Glycerol Phenylbutyrate

Denne artikel handler om kliniske forsøg med Glycerol Phenylbutyrate. Forsøgene undersøger blandt andet effekt, sikkerhed og tålelighed hos patienter med pyruvatdehydrogenase-mangel og corticobasal syndrom. Målet er at se, om behandlingen kan forbedre symptomer eller biologiske mål i disse patientgrupper.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De givne data beskriver to kliniske forsøg med Glycerol Phenylbutyrate, og begge er fase 2-studier.[1][2] Begge forsøg er interventionelle, hvilket betyder, at patienterne får en aktiv behandling eller sammenligningsbehandling som led i forskningen.[1][2] Begge studier er også opført som Authorised, altså godkendt til at starte.[1][2]

Forsøg ved pyruvatdehydrogenase-mangel

Det første forsøg hedder PDH-RAVICTI og er et multicentrisk, prospektivt og ikke-komparativt fase 2-forsøg.[1] Det undersøger patienter med pyruvatdehydrogenase-mangel, som er en sjælden sygdom, der påvirker kroppens energiomsætning.[1] Forsøget har 15 deltagere og vurderer især, om behandlingen kan forbedre træthed efter 6 måneder.[1]

Det primære mål er ændringen i score på Pediatric Quality of Life Inventory Multidimensional Fatigue Scale fra start til måned 6.[1] En forbedring på 20 % i den samlede score betragtes som tegn på, at behandlingen virker mod træthed.[1] Forsøget bruger Glycerol Phenylbutyrate som oral væske og nævner også brug via nasogastrisk sonde eller PEG-sonde.[1]

Forsøg ved corticobasal syndrom

Det andet forsøg er et dobbeltblindet, randomiseret, prospektivt og placebokontrolleret fase 2-studie.[2] Det undersøger patienter med corticobasal syndrome (CBS), som er en neurologisk sygdom, der påvirker hjernen og bevægelse.[2] Studiet har 32 deltagere og sammenligner Glycerol Phenylbutyrate med placebo over 26 ugers behandling.[2]

Det primære effektmål er ændringen i neurofilament light chain (NfL) i plasma mellem to besøg, hvor forskerne sammenligner Glycerol Phenylbutyrate med placebo.[2] NfL er et blodmål, som kan afspejle skade i nervesystemet.[2] Forsøget vurderer også sikkerhed, laboratorieprøver, livstegn, neurologisk undersøgelse, overlevelse og om patienter stopper på grund af bivirkninger.[2]

Hvad forskerne måler

I PDH-studiet er det vigtigste mål træthed, målt med et spørgeskema, som giver en samlet score.[1] I CBS-studiet er det vigtigste mål ændring i NfL i blodet, som bruges som et biologisk mål for sygdomsaktivitet eller skade.[2] Begge forsøg ser også på sikkerhed og tålelighed, altså om behandlingen kan gives uden uacceptable problemer.[2]

For det ene studie er der også et klart mål for succes: en forbedring på 20 % i den samlede fatigue-score mellem start og måned 6.[1] For det andet studie ser forskerne på, om ændringen i NfL over tid er bedre i behandlingsgruppen end i placebogruppen.[2]

Hvem kan deltage

Deltagelse afhænger af den sygdom, som hvert forsøg er lavet til.[1][2] Det første studie er for patienter med pyruvatdehydrogenase-mangel, mens det andet er for patienter med corticobasal syndrom.[1][2] De givne data beskriver ikke flere detaljer om alder, køn eller andre krav til deltagelse.[1][2]

Begge studier er små, hvilket er typisk for fase 2-forskning, hvor man vil lære mere om effekt og sikkerhed i en afgrænset patientgruppe.[1][2]

Vigtige begreber i forsøgene

Prospektivt betyder, at man følger deltagerne fremad i tid og måler resultater undervejs.[1][2] Randomiseret betyder, at deltagerne fordeles tilfældigt til forskellige grupper.[2] Dobbeltblindet betyder, at hverken patienter eller behandlere ved, hvem der får aktiv behandling eller placebo.[2]

Placebo er en sammenligningsbehandling uden aktivt lægemiddel, som hjælper forskerne med at se, om den aktive behandling gør en forskel.[2] Primært endepunkt er det vigtigste mål i et forsøg, som bruges til at vurdere effekten.[1][2] Tålelighed beskriver, om patienter kan gennemføre behandlingen uden at stoppe på grund af bivirkninger.[2]

Trial ID Fase Tilstand Status Inklusion
2024-516410-38-00 Phase 2 Pyruvatdehydrogenase-mangel Authorised 15
2024-516897-31-00 Phase 2 Corticobasal Syndrome (CBS) Authorised 32

Igangværende kliniske forsøg for Glycerol Phenylbutyrate

  • Undersøgelse af glycerol phenylbutyrat til behandling af patienter med pyruvat dehydrogenase-mangel (PDH) – vurdering af træthedssymptomer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Undersøgelse af ny medicin (glycerol phenylbutyrat) til behandling af corticobasal syndrom – kan det bremse nerveskader?

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland

Ordliste

  • Klinisk forsøg: En forskningsundersøgelse, hvor man tester en behandling i mennesker for at se, om den virker og er sikker.
  • Fase 2: Et tidligt til mellemste trin i klinisk forskning, hvor man undersøger effekt og sikkerhed i en mindre patientgruppe.
  • Interventionelt studie: Et forsøg, hvor deltagerne får en aktiv behandling eller placebo, så forskerne kan sammenligne resultater.
  • Autoriseret: At forsøget er godkendt til at starte.
  • Pyruvatdehydrogenase-mangel: En sjælden sygdom, som påvirker kroppens energiomsætning og kan give alvorlige symptomer.
  • Corticobasal syndrom: En neurologisk sygdom, som påvirker hjernen og kan give problemer med bevægelse og funktion.
  • Placebo: En behandling uden aktivt lægemiddel, som bruges til at sammenligne effekten af den rigtige behandling.
  • Neurofilament light chain (NfL): Et stof i blodet, som kan bruges som mål for skade eller aktivitet i nervesystemet.
  • Tålelighed: Hvor godt patienter kan klare behandlingen uden at stoppe på grund af bivirkninger.
  • Sikkerhed: Oplysninger om bivirkninger og andre tegn på, om en behandling er tryg at bruge.
  • Primært endepunkt: Det vigtigste mål i et forsøg, som bruges til at vurdere, om behandlingen har haft den ønskede effekt.
  • Træthedsskala: Et spørgeskema eller en score, der bruges til at måle, hvor meget træthed en patient oplever.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2024-516410-38-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2024-516897-31-00