HUMAN IGG1 KAPPA MONOCLONAL ANTIBODY AGAINST FOLR1 CONJUGATED TO 1-[(2R,3R,4R,5S,52S)-1,2,3,4,5-PENTAHYDROXY-52-{[(2S)-1-{[(2S)-5-CARBAMOYLAMINO-1-OXO-1-{3-[({[(1S,9S)-9-ETHYL-5-FLUORO-9-HYDROXY-4-METHYL10,13-DIOXO-2,3,9,10,13,15-HEXAHYDRO-1H,12HBENZO[DE]PYRANO[3′,4′:6,7]INDOLIZINO[1,2-B]QUINOLIN-1-YL]CARBAMOYL}OXY)METHYL]ANILINO}PENTAN-2-YL]AMINO}-3-METHYL-1-OXOBUTAN-2-YL]CARBAMOYL}-7-[(2S,3R,4R,5R)-2,3,4,5,6-PENTAHYDROXYHEXYL]-46,54-DIOXO10,13,16,19,22,25,28,31,34,37,40,43-DODECAOXA-7,47,53-TRIAZANONAPENTACONTAN-59-YL]-2,5-DIOXOPYRROLIDIN-3-YL

Der findes kliniske forsøg, som undersøger HUMAN IGG1 KAPPA MONOCLONAL ANTIBODY AGAINST FOLR1 CONJUGATED TO 1-[(2R,3R,4R,5S,52S)-1,2,3,4,5-PENTAHYDROXY-52-{[(2S)-1-{[(2S)-5-CARBAMOYLAMINO-1-OXO-1-{3-[({[(1S,9S)-9-ETHYL-5-FLUORO-9-HYDROXY-4-METHYL10,13-DIOXO-2,3,9,10,13,15-HEXAHYDRO-1H,12HBENZO[DE]PYRANO[3′,4′:6,7]INDOLIZINO[1,2-B]QUINOLIN-1-YL]CARBAMOYL}OXY)METHYL]ANILINO}PENTAN-2-YL]AMINO}-3-METHYL-1-OXOBUTAN-2-YL]CARBAMOYL}-7-[(2S,3R,4R,5R)-2,3,4,5,6-PENTAHYDROXYHEXYL]-46,54-DIOXO10,13,16,19,22,25,28,31,34,37,40,43-DODECAOXA-7,47,53-TRIAZANONAPENTACONTAN-59-YL]-2,5-DIOXOPYRROLIDIN-3-YL, også kaldet Rinatabart Sesutecan eller Rina-S. Forsøgene ser på effekt og sikkerhed hos personer med visse fremskredne kræftformer, især ovarie-, endometrie- og ikke-småcellet lungekræft.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

Der er tre registrerede kliniske forsøg, som alle undersøger den samme behandling, som også kaldes Rinatabart Sesutecan eller Rina-S.[1][2][3] Forsøgene er lavet til forskellige kræftformer: æggestokkræft, livmoderslimhindekræft og ikke-småcellet lungekræft.[1][2][3]

Alle tre studier er interventionelle, hvilket betyder, at deltagerne får en planlagt behandling, så forskerne kan måle resultatet.[1][2][3] To af forsøgene er i fase 3, og ét er i fase 2.[1][2][3]

Hvem kan deltage?

Deltagerne er personer med bestemte fremskredne kræftformer.[1][2][3] Ét forsøg er for personer med platinum-resistent ovariecancer, som betyder æggestokkræft, der ikke længere reagerer godt på platinholdig behandling.[1]

Ét andet forsøg er for personer med endometriecancer, her beskrevet som avanceret, tilbagevendende, metastatisk eller primært uoperabel sygdom.[2] Det sidste forsøg er for personer med lokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekræft.[3]

Forsøgsfaser og studiedesign

Fase 3-forsøgene er større studier, hvor Rina-S sammenlignes med behandling valgt af lægen i forsøget, kaldet investigator’s choice.[1][2] Det betyder, at forsøgslægen vælger mellem de behandlinger, som protokollen tillader.

Fase 2-forsøget undersøger Rina-S som monoterapi, altså som eneste behandling, hos personer med ikke-småcellet lungekræft.[3] Dette forsøg ser både på effekt og sikkerhed.[3]

De to fase 3-forsøg er begge autoriserede og har store deltagerantal: 532 i ovariecancer-studiet og 480 i endometriecancer-studiet.[1][2] Fase 2-forsøget har 200 planlagte deltagere.[3]

Hvad måler forskerne?

