Undersøgelse af ny strålebehandling (kontakt røntgen-brachyterapi) til at bevare endetarmen hos patienter med mellemrisiko endetarmskræft

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af rektal adenocarcinom, som er en form for tyktarmskræft, der opstår i endetarmen. Sygdommen befinder sig i en mellemrisiko-gruppe, hvilket betyder, at den hverken er i det tidligste eller det mest fremskredne stadie. Deltagerne vil modtage total neoadjuvant terapi, som er en kombination af kemoterapi og strålebehandling, der gives før en eventuel operation. Kemoterapien består af mFolfirinox, som er en blanding af flere lægemidler. Derudover vil nogle deltagere også få en særlig type strålebehandling kaldet kontakt røntgen brakiterapi, hvor strålerne afgives direkte til svulsten gennem endetarmen.

Formålet med studiet er at undersøge, om tilføjelse af kontakt røntgen brakiterapi til standardbehandlingen kan øge chancerne for at bevare endetarmen og dermed undgå operation. Studiet følger deltagerne gennem behandlingsforløbet, som starter med fire cyklusser kemoterapi efterfulgt af strålebehandling. Nogle deltagere vil få den ekstra brakiterapi-behandling, mens andre kun får standardbehandlingen. Efter behandlingen vil lægerne vurdere, om svulsten er forsvundet eller blevet så lille, at endetarmen kan bevares uden operation.

Under hele forløbet vil deltagerne blive overvåget nøje for at sikre deres sikkerhed og måle behandlingens effekt. Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og foretaget undersøgelser for at følge sygdommens udvikling. Studiet vil også måle livskvalitet og tarmpunktion efter behandlingen for at vurdere, hvor godt deltagerne fungerer i hverdagen. Alle deltagere vil blive fulgt i flere år efter behandlingen for at se, om sygdommen vender tilbage, og for at måle deres overlevelse og generelle helbred.

1 kemoterapibehandling – første fase

Du vil modtage mFolfirinox kemoterapi i totalt 4 cyklusser. Denne behandling består af flere forskellige lægemidler, der gives i kombination.

Du vil få oxaliplatin (Oxaliplatine Kabi) som infusion i en blodåre. Dette lægemiddel hjælper med at bekæmpe kræftcellerne.

Du vil også få irinotecan (Irinotecan Accord) som infusion i en blodåre. Dette er et andet kemoterapimiddel, der virker mod kræftceller.

Du vil modtage folinsyre (calcium folinat, Folinate de Calcium Aguettant) som injektion. Dette lægemiddel hjælper med at forbedre virkningen af andre kemoterapimidler.

Du vil få fluorouracil (Fluorouracile Accord) som infusion i en blodåre. Dette er også et kemoterapimiddel mod kræft.

Du vil skulle tage capecitabin tabletter (Capecitabine Accord 150 mg) gennem munden. Disse tabletter tages hjemme efter lægens anvisninger.

2 strålebehandling med eller uden kontakt røntgenstråling

Efter kemoterapien vil du blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Du vil ikke kunne vælge, hvilken gruppe du kommer i.

Alle patienter vil modtage standard strålebehandling mod endetarmsområdet.

Hvis du bliver placeret i den eksperimentelle gruppe, vil du også modtage kontakt røntgenstråling (CXB). Dette er en særlig type strålebehandling, der gives direkte til tumorområdet.

Hvis du bliver placeret i kontrolgruppen, vil du kun modtage standard strålebehandling uden den ekstra kontakt røntgenstråling.

3 evaluering af behandlingsresultat

Du vil blive undersøgt 7 uger efter at strålebehandlingen er afsluttet.

Lægen vil vurdere, hvor godt behandlingen har virket på tumoren.

Der vil blive taget forskellige undersøgelser for at se, om tumoren er blevet mindre eller helt forsvundet.

Baseret på disse resultater vil lægen beslutte, om din endetarm kan bevares, eller om der er behov for operation.

4 opfølgning og overvågning

Du vil blive fulgt tæt gennem hele forløbet og i tiden efter behandlingen.

Lægen vil regelmæssigt tjekke for eventuelle bivirkninger fra behandlingen og vurdere din generelle tilstand.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om livskvalitet på forskellige tidspunkter.

Du vil også blive bedt om at svare på spørgsmål om din endetarmsfunktion, hvis din endetarm kan bevares.

Der vil blive holdt øje med, om kræften kommer tilbage (tilbagefald) i det behandlede område eller andre steder i kroppen.

