Undersøgelse af stamcellebehandling til patienter med retinitis pigmentosa – test af sikkerhed og virkning af ISTEM-01 transplantation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger retinitis pigmentosa, en øjensygdom der skyldes genetiske forandringer. Sygdommen påvirker nethinden og fører til gradvist synstab. Behandlingen består af implantation af ISTEM-01, som er væv fremstillet af menneskelige embryonale stamceller. Dette væv kaldes retinalt pigmentepitel og er en vigtig del af nethinden, der hjælper synsprocessen. Implantatet vil blive indsat i ét øje hos patienter, hvis sygdom skyldes specifikke genforandringer i generne RPE65, LRAT eller MerTK.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af implantatet over 56 uger efter indgrebet. Studiet følger patienterne tæt for at overvåge eventuelle bivirkninger og måle, hvordan behandlingen påvirker øjet. Der gennemføres forskellige øjenundersøgelser for at vurdere implantatets placering og funktion samt eventuelle forandringer i synet.

Undersøgelserne inkluderer spektral domæne optisk kohærenstomografi scanninger, som skaber detaljerede billeder af nethinden, samt fluoresceinangiografi, hvor der bruges et farvestof til at vurdere blodkar i øjet. Patienterne får også målt øjentrykket og gennemgår synsprøver for at vurdere synsevnen og synsfeltet. Yderligere undersøgelser måler nethindens elektriske aktivitet gennem elektroretinografi og bruger mikroperimetri til at teste synsfunktionen over det implanterede område. Efter de første 56 uger fortsætter opfølgningen årligt i en længerevarende periode.

1 Implantation af det medicinske plaster

Du vil få implanteret et medicinsk plaster (ISTEM-01) i det ene øje. Dette plaster indeholder celler, der er fremstillet fra humane embryonale stamceller og udviklet til at erstatte beskadigede celler i nethinden (den del af øjet, der registrerer lys).

Implantationen foregår som en operation, hvor plasret placeres i øjet.

2 Start på immunsuppressive medicin

Efter implantationen vil du begynde at tage mycophenolate mofetil, som er en medicin, der forhindrer dit immunsystem i at afvise det implanterede plaster.

Du skal tage denne medicin regelmæssigt som ordineret af lægen.

3 Uge 4 kontrol

4 uger efter implantationen vil du komme til kontrol.

Der vil blive foretaget en mikroperimetri, som er en test, der måler, hvor godt de lysregistrerende celler i nethinden fungerer over det område, hvor plasret er placeret.

Du vil også få foretaget en kinetisk perimetri, som er en test, der måler dit synsfelt (hvor meget du kan se uden at bevæge øjnene).

4 Uge 8 kontrol

8 uger efter implantationen kommer du til en ny kontrol.

Der foretages igen mikroperimetri for at kontrollere funktionen af de lysregistrerende celler over plasret.

Du får også foretaget kinetisk perimetri for at måle dit synsfelt.

5 Uge 12 kontrol

12 uger efter implantationen har du en ny kontrol.

Der foretages mikroperimetri og kinetisk perimetri ligesom ved de tidligere kontroller.

6 Uge 24 kontrol

24 uger (cirka 6 måneder) efter implantationen kommer du til en omfattende kontrol.

Du får foretaget mikroperimetri og kinetisk perimetri.

Der foretages en fundus fluorescein angiografi, som er en undersøgelse, hvor der sprøjtes et kontrastmiddel i blodet for at undersøge blodkarrene i øjet.

Du får også foretaget en B-mode orbital ultralydsscanning, som bruger lydbølger til at måle tykkelsen af cellelaget i nethinden.

7 Uge 36 kontrol

36 uger efter implantationen har du kontrol med mikroperimetri og kinetisk perimetri.

8 Uge 48 kontrol

48 uger efter implantationen foretages mikroperimetri og kinetisk perimetri.

9 Uge 56 kontrol – afslutning af hovedstudiet

56 uger (cirka 13 måneder) efter implantationen har du den afsluttende kontrol for hovedstudiet.

Du får foretaget alle de samme undersøgelser som ved uge 24: mikroperimetri, kinetisk perimetri, fundus fluorescein angiografi og B-mode orbital ultralydsscanning.

Der foretages også en ERG (elektroretinografi), som måler de elektriske signaler fra nethinden for at vurdere, hvor godt den fungerer.

10 Årlige opfølgningskontroller

Efter de første 56 uger fortsætter du i et langvarigt opfølgningsstudie.

Du skal komme til kontrol en gang om året.

Ved disse årlige kontroller foretages mikroperimetri, kinetisk perimetri, fundus fluorescein angiografi, B-mode orbital ultralydsscanning og ERG.

Du skal fortsætte med at tage mycophenolate mofetil som ordineret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have retinitis pigmentosa (en øjensygdom der påvirker nethinden) på grund af en genetisk mutation (fejl i dine gener)
  • Din diagnose skal være bekræftet med en genetisk test der viser en bestemt type genfejl som påvirker RPE65, LRAT eller MerTK gener (gener der er vigtige for synet)
  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel
  • Du skal teste negativ for SARS-CoV-2 (COVID-19 virus) med en PCR-test eller anden godkendt test
  • Hvis du er i den første patientgruppe: Dit syn skal være 20/200 eller værre i dit bedste øje (dette betyder juridisk blindhed)
  • Hvis du er i den anden patientgruppe: Dit syn i dit værste øje skal være mellem 20/800 og 20/63
  • Hvis du er i den anden patientgruppe: Dit synsfelt (hvor meget du kan se til siderne) skal være mere end 10 grader i midten ved V4-test i dit værste øje
  • Hvis du er i den anden patientgruppe: Du skal have synlige fotoreceptor celler (lysfølsomme celler) i dit øje, som kan ses på en OCT-scanning (en type øjenundersøgelse der laver billeder af nethinden)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har retinitis pigmentosa (en øjensygdom der gradvist ødelægger synet) forårsaget af en enkelt genændring
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige øjensygdomme end retinitis pigmentosa
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft øjenoperationer inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive øjeninfektioner eller betændelse i øjnene
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der påvirker dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdomme)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan give dit samtykke til at deltage i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske studier samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
19.08.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

ISTEM-01 er en eksperimentel behandling, der fremstilles fra menneskelige embryonale stamceller. Denne behandling omdannes til specielle celler kaldet retinalt pigmentepitel (RPE), som er vigtige for øjets nethindes funktion. ISTEM-01 implanteres operativt i det ene øje hos patienter med retinitis pigmentosa, en øjensygdom der forårsager gradvist synstab. Behandlingen sigter mod at erstatte eller reparere de beskadigede celler i øjet for potentielt at forbedre eller bevare synet hos patienter med denne genetiske øjensygdom.

Undersøgte sygdomme:

Retinitis pigmentosa – Retinitis pigmentosa er en gruppe arvelige øjensygdomme, der påvirker nethinden i øjet. Sygdommen opstår på grund af genetiske mutationer, der får de lysfølsomme celler i nethinden til gradvist at gå til grunde. Den begynder typisk med problemer med natsynet og tab af perifert syn, hvilket betyder, at personen har svært ved at se til siderne. Over tid udvikles der ofte tunelsyn, hvor synsfeltet indskrænkes mere og mere. Sygdommen forværres langsomt gennem årene, og mange patienter oplever også problemer med at tilpasse sig skiftende lysforhold. Den påvirker både stav- og keglecellerne i nethinden, hvilket kan føre til forskellige grader af synstab.

Forsøgs-ID:
2024-513662-18-00
Protokolkode:
STREAM
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ultevursen til behandling af retinitis pigmentosa hos patienter med mutationer i USH2A-genets exon 13

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Et fase 1/2a studie til vurdering af sikkerheden af genterapi med GS030 hos personer med Retinitis Pigmentosa

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig