Undersøgelse af smertestillende medicin (dexmedetomidin) sammen med lokalbedøvelse ved børneoperationer

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger brugen af dexmedetomidin som et hjælpemiddel til lokalbedøvelse hos børn, der skal have foretaget kirurgi. Dexmedetomidin er et lægemiddel, der gives gennem en blodåre og kan hjælpe med at reducere smerter og angst under og efter operationen. Studiet fokuserer på børn, der skal have foretaget operationer som orkidopeksi (operation for at flytte testikler ned i pungen) eller reparation af lyskebrok eller vandansamling omkring testiklerne. Formålet med studiet er at undersøge, hvordan dexmedetomidin kombineret med lokalbedøvelse påvirker smerter efter operationen hos børn.

Under studiet vil børnene få lokalbedøvelse gennem såkaldte TAP-blok og/eller pudendal blok, som er metoder til at bedøve specifikke områder af kroppen ved at injicere bedøvelsesmiddel omkring nerverne. Nogle børn vil også få dexmedetomidin gennem en blodåre, mens andre vil få placebo. Forskerne vil måle børnenes smerteniveau ved hjælp af forskellige skalaer, herunder FLACC-skalaen, som vurderer smerter baseret på ansigtsudtryk, benbevægelser, aktivitet, gråd og trøstbarhed. De vil også overvåge, hvor meget smertestillende medicin som nalbuphine eller sufentanil, der er nødvendigt under og efter operationen.

Studiet vil også følge op på børnenes tilstand efter udskrivelsen ved at spørge forældrene om børnenes adfærd, smerter og livskvalitet på forskellige tidspunkter op til seks måneder efter operationen. Forskerne vil registrere eventuelle bivirkninger relateret til smertestillende medicin, såsom åndedrætsbesvær eller kvalme og opkastning. Derudover vil de måle, hvor længe børnene skal blive på hospitalet efter operationen, og om de oplever forvirring eller uro, når de vågner efter bedøvelsen, hvilket måles med PAED-skalaen.

1 Anæstesi og operation

Du vil modtage locoregional anæstesi, som er en type bedøvelse der kun påvirker det område af kroppen hvor operationen skal udføres. Dette sker gennem en TAP-blokade (bedøvelse af bugmuskler) og/eller en pudendal blokade (bedøvelse af kønsorganområdet).

Under operationen vil du få enten dexmedetomidin (det aktive lægemiddel) eller natriumchlorid (saltvandsopløsning som placebo) givet direkte i blodbanen gennem en slange i en blodåre.

Hvis du har brug for ekstra smertestillende medicin under operationen, kan du få sufentanil i doser på 0,1 mikrogram per kilogram kropsvægt.

2 Opvågning på postoperativ afdeling

Efter operationen vil du blive overført til postoperativ afdeling (PACU), hvor du vil blive overvåget mens du vågner op fra bedøvelsen.

Dit smerteniveau vil blive vurderet ved hjælp af FLACC-skalaen, som måler ansigtsudtryk, benbevægelser, aktivitetsniveau, gråd og evnen til at blive trøstet. Denne vurdering sker når du ankommer og derefter hver 15. minut indtil du bliver udskrevet.

Hvis du har brug for ekstra smertestillende medicin, kan du få nalbuphine (også kaldet Nubain®).

Dit velbefindende vil blive overvåget ved hjælp af Aldrete-skalaen, som vurderer din bevidsthedstilstand, vejrtrækning, kredsløb, bevægelse og hudfarve. Du kan forlade afdelingen når din score er over 9.

3 Vurdering før hjemrejse

Før du forlader hospitalet vil dit smerteniveau blive vurderet igen ved hjælp af FLACC-skalaen.

Personalet vil også vurdere om du har tegn på opvågningsdelirium, som er forvirring eller uro der kan opstå efter bedøvelse. Dette måles ved hjælp af PAED-skalaen.

4 Opfølgning efter 7 dage

Dine forældre vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om dit velbefindende og adfærd efter operationen.

Dette inkluderer Post-Hospitalization Behavior Questionnaire, som handler om adfærdsændringer efter hospitalsopholdet.

De vil også udfylde Postoperative Pain Measure For Parents, som vurderer dit smerteniveau hjemmefra.

Endelig vil de besvare pedsQL-spørgeskemaet, som måler din livskvalitet efter operationen.

5 Opfølgning efter 3 måneder

Dine forældre vil igen blive bedt om at udfylde de samme tre spørgeskemaer som efter 7 dage for at vurdere din langsigtede tilstand efter operationen.

6 Opfølgning efter 6 måneder

Som den sidste del af studiet vil dine forældre udfylde spørgeskemaerne en tredje gang for at vurdere din tilstand seks måneder efter operationen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 1 og 7 år gammel, uanset køn
  • Barnet skal være indlagt til planlagt operation for orchidopexy (operation hvor testikler flyttes ned i pungen) eller operation i lyskekanalen for lyskebrok (brud i bugvæggen hvor indvolde kan presse igennem) eller hydrocele (væskeansamling omkring testiklerne)
  • Operationen skal udføres ambulant, hvilket betyder at barnet kan tage hjem samme dag
  • Barnet skal kunne få lokal bedøvelse gennem en særlig teknik kaldet TAP-blok (bedøvelse af bugmusklerne) og/eller pudendal blok (bedøvelse af kønsdelsområdet)
  • Barnet skal være dækket af den nationale sygesikring
  • Forældrene eller værgen skal have underskrevet et informeret samtykke, som betyder at de har fået fuld information om undersøgelsen og sagt ja til deltagelse
  • Barnet skal have en ASA-score på 1-2, som er en vurdering af barnets generelle helbredstilstand før bedøvelse, hvor 1 betyder helt rask og 2 betyder let sygdom
  • De lovlige repræsentanter (forældre eller værge) skal kunne læse, skrive og tale fransk

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Børn der er yngre end 2 år eller ældre end 12 år kan ikke deltage i undersøgelsen
  • Børn som vejer mindre end 10 kg kan ikke være med
  • Børn der har allergi (overfølsomhed) over for dexmedetomidin (et beroligende medicin) eller andre lignende lægemidler kan ikke deltage
  • Børn med alvorlige hjertesygdomme eller hjerterytmeforstyrrelser (når hjertet slår uregelmæssigt) kan ikke være med
  • Børn der har alvorlige problemer med leveren eller nyrerne kan ikke deltage
  • Børn som tager medicin der påvirker det centrale nervesystem (hjernen og rygmarven) kan ikke være med
  • Børn der har blødningsforstyrrelser (når blodet ikke størkner normalt) kan ikke deltage
  • Børn som har infektion på det sted hvor bedøvelsen skal gives kan ikke være med
  • Børn der tidligere har haft dårlige reaktioner på lokalbedøvelse (bedøvelse af et bestemt område af kroppen) kan ikke deltage
  • Børn som ikke kan få den type bedøvelse der er nødvendig for deres operation kan ikke være med
  • Børn der har andre alvorlige sygdomme som gør det farligt at deltage kan ikke være med i undersøgelsen
  • Børn hvis forældre ikke giver tilladelse til deltagelse kan ikke være med

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
02.11.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Dexmedetomidine er et beroligende lægemiddel, der gives gennem en vene (intravenøst). Det hjælper med at få børn til at slappe af og føle sig rolige under og efter operationen. I dette studie bruges det som en ekstra behandling sammen med lokalbedøvelse for at hjælpe med at reducere smerte efter operationen. Lægemidlet virker ved at påvirke nervesystemet på en måde, der gør børnene mere afslappede og kan mindske deres oplevelse af smerte.

Lokoregional anæstesi er en form for lokalbedøvelse, der blokerer smertefornemmelsen i det område af kroppen, hvor operationen skal foregå. Denne behandling indebærer indsprøjtning af bedøvende medicin omkring nerverne, der sender smertesignaler fra operationsområdet til hjernen. Ved at blokere disse nerver kan børnene ikke mærke smerte under operationen, og det kan også hjælpe med at reducere smerte efter operationen er overstået.

Based on the provided data, this appears to be a study focused on anesthetic techniques and pain management rather than specific diseases. The study is investigating “Loco-regional anesthesia in pediatric surgery” which refers to anesthetic methods used during surgical procedures in children.

The data does not contain information about specific diseases being studied. Instead, it describes a clinical trial examining the effectiveness of combining intravenous dexmedetomidine with loco-regional anesthesia for managing postoperative pain in pediatric patients undergoing surgery.

Since no specific diseases are mentioned in the provided data, I cannot provide disease descriptions as requested. The study appears to be methodology-focused on anesthetic techniques rather than disease-specific research.

Forsøgs-ID:
2024-514550-73-00
Protokolkode:
RECHMPL23_0433
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af ketamin alene og ketamin-propofol kombination versus propofol til hurtig anæstesiindledning hos patienter med risiko for aspiration under operation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Sammenligning af smerteblokade før eller efter lyskebrokoperation for at forebygge kroniske smerter

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien