Fibromyalgi

Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der forårsager udbredte smerter og træthed i hele kroppen. Tilstanden påvirker millioner af mennesker verden over og efterlader dem ofte i søgen efter måder at håndtere symptomer, der kan føles overvældende og uforudsigelige.

Indholdsfortegnelse

• Epidemiologi
• Årsager
• Risikofaktorer
• Symptomer
• Forebyggelse
• Patofysiologi
• Diagnostik
• Behandling
• Prognose og hvad man kan forvente
• Indvirkning på hverdagen
• Igangværende kliniske forsøg

Epidemiologi

Fibromyalgi er mere udbredt, end mange tror. Omkring 4 millioner voksne i USA lever med denne tilstand, hvilket repræsenterer cirka 2 til 4% af den generelle befolkning^[1][2][3]. Nogle undersøgelser antyder, at omkring 5% af verdens befolkning lever med fibromyalgi^[6]. Tilstanden kan opstå i enhver alder, også hos børn, selvom den typisk viser sig mellem 25 og 55 år, med en gennemsnitlig diagnosticeringsalder mellem 35 og 45 år^[2][8].

Kvinder er betydeligt mere ramt af fibromyalgi end mænd. Studier viser, at kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at opleve fibromyalgi sammenlignet med mænd, og de udgør 80 til 90% af alle diagnosticerede tilfælde^[2][8]. Personer over 40 år har større sandsynlighed for at udvikle tilstanden, selvom dette ikke betyder, at yngre individer er immune^[2].

En af udfordringerne ved fibromyalgi er, at tilstanden ofte enten ikke bliver diagnosticeret eller bliver fejldiagnosticeret^[8]. Nogle estimater antyder, at næsten 1 ud af 20 personer kan være påvirket af fibromyalgi i en eller anden grad, selvom præcise tal forbliver uklare, fordi det kan være svært at stille diagnosen^[7]. Der findes ingen specifik test, der kan bekræfte fibromyalgi, og symptomerne overlapper ofte med andre helbredsproblemer, hvilket bidrager til forvirring og forsinkelser i diagnosticeringen.

Årsager

Den præcise årsag til fibromyalgi forbliver ukendt, hvilket kan være frustrerende for både patienter og sundhedspersonale. Forskere mener dog, at tilstanden er relateret til, hvordan hjernen og rygmarven behandler smertesignaler^[1][7]. Hos mennesker med fibromyalgi ser nervesystemet ud til at forstærke smertesignaler, så normale fornemmelser føles mere smertefulde, end de burde. Dette fænomen kaldes central sensibilisering, som refererer til ændringer i centralnervesystemets evne til at behandle smerte^[5][6].

Hjernescanninger har vist, at personer med fibromyalgi har en forstærket smertereaktion sammenlignet med dem uden tilstanden^[5]. I bund og grund er smerten meget reel, men årsagen er ikke skade på væv eller organer – det er et overbeskyttende og overfølsomt nervesystem. Forskning tyder også på, at visse hjernekemikalier, såsom serotonin og noradrenalin (kemiske budbringere, der hjælper med at kontrollere smerte, humør og søvn), kan være ude af balance hos personer med fibromyalgi^[3].

Genetik ser også ud til at spille en rolle. Fibromyalgi har tendens til at løbe i familier, hvilket tyder på, at visse arvelige gener kan gøre nogle mennesker mere modtagelige for at udvikle lidelsen^[2][6]. Studier har fundet en forbindelse mellem biologiske forældre, der har fibromyalgi, og deres børn, og forskere estimerer, at omkring 50% af fibromyalgirisikoen kan forklares ved genetik^[6]. Genetiske mutationer i de gener, der er ansvarlige for at danne neurotransmittere – de kemikalier, der sender smertesignaler mellem hjernen og kroppen – kan bidrage til tilstanden^[2].

Fibromyalgi er ikke en inflammatorisk eller autoimmun sygdom, hvilket betyder, at den ikke forårsager skade på led, muskler eller organer^[3][8]. Der er dog en løbende debat om, hvorvidt fibromyalgi kan involvere immunsystemet, da nogle undersøgelser har peget på potentielle forbindelser, selvom der er behov for mere dokumentation, før den kan klassificeres som en autoimmun tilstand^[6].

