blå mærker og blødninger. Sygdommen kan opstå både hos børn og voksne, men er mest almindelig hos børn.

T-celle lymfoblastisk lymfom – En aggressiv form for lymfekræft hvor T-lymfocytter vokser ukontrolleret, primært i lymfeknuder og andre lymfoide væv. Kræftcellerne spreder sig ofte til mediastinum (området mellem lungerne) og kan involvere knoglemarv, centralnervesystemet og andre organer. Sygdommen kan hurtigt udvikle sig til at påvirke blodet og ligne akut lymfoblastisk leukæmi. Symptomerne kan omfatte hævede lymfeknuder, vejrtrækningsbesvær hvis der er masse i brystet, og generelle symptomer som feber og vægttab.

Forsøgs-ID:
2024-511437-35-00
NCT ID:
NCT06860269
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ruxolitinib og venetoclax hos børn med tilbagevendende eller behandlingsresistent leukæmi eller lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Danmark Finland Frankrig Tyskland +5
  • Undersøgelse af blinatumomab og en lægemiddelkombination til ældre voksne med nydiagnosticeret Philadelphia-negativ B-celle forstadie akut lymfoblastær leukæmi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Estland +11