Opfølgningen fortsætter for at måle, hvor længe du lever uden sygdom, og hvor længe du lever samlet set.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være voksen (18 år eller ældre)
  • Du skal have adenocarcinom i endetarmen (en type kræft), som er bekræftet ved vævsprøve
  • Din kræft skal være i mellemrisikogruppen med specifikke egenskaber: størrelse mellem 3,1 og 6 cm, påvirker mindre end 66% af tarmens omkreds, og har bestemte stadier (cT2N1 eller T3N0-1) uden spredning til andre organer
  • Kræften skal være placeret i den nederste eller midterste del af endetarmen (mindre end 11 cm fra endetarmsåbningen) og kunne mærkes ved rektal undersøgelse (undersøgelse gennem endetarmen)
  • Den ydre lukkemuskel (muskel der kontrollerer afføring) må ikke være påvirket af kræften
  • Du skal være egnet til operation
  • Du skal have god almentilstand (WHO status 0 eller 1, hvilket betyder du er i stand til at klare normale aktiviteter)
  • Du skal være i gang med eller på vej til at starte mFolfirinox kemoterapi (en type cellegift)
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier inden for bestemte grænser for lever-, nyre- og blodtal
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under studiet og i mindst 6 måneder efter behandlingen
  • Hvis du er seksuelt aktiv mand, skal du bruge kondom under studiet og i mindst 6 måneder efter behandlingen
  • Du skal være i stand til at forstå og underskrive et informeret samtykke (dokument der forklarer studiet)
  • Du skal kunne og ville deltage i alle planlagte besøg og undersøgelser
  • Du skal være tilknyttet det danske sundhedssystem eller have lignende forsikringsdækning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er under 18 år gammel
  • Hvis du har andre former for kræft (ondartede sygdomme) end den type tyktarmskræft, der undersøges i studiet
  • Hvis din rektal adenocarcinom (tyktarmskræft i endetarmen) ikke har den rette størrelse – den skal være mellem 3,1 og 6 cm
  • Hvis din kræft har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser)
  • Hvis din kræft ikke har det rette stadie (udviklingstrin) – den skal være klassificeret som cT2N1 eller T3N0-1
  • Hvis du ikke kan modtage den planlagte neoadjuvant behandling (behandling der gives før operation for at skrumpe tumoren)
  • Hvis du har alvorlige hjerte-, lunge- eller nyresygdomme, som gør behandlingen for risikabel
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har haft tidligere strålebehandling i bækkenområdet
  • Hvis du ikke kan give dit informerede samtykke (forståelse og accept af deltagelse i studiet)
  • Hvis du har psykiske sygdomme, der forhindrer dig i at forstå og følge behandlingsplanen
  • Hvis du deltager i andre behandlingsstudier, der kan påvirke resultaterne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Clinique De La Sauvegarde Lyon Frankrig
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Clinique Medico Chirurgicale Charcot Sainte-Foy-lès-Lyon Frankrig
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin-Jallieu Frankrig
Cyylqq Lvdd Bwhiyt Lyon Frankrig
Crxhhu dc rrousztcnhogg du Mxvln Mâcon Frankrig
Ccalzh dr Hkuii Ewziays Nice Frankrig
Ceshaql Biypcj Villeurbanne Frankrig
Hnulyue Evpcirky Marseille Frankrig
Ifkmznvq dt Csgwaggcrvkp Hizriimfhbv Ucebzmcspugci dl Souhu Eiepygd (yggmfrz Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Ildhendg Pvtopdfeetthfep Cgsxpc Ccacxn Marseille Frankrig
Gwh Gnkrvv hqzxtweibjj Pcpen Saduphjwoqff Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
05.02.2024

Forsøgssteder

Kontakt røntgen-brachyterapi (CXB)
Kontakt røntgen-brachyterapi er en særlig form for stråleterapi, der bruges til at behandle endetarmskræft. Ved denne behandling placeres en røntgenkilde meget tæt på eller direkte i kontakt med kræftsvulsten i endetarmen. Dette gør det muligt at give en høj dosis stråling direkte til svulsten, mens det sunde væv omkring den beskyttes bedre. Formålet med denne behandling i studiet er at hjælpe med at ødelægge kræftcellerne, så patienten kan bevare sin endetarm i stedet for at få den fjernet kirurgisk. Behandlingen gives sammen med andre former for kræftbehandling for at øge chancerne for, at behandlingen virker godt.

Undersøgte sygdomme:

Rektal adenocarcinom – Rektal adenocarcinom er en type kræft, der opstår i de kirtleceller, som dækker indersiden af endetarmen. Sygdommen begynder typisk som små vækster kaldet polypper, der over tid kan udvikle sig til kræftceller. Tumoren vokser gradvist og kan brede sig til de omkringliggende væv i bækkenet. I tidlige stadier kan sygdommen være uden symptomer, men efterhånden kan der opstå blødning fra tarmen, ændringer i afføringsvaner og smerter. Kræften kan også sprede sig til nærliggende lymfeknuder og senere til andre organer i kroppen. Sygdommens progression afhænger af tumorens størrelse, placering og hvor dybt den har vokset ind i tarmvæggen.

Forsøgs-ID:
2023-506885-30-00
Protokolkode:
2023/3684
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af intratumoral hydrogenperoxid i kombination med strålebehandling hos patienter med lokalt fremskreden rektalcancer

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Undersøgelse af behandling med oxaliplatin og lægemiddelkombination ved endetarmskræft hos patienter på 75 år eller derover

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Frankrig