Risikofaktorer

Selvom den præcise årsag til fibromyalgi ikke er fuldt forstået, er visse faktorer kendt for at øge risikoen for at udvikle tilstanden. Alder er en sådan faktor, da personer over 40 år er mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi, selvom den kan påvirke individer på ethvert stadium af livet, herunder børn^[2]. Køn spiller også en væsentlig rolle, idet kvinder er dobbelt så tilbøjelige som mænd til at opleve fibromyalgi^[2].

Personer med andre kroniske helbredstilstande har højere risiko for at udvikle fibromyalgi. Disse tilstande omfatter slidgigt (en type gigt, der forårsager ledsmerter og stivhed), depression, angstlidelser, kroniske rygsmerter og irritabel tyktarm (en fordøjelsestilstand, der forårsager mavesmerter og oppustethed)^[2][4]. At have en reumatisk sygdom – et helbredsproblem, der påvirker led, muskler eller knogler – øger også risikoen. Eksempler omfatter lupus, leddegigt eller Bekhterevs sygdom^[8].

Visse livshændelser og omstændigheder kan udløse fibromyalgi hos mennesker, der allerede er disponeret for det. Fysisk traume, såsom en skade eller operation, kan fungere som en udløser^[1]. Infektioner, især dem der forårsager alvorlige symptomer, har også været forbundet med begyndelsen af fibromyalgi^[2]. Følelsesmæssig stress er en anden kendt udløser, og selvom stress ikke kan måles med en medicinsk test, kan for meget af det påvirke en persons helbred betydeligt og øge risikoen for at udvikle fibromyalgi^[2].

I nogle tilfælde opbygges symptomerne på fibromyalgi gradvist over tid uden nogen enkelt identificerbar begivenhed, der udløste dem^[1][6]. For mange mennesker starter tilstanden spontant uden nogen åbenlys årsag. Men når der er en udløsende begivenhed – såsom traume, stress eller sygdom – betragtes disse som udløsere snarere end grundårsager til sygdommen^[6].

Symptomer

Fibromyalgi forårsager en bred vifte af symptomer, og oplevelsen kan være forskellig for hver person. De to mest almindelige symptomer er udbredte smerter og ekstrem træthed^[2][4]. Smerten beskrives ofte som en konstant dov værk, der påvirker begge sider af kroppen og forekommer over og under taljen. For at blive betragtet som udbredt skal smerten være til stede i mindst fire ud af fem regioner af kroppen, herunder venstre og højre øvre regioner (såsom skulder, arm eller kæbe), venstre og højre nedre regioner (såsom hofte, balde eller ben) og den centrale region (herunder nakke, ryg, bryst eller maveområde)^[1][9].

Træthed er et andet kendetegn ved tilstanden. Personer med fibromyalgi vågner ofte trætte, selv efter at have sovet i lang tid. Dette sker, fordi smerte ofte forstyrrer søvnen, og mange mennesker med fibromyalgi har også andre søvnforstyrrelser, såsom rastløse ben (en ubehagelig fornemmelse i benene, der skaber en trang til at bevæge dem) eller søvnapnø (en tilstand, hvor vejrtrækningen gentagne gange stopper og starter under søvn)^[1][3].

Fibromyalgi kan også forårsage tænkningsrelaterede problemer, ofte omtalt som “fibro-tåge” eller “hjernetåge”. Dette gør det sværere at være opmærksom, koncentrere sig eller huske ting^[1][2][3]. Andre fysiske symptomer omfatter muskelstivhed, hovedpine eller migræne, ansigts- og kæbesmerter (ofte relateret til kæbeledsforstyrrelser), fordøjelsesproblemer såsom diarré eller forstoppelse og problemer med blærekontrol^[2][3].

Mentale og følelsesmæssige symptomer er også almindelige. Mange mennesker med fibromyalgi oplever angst, depression eller følelser af frustration og bekymring^[1][2][7]. Fibromyalgi kan også gøre mennesker mere følsomme over for lys, støj, lugte, berøring og temperatur^[4]. Nogle mennesker rapporterer følelsesløshed eller prikken i deres arme og ben, samt øget følsomhed over for selv let tryk på muskler eller omkring led^[4][8].

Symptomerne på fibromyalgi er skiftende og uforudsigelige. De kan komme og gå i perioder kaldet opblussen, hvor symptomerne pludselig bliver værre. På andre tidspunkter kan symptomerne forbedres eller føles mindre intense^[2][7]. Toppene og dalene mellem at have det godt og at opleve en opblussen kan føles overvældende og udmattende for mennesker, der lever med tilstanden.

Forebyggelse

Fordi den præcise årsag til fibromyalgi ikke er kendt, er der ingen garanteret måde at forebygge den på. At forstå risikofaktorerne og træffe visse livsstilsvalg kan dog hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle tilstanden eller mindske sværhedsgraden af symptomerne, hvis fibromyalgi udvikler sig.

Håndtering af stress er en vigtig faktor. Da stress kan udløse eller forværre fibromyalgisymptomer, kan det være gavnligt at lære at identificere stressudløsere og praktisere stressreducerende teknikker – såsom dyb vejrtrækning, meditation, opmærksomhedstræning eller afslapningsøvelser^[16][18]. Regelmæssig fysisk aktivitet er også vigtig. Motion har vist sig at hjælpe med at reducere smerte og forbedre det generelle helbred, og at forblive aktiv kan hjælpe kroppen med bedre at håndtere smertesignaler^[16].

At opretholde en sund livsstil, der omfatter gode søvnvaner, en afbalanceret kost og regelmæssig motion, kan også støtte det generelle velbefindende. At få nok søvn er særligt vigtigt, da dårlig søvn kan forværre både smerte og træthed^[16][18]. Selvom disse tiltag ikke kan garantere forebyggelse, kan de hjælpe med at reducere risikoen eller gøre symptomerne mere håndterbare, hvis fibromyalgi opstår.

Patofysiologi

Det underliggende problem ved fibromyalgi menes at involvere unormal smertebehandling af centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven^[3][5][6]. Denne unormale behandling kaldes central sensibilisering, og den får nervesystemet til at blive overfølsomt over for smertesignaler. Hos mennesker med fibromyalgi forstærker hjernen smertebudskaber, så selv milde fornemmelser føles meget mere smertefulde, end de burde. Smerten er reel, men den er ikke forårsaget af skade eller inflammation i vævene – det er et resultat af, at nervesystemet er overbeskyttende og hyperfølsomt^[6].

Forskning, der involverer hjernescanninger, har påvist, at personer med fibromyalgi har en forstærket reaktion på smerte sammenlignet med dem uden tilstanden^[5]. Funktionelle hjernescanninger viser unormal behandling af smertesignaler i hjernerne hos fibromyalgipatienter. Denne ændrede kommunikation mellem hjernen og kroppen er et nøgletræk ved sygdommen^[16].

Hjernekemikalier kaldet neurotransmittere spiller en betydelig rolle i denne proces. Neurotransmittere er stoffer, der bærer budskaber mellem nerveceller i hjernen og i hele kroppen. Ved fibromyalgi kan visse neurotransmittere – såsom serotonin, noradrenalin og muligvis andre – være ude af balance^[3][16]. Disse kemikalier kontrollerer ikke kun smerte, men også søvn, humør og hukommelse, hvilket forklarer, hvorfor fibromyalgi påvirker så mange forskellige aspekter af en persons helbred^[16].

En anden faktor, der kan bidrage til fibromyalgi, er immunsystemet. Selvom fibromyalgi ikke er klassificeret som en autoimmun sygdom, er der voksende beviser for, at immunsystemet kan være involveret på en eller anden måde. Nogle forskere mener, at ubalancer i immunsystemet kan bidrage til tilstanden, selvom der er behov for mere forskning for fuldt ud at forstå denne forbindelse^[6].

Fibromyalgi forårsager ikke inflammation eller skade på muskler, led eller organer. Laboratorietest, såsom blodprøver, og billeddannelsesundersøgelser, såsom røntgenbilleder, kommer typisk tilbage normale hos personer med fibromyalgi^[3][5][8]. Dette kan gøre tilstanden svær at diagnosticere, da der ikke er noget fysisk bevis for sygdom på standardmedicinske test. Symptomerne er dog meget reelle og stammer fra den måde, nervesystemet behandler og fortolker smertesignaler på.

Diagnostik

At diagnosticere fibromyalgi kan føles som et puslespil med mange manglende brikker. I modsætning til andre tilstande findes der ingen enkelt test, der kan fortælle dig, om du har fibromyalgi. I stedet er lægerne afhængige af en omhyggelig proces, hvor de lytter til dine symptomer, undersøger din krop og udelukker andre tilstande, der kan være årsagen til dine smerter og træthed.

Hvis du har haft udbredte smerter i hele kroppen, som har varet i tre måneder eller længere, kan det være tid til at tale med en læge om muligheden for fibromyalgi. Smerten føles ofte som en konstant, dov pine, der påvirker begge sider af din krop, både over og under taljen. Det er ikke den slags smerte, der kommer og går hurtigt eller kun sidder ét sted^[1].

