Incb099280

Dette artikel handler om kliniske forsøg, der undersøger Incb099280 hos personer med fremskredne solide tumorer og avanceret kutant planocellulært karcinom. Forsøgene ser især på sikkerhed, tålelighed og tidlige tegn på effekt samt på, hvilke patienter der kan deltage.

Indholdsfortegnelse

Overblik over forsøgene

De givne data beskriver fire interventionelle kliniske forsøg med Incb099280, og alle var afsluttet. To studier var i fase 1 og to i fase 2, så materialet viser både tidlig sikkerhedsvurdering og mere målrettet undersøgelse af mulig effekt.[1][2][3][4]

Studierne omfattede voksne med solide tumorer, patienter med en KRASG12C-mutation, og patienter med kutant planocellulært karcinom (cSCC), som er en form for hudkræft.[1][2][3][4]

Hvem der deltog

I fase 2-studiet med udvalgte solide tumorer var deltagerne personer med tilbagevendende eller fremskreden/metastatisk sygdom, og de var immunterapi-naive, hvilket betyder, at de ikke tidligere havde fået immuncheckpoint-hæmmer.[1]

I fase 2-studiet med cSCC var deltagerne patienter med tidligere ubehandlet eller tilbagevendende lokalt fremskreden eller metastatisk cSCC, som ikke kunne behandles med kurativ kirurgi og/eller strålebehandling.[3]

I fase 1-studierne deltog voksne med fremskredne solide tumorer, og ét af studierne krævede specifikt en KRASG12C-mutation i tumoren.[2][4]

Hvad forskerne målte

Det vigtigste mål i flere studier var objektiv respons, som betyder, at man ser, om tumoren forsvinder helt eller skrumper tydeligt efter behandling.[1][3]

Forskerne vurderede også behandlingsopståede bivirkninger (TEAE), som er bivirkninger, der opstår under behandlingen eller kort tid efter.[1][2][3][4]

Andre sikkerhedsmål var, om bivirkninger førte til behandlingspause, dosisreduktion eller stop af studielægemidlet, og i fase 1-studierne blev der også set på DLT, altså bivirkninger, som kan begrænse den dosis, man kan give.[1][2][4]

I sikkerhedsvurderingen indgik fysiske undersøgelser, ændringer i vitale tegn, EKG og laboratorieprøver.[1][3][4]

Fase 1-studierne

Fase 1-studiet med INCB099280 i kombination med adagrasib undersøgte sikkerhed og tålelighed hos voksne med fremskredne solide tumorer med KRASG12C-mutation.[2]

Studiet havde også som mål at finde den højeste dosis, der kunne tåles, eller at identificere anbefalede dosisniveauer for kombinationen.[2]

Det andet fase 1-studie undersøgte INCB099280 sammen med ipilimumab hos deltagere med udvalgte solide tumorer, og her var målet at finde én eller flere anbefalede doser og vurdere sikkerheden.[4]

Begge fase 1-studier var vigtige, fordi de først og fremmest skulle vise, hvordan kombinationerne kunne gives på en sikker måde, før man går videre til større effektstudier.[2][4]

Fase 2-studierne

Fase 2-studiet i udvalgte solide tumorer skulle vurdere sikkerhed, tålelighed og tidlige tegn på effekt af INCB099280 hos patienter, som ikke tidligere havde fået immuncheckpoint-hæmmer.[1]

Her blev RECIST v1.1 brugt til at vurdere respons, hvilket er et standardsystem til at måle ændringer i tumorstørrelse.[1]

Fase 2-studiet i cSCC havde samme overordnede fokus på sikkerhed, tålelighed og tidlig effekt, men her blev respons vurderet med både BICR og særlige kriterier for metastatisk og lokalt fremskreden cSCC.[3]

De to fase 2-studier omfattede større patientgrupper end fase 1-studierne, med henholdsvis 328 og 241 deltagere, hvilket passer til formålet om at se mere bredt på effekt og sikkerhed.[1][3]

Hvad resultaterne betyder for patienter

Disse forsøg viser, at Incb099280 blev undersøgt i flere forskellige kræfttyper og både alene og i kombination med andre lægemidler.[1][2][3][4]

For patienter betyder det, at forskerne især ønskede at finde ud af, hvilke grupper der kunne have gavn af behandlingen, og om behandlingen kunne gives uden uacceptabelt mange bivirkninger.[1][2][3][4]

Da alle fire studier er opført som afsluttede, beskriver materialet først og fremmest den forskningsfase, hvor man tester og vurderer behandlingen, ikke en godkendt standardbehandling.[1][2][3][4]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
2022-502716-37-00 Phase 2 Udvalgte solide tumorer, immunterapi-naive Completed 328
2023-503223-26-00 Phase 1 Fremskredne solide tumorer med KRASG12C-mutation Completed 125
2022-502476-23-00 Phase 2 Avanceret kutant planocellulært karcinom Completed 241
NCT05909995 Phase 1 Udvalgte solide tumorer Completed 124

Igangværende kliniske forsøg for Incb099280

  • Test af ny kræftbehandling med INCB099280 og adagrasib hos voksne med fremskredne tumorer med KRAS-mutation

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Spanien
  • Afprøvning af lægemidlet INCB099280 til behandling af fremskreden hudkræft hos patienter, der ikke tidligere har fået immunterapi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Kroatien Finland Frankrig Ungarn Holland Rumænien +1
  • Test af ny kræftmedicin INCB099280 sammen med ipilimumab hos patienter med fremskredne solide tumorer

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Norge Slovakiet Sverige
  • Afprøvning af lægemidlet INCB099280 til behandling af fremskredne solide tumorer hos patienter, der ikke tidligere har modtaget immunterapi

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland Ungarn Rumænien

Ordliste

  • Solide tumorer: Kræftknuder i faste organer eller væv, for eksempel lunge, hud eller tarm. Det er ikke blodkræft.
  • Fremskreden sygdom: Kræft, som har vokset sig mere udbredt eller svær at behandle med lokale metoder.
  • Metastatisk: Betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Immuncheckpoint-hæmmer: En type immunbehandling, som hjælper kroppens eget immunforsvar med at angribe kræftceller.
  • Immunterapi-naiv: At patienten ikke tidligere har fået immunterapi.
  • Kutant planocellulært karcinom: En type hudkræft, også kaldet cSCC.
  • KRASG12C-mutation: En ændring i et gen i kræftcellerne. Nogle studier krævede netop denne ændring.
  • Objektiv respons: Et mål for, om behandlingen virker. Det betyder, at tumoren enten forsvinder helt eller skrumper tydeligt.
  • RECIST v1.1: Et standardsystem, som læger bruger til at måle, om en tumor ændrer størrelse.
  • BICR: Uafhængig vurdering af scanninger og prøver, så resultaterne bliver mere objektive.
  • DLT: Dosisbegrænsende toksicitet. Det er en bivirkning, som er så kraftig, at den kan begrænse, hvor meget behandling man kan få.
  • TEAE: Behandlingsopstået bivirkning. Det er en bivirkning, der opstår under behandlingen eller kort efter.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502716-37-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2023-503223-26-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502476-23-00
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/test-af-ny-kraeftmedicin-incb099280-sammen-med-ipilimumab-hos-patienter-med-fremskredne-solide-tumorer/