Det vigtigste mål i ovariecancer-studiet er progressionsfri overlevelse (PFS).[1] Det er tiden fra lodtrækning til første dokumenterede sygdomsforværring eller død af enhver årsag, målt efter RECIST v1.1 af forsøgslægen.[1]

I endometriecancer-studiet måles både PFS og samlet overlevelse (OS) i op til cirka tre år.[2] PFS vurderes ved central uafhængig gennemgang, kaldet BICR.[2]

I lungekræft-studiet er det vigtigste mål objektiv responsrate (ORR), som viser andelen af deltagere, hvor kræften skrumper ved måling efter RECIST v1.1.[3]

De enkelte forsøg

NCT06619236 undersøger, om Rina-S er bedre end behandling valgt af lægen hos personer med platinum-resistent ovariecancer.[1] Sammenligningsbehandlingerne kan være paclitaxel, doxorubicin, gemcitabin eller topotecan, og studiet fokuserer på PFS.[1]

2024-519818-31-01, også kaldet RAINFOL-03, undersøger effekt og sikkerhed af Rina-S hos personer med endometriecancer, som er kommet igen eller er blevet værre efter tidligere behandling.[2] Her sammenlignes Rina-S med behandling valgt af lægen, og de vigtigste mål er PFS og OS.[2]

2025-522107-18-00 undersøger Rina-S som enkeltbehandling hos personer med lokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekræft.[3] Her får deltagerne Rina-S, og forskerne måler især ORR over cirka tre år.[3]

Vigtige begreber forklaret

Autoriseret betyder, at forsøget er godkendt til at blive gennemført.[1][2][3] Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.[2][3]

Tilbagevendende betyder, at kræften er kommet igen efter tidligere behandling.[2] Primært uoperabel betyder, at kræften ikke kan fjernes med operation ved start.[2]

Individuelt valg af behandling betyder, at lægen i forsøget vælger en behandling fra de muligheder, der er tilladt i studiet.[1][2] Central gennemgang betyder, at en uafhængig gruppe vurderer resultaterne på samme måde for alle deltagere.[2]

Trial IDPhaseCondition studiedStatusEnrollment
NCT06619236Phase 3Platinum-resistant ovarian cancerAuthorised532
2024-519818-31-01Phase 3Endometrial cancer; advanced, recurrent, metastatic, or primary unresectable endometrial cancerAuthorised480
2025-522107-18-00Phase 2Locally advanced or metastatic non-small cell lung cancerAuthorised200

Igangværende kliniske forsøg for HUMAN IGG1 KAPPA MONOCLONAL ANTIBODY AGAINST FOLR1 CONJUGATED TO 1-[(2R,3R,4R,5S,52S)-1,2,3,4,5-PENTAHYDROXY-52-{[(2S)-1-{[(2S)-5-CARBAMOYLAMINO-1-OXO-1-{3-[({[(1S,9S)-9-ETHYL-5-FLUORO-9-HYDROXY-4-METHYL10,13-DIOXO-2,3,9,10,13,15-HEXAHYDRO-1H,12HBENZO[DE]PYRANO[3′,4′:6,7]INDOLIZINO[1,2-B]QUINOLIN-1-YL]CARBAMOYL}OXY)METHYL]ANILINO}PENTAN-2-YL]AMINO}-3-METHYL-1-OXOBUTAN-2-YL]CARBAMOYL}-7-[(2S,3R,4R,5R)-2,3,4,5,6-PENTAHYDROXYHEXYL]-46,54-DIOXO10,13,16,19,22,25,28,31,34,37,40,43-DODECAOXA-7,47,53-TRIAZANONAPENTACONTAN-59-YL]-2,5-DIOXOPYRROLIDIN-3-YL

Ordliste

  • Klinisk forsøg: Et planlagt forskningsstudie, hvor man tester en behandling hos mennesker for at se, om den virker, og om den er sikker.
  • Interventionelt studie: Et forsøg, hvor deltagerne får en bestemt behandling eller sammenligningsbehandling, så forskerne kan måle effekten.
  • Fase 2: En tidligere forsøgsfase, hvor man især ser på, om behandlingen ser ud til at virke, og samler mere viden om den.
  • Fase 3: En større forsøgsfase, hvor en behandling sammenlignes med andre behandlinger for at se, om den er bedre eller lige så god.
  • Progressionsfri overlevelse (PFS): Den tid, hvor kræften ikke bliver værre. I disse forsøg måles tiden fra lodtrækning til første tegn på sygdomsforværring eller død.
  • Samlet overlevelse (OS): Den tid, deltagerne lever efter starten af forsøget, uanset årsag til død.
  • Objektiv responsrate (ORR): Andelen af deltagere, hvor kræftknuden bliver mindre ved scanning eller undersøgelse.
  • RECIST v1.1: Et standardiseret sæt regler til at måle, om en kræftbehandling virker ud fra ændringer i tumorstørrelse.
  • BICR: Uafhængig central gennemgang, hvor billeder og resultater vurderes af en central gruppe for at gøre målingen mere ensartet.
  • Platinum-resistent: At kræften ikke længere reagerer godt på behandling med platinholdig kemoterapi.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-ny-behandling-rinatabart-sesutecan-mod-kraeft-i-aeggestokkene-hos-patienter-der-ikke-laengere-reagerer-pa-platinbaseret-behandling/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2024-519818-31-01
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2025-522107-18-00