Når du besøger en læge med bekymringer om fibromyalgi, vil de starte med at stille detaljerede spørgsmål om dine smerter. De vil gerne vide, hvor det gør ondt, hvor længe du har haft smerten, og om den påvirker flere områder af din krop. Din læge vil også spørge om træthed, søvnkvalitet, hukommelsesproblemer og eventuelle følelsesmæssige vanskeligheder som angst eller depression^[9].

Under den fysiske undersøgelse kan din læge tjekke for ømme steder på din krop. Tidligere plejede læger at trykke på 18 specifikke punkter på kroppen for at se, hvor mange der var smertefulde. Tilgangen til diagnostik har dog udviklet sig. Ifølge American College of Rheumatology kræver en fibromyalgidiagnose nu udbredte smerter, der har varet i mindst tre måneder i mindst fire ud af fem specifikke kropsregioner: venstre øvre region (skulder, arm eller kæbe), højre øvre region, venstre nedre region (hofte, balde eller ben), højre nedre region og den centrale region (nakke, ryg, bryst eller mave)^[9].

Fordi fibromyalgisymptomer kan overlappe med mange andre tilstande, vil din læge sandsynligvis bestille blodprøver og muligvis scanningsundersøgelser. Disse tests er ikke for at bekræfte fibromyalgi, men snarere for at udelukke andre sygdomme, der kan forårsage dine symptomer. Blodprøver kan tjekke for tilstande som reumatoid artrit (en inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene), lupus (en autoimmun sygdom) eller skjoldbruskkirtelproblemer, som alle kan forårsage smerter og træthed, der ligner fibromyalgi^[9].

Røntgenbilleder, som er billeder af kroppens indre skabt ved hjælp af stråling, viser typisk normale resultater hos mennesker med fibromyalgi, fordi denne tilstand ikke beskadiger leddene eller knoglerne^[3]. På samme måde viser standard laboratorietests normalt normale resultater, selvom du fortsat oplever smerter og andre symptomer. Dette er grunden til, at fibromyalgi nogle gange kaldes en udelukkelsesdiagnose, hvilket betyder, at andre mulige årsager først skal udelukkes^[8].

Behandling

At leve med fibromyalgi betyder at arbejde tæt sammen med sundhedspersonale om at udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til dine specifikke symptomer og behov. De primære mål med behandlingen er at reducere de udbredte smerter, forbedre søvnkvaliteten, mindske træthed og hjælpe dig med at opretholde dine daglige aktiviteter. Fordi fibromyalgi påvirker hver person forskelligt, kan det, der fungerer godt for én person, ikke være lige så effektivt for en anden, så det tager ofte tid og tålmodighed at finde den rette kombination af behandlinger^[1].

Medicin

Flere lægemidler er blevet specifikt godkendt af myndighederne til behandling af fibromyalgi-symptomer, mens andre anvendes baseret på klinisk erfaring. Antidepressiva er blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler til fibromyalgi. To typer, der er specifikt godkendt til denne tilstand, er duloxetin (solgt som Cymbalta) og milnacipran (solgt som Savella). Disse lægemidler tilhører en gruppe kaldet serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere, som virker ved at justere niveauerne af kemiske budbringere i hjernen, der påvirker smertesignaler, humør og søvn^[3].

En anden gruppe antidepressiva kaldet tricykliske antidepressiva kan også være hjælpsomme ved fibromyalgi. Amitriptylin er et af de mest undersøgte lægemidler i denne kategori. Selvom det ikke er specifikt godkendt til fibromyalgi, har kliniske forsøg vist, at det effektivt kan reducere smerter, forbedre søvnkvalitet, mindske træthed og hjælpe med depression hos mennesker med fibromyalgi^[13].

Pregabalin (markedsført som Lyrica) er et antikonvulsivt lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til at behandle epilepsi, men er blevet godkendt til brug ved fibromyalgi. Det virker ved at blokere overaktive nerveceller, der sender smertesignaler. Pregabalin har vist sig at lindre angst, forbedre nogle søvnproblemer og reducere smerter hos mennesker med fibromyalgi^[3].

Fysisk aktivitet og træning

Regelmæssig fysisk aktivitet betragtes som en af de mest effektive behandlinger for fibromyalgi, selvom det måske virker ulogisk, når du oplever smerte og træthed. Forskning viser konsekvent, at træning kan hjælpe med at reducere smerte, forbedre fysisk funktion, øge humøret og booste den samlede livskvalitet. Nøglen er at starte langsomt og gradvist øge dit aktivitetsniveau i stedet for at presse dig selv for hårdt for hurtigt^[3].

Lavintensive aerobe aktiviteter er særligt gavnlige for mennesker med fibromyalgi. Gåture, svømning, vandgymnastik og cykling er fremragende valg, fordi de får dit hjerte til at pumpe uden at lægge overdreven belastning på ømme led og muskler. Vandøvelser er især hjælpsomme, fordi vandets opdrift støtter din krop og reducerer belastningen på ømme områder, samtidig med at den giver modstand til styrkelse af musklerne^[16].

Blide bevægelsespraksisser som yoga og tai chi kombinerer strækøvelser, styrkende træning og afslapningsteknikker. Disse krop-sind-øvelser har vist sig at hjælpe med fibromyalgi-symptomer, herunder smerte, stivhed og stress^[3].

Psykologiske behandlinger

Kognitiv adfærdsterapi, eller KAT, er en type samtaleterapi, der har vist sig nyttig for mange mennesker med fibromyalgi. KAT lærer dig at identificere og ændre negative tankemønstre, der kan gøre smerte og andre symptomer værre. Den giver også praktiske færdigheder til at klare smerteopsving, håndtere stress, organisere opgaver for at spare energi og håndtere de følelsesmæssige udfordringer ved at leve med en kronisk tilstand^[16].

Stress kan udløse fibromyalgi-opblussen og gøre eksisterende symptomer værre, så at lære at håndtere stress effektivt er en vigtig del af behandlingen. Afslapningsteknikker såsom dybe åndedrætsøvelser, progressiv muskelafslapning, guidede forestillinger og meditation kan hjælpe med at berolige dit nervesystem og reducere spændinger^[7].

Livsstilsændringer

At foretage specifikke ændringer i din daglige rutine og livsstil kan have en betydelig indvirkning på, hvordan du har det med fibromyalgi. Søvnhygiejne er særligt vigtig, fordi dårlig søvn kan forværre smerte, træthed og kognitive problemer. At etablere en konsekvent søvnplan ved at gå i seng og vågne på samme tid hver dag hjælper med at regulere kroppens indre ur^[18].

Dosering er en afgørende færdighed til at håndtere fibromyalgi. Dette betyder at balancere aktivitet og hvile gennem dagen for at undgå at udmatte dig selv. På dage, hvor du har det godt, kan det være fristende at udføre så meget som muligt, men at gøre for meget fører ofte til et smertefuldt opblussen i de følgende dage^[20].

Varmeterapi kan give midlertidig lindring for muskelsmerter og stivhed. Et varmt brusebad eller bad, især om morgenen, kan hjælpe med at lette morgen-stivhed. At gennemblød i et varmt badekar eller bruge varmepuder, varmeindpakninger eller varme kompresser på særligt smertefulde områder gennem dagen kan afslappe anspændte muskler og forbedre cirkulationen^[19].

Prognose og hvad man kan forvente

Når nogen får diagnosen fibromyalgi, er et af de første spørgsmål, der melder sig, hvad fremtiden bringer. Det er vigtigt at forstå, at fibromyalgi ikke er en livstruende tilstand, og den forårsager heller ikke skade på dine muskler, led eller organer. Dette kan bringe en vis lettelse til dem, der bekymrer sig om deres langsigtede fysiske helbred^[1].

Udsigterne for fibromyalgi varierer meget fra person til person. Nogle mennesker kan fortsætte med at arbejde fuldtid og klare de fleste daglige aktiviteter, mens andre oplever mere betydelige begrænsninger. Det, der er konsistent på tværs af de fleste tilfælde, er, at fibromyalgi er en kronisk, langvarig tilstand. Det betyder, at symptomerne fortsætter over tid, selvom de typisk ikke forværres progressivt som ved nogle andre sygdomme^[2].

Et karakteristisk træk ved fibromyalgi er, at symptomerne har tendens til at komme og gå i mønstre kaldet opblussen. Under en opblussen intensiveres smerter, træthed og andre symptomer, hvilket nogle gange gør det svært at udføre normale rutiner. Mellem opblussener oplever mange mennesker perioder, hvor de føler sig relativt bedre. Dette fluktuerende mønster kan føles uforudsigeligt og sommetider overvældende^[2].

Det er vigtigt at vide, at selvom der ikke findes nogen kur mod fibromyalgi, bliver tilstanden typisk ikke værre over tid. Mange mennesker lærer at håndtere deres symptomer effektivt gennem en kombination af behandlinger, livsstilsjusteringer og støtte^[4].

Indvirkning på hverdagen

Fibromyalgi berører næsten alle aspekter af dagliglivet, fra det øjeblik du vågner op til når du prøver at falde i søvn om aftenen. Indvirkningen kan være dybtgående og påvirke fysiske evner, følelsesmæssigt velbefindende, sociale relationer, arbejdspræstation og evnen til at nyde hobbyer og fritidsaktiviteter^[2].

Fysisk kan de udbredte smerter og ømhed, der kendetegner fibromyalgi, gøre simple bevægelser ubehagelige. At komme ud af sengen om morgenen kan være svært på grund af stivhed. At stå i lange perioder, gå, løfte genstande eller udføre gentagne bevægelser kan alle udløse eller forværre smerter^[1].

Træthed er ofte lige så begrænsende som selve smerten. Dette er ikke almindelig træthed, der forbedres med hvile – det er en dyb, vedvarende udmattelse, der kan få selv let aktivitet til at føles overvældende^[4].

Kognitive vanskeligheder, eller “fibrotåge”, kan forstyrre arbejde og daglige forpligtelser. Du kan finde det sværere at koncentrere dig om opgaver, huske aftaler eller samtaler eller tænke problemerne klart igennem^[1].

Følelsesmæssigt kan det at leve med kroniske smerter og træthed være dræ nende. Mange mennesker oplever frustration over ikke at kunne gøre ting, de engang kunne, eller bekymring om, hvordan deres symptomer påvirker deres kære^[2].

Igangværende kliniske forsøg

Fibromyalgi er en kompleks sygdom, der påvirker millioner af mennesker verden over. For mange patienter er det en daglig kamp at finde effektive behandlinger, der kan lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten. I øjeblikket er der 2 kliniske forsøg registreret i databasen, der undersøger nye behandlingsmetoder for fibromyalgi.

Undersøgelse af smertelindring for fibromyalgipatienter med trapezius myofascielt syndrom

Lokation: Spanien

Dette kliniske forsøg fokuserer på behandling af smerte hos patienter med fibromyalgi, der også lider af trapezius myofascielt syndrom. Trapezius-musklen er en stor muskel, der strækker sig over nakken og skuldrene, og mange fibromyalgipatienter oplever særlig smerte i dette område.

Forsøget undersøger effekten af forskellige injektionsbehandlinger direkte i musklen. Behandlingerne omfatter bupivacain (et lokalbedøvende middel), triamcinolonacetonid (et antiinflammatorisk steroid) og en fysiologisk saltvandsopløsning.

Inklusionskriterier: Deltagere skal være over 18 år og have en diagnosticeret fibromyalgi samt vedvarende smerte i den øvre del af trapezius-musklen i mere end tre måneder. Smerten skal være vurderet til mere end 3 på en smerteskala.

Eksklusionskriterier: Patienter med allergier over for bupivacain eller triamcinolon, gravide eller ammende kvinder, personer med misbrug eller afhængighed af rusmidler samt personer med alvorlige psykiske lidelser kan ikke deltage.

Undersøgelse af psilocybins effekt på smerte hos fibromyalgipatienter

Lokation: Nederlandene

Dette innovative kliniske forsøg undersøger effekten af psilocybin på smerteperception hos personer med fibromyalgi. Psilocybin er en psykoaktiv forbindelse, der findes naturligt i visse svampe, og som i stigende grad undersøges for potentielle medicinske anvendelser.

Forsøget fokuserer på, hvordan lave doser af psilocybin kan påvirke smerteperception hos fibromyalgipatienter. Deltagerne vil modtage enten psilocybin i doser på 5 mg eller 10 mg eller en placebo i kapselform.

Inklusionskriterier: Deltagere skal være mellem 18 og 65 år med en BMI mellem 18 og 30 kg/m². De skal opfylde de amerikanske reumatologiske kriterier for fibromyalgidiagnose og have en minimumssmertescore på 5 ud af 10.

Eksklusionskriterier: Personer uden fibromyalgidiagnose, sårbara befolkningsgrupper og personer, der regelmæssigt bruger psykotrope lægemidler som opiater, antidepressiva, muskelafslappende midler eller benzodiazepiner, kan ikke deltage.