Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med inavolisib og hormoner til tidlig brystkræft med særlige genetiske markører (HER2+, HR+ og PIK3CA-mutation)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en form for brystkræft kaldet HER2-positiv, HR-positiv brystkræft med en PIK3CA mutation. Denne type brystkræft har specifikke kendetegn, der kan påvirke, hvordan den reagerer på forskellige behandlinger. HER2-positiv betyder, at kræftcellerne har for meget af et bestemt protein kaldet HER2, mens HR-positiv betyder, at kræftcellerne vokser som reaktion på hormoner som østrogen og progesteron. PIK3CA mutation er en genetisk forandring i kræftcellerne, som kan påvirke, hvordan de reagerer på behandling.

Studiet sammenligner to forskellige behandlinger, der gives før operation (dette kaldes neoadjuvant behandling). Den ene gruppe får en kombination af hormonbehandling sammen med to lægemidler kaldet trastuzumab og pertuzumab, samt et nyt lægemiddel kaldet inavolisib. Den anden gruppe får den samme kombination, men uden inavolisib. Inavolisib er en PI3K-hæmmer, hvilket betyder, at det blokerer en bestemt vej i kræftcellerne, som hjælper dem med at vokse og overleve. Formålet med studiet er at sammenligne, hvor mange patienter i hver gruppe ikke har nogen kræftceller tilbage efter behandlingen og operation.

Under studiet vil patienterne få deres tildelte behandling i flere cyklusser før operationen. Læger vil regelmæssigt kontrollere, hvordan behandlingen virker ved hjælp af fysiske undersøgelser og scanninger. Efter behandlingsperioden vil patienterne gennemgå operation for at fjerne eventuelle resterende kræftceller. Læger vil derefter undersøge det fjernede væv under mikroskop for at se, om der stadig er kræftceller til stede. Dette kaldes patologisk komplet respons, når der ikke findes nogen kræftceller i det fjernede væv.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får hormonbehandling sammen med to mediciner kaldet trastuzumab og pertuzumab samt en tredje medicin kaldet inavolisib. Den anden gruppe får kun hormonbehandling sammen med trastuzumab og pertuzumab.

Behandlingen starter efter randomiseringen. Du vil modtage behandlingen i flere cyklusser, hvor hver cyklus varer en bestemt periode.

2 Lægemiddeladministration

Du vil få Phesgo, som er en kombination af trastuzumab og pertuzumab. Dette gives som en indsprøjtning under huden. Den første dosis er 1200 mg/600 mg, og efterfølgende doser er 600 mg/600 mg.

Hvis du er i gruppen, der også får inavolisib, vil du modtage dette som filmovertrukne tabletter, som du skal tage gennem munden.

Hormonbehandlingen gives samtidig med de andre mediciner. Den specifikke type hormonbehandling vil blive bestemt af din læge.

3 Overvågning hver 2. cyklus

Hver 2. cyklus vil du blive undersøgt for at se, hvordan behandlingen virker. Dette kaldes klinisk respons og billeddiagnostisk respons.

Du vil få foretaget en fysisk undersøgelse, hvor lægen føler på brystet for at vurdere tumorens størrelse.

Der vil også blive taget billeder af dit bryst for at måle, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

4 Kontinuerlig sikkerhedsovervågning

Under hele behandlingsforløbet vil du blive overvåget for bivirkninger og tolerabilitet.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan det være nødvendigt at reducere dosen, udsætte behandlingen eller stoppe behandlingen permanent.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine blodværdier, leverfunktion og blodsukkerniveau.

5 Hjerteovervågning

Dit hjerte vil blive overvåget under behandlingen, da nogle af medicinerne kan påvirke hjertets funktion.

Du vil få foretaget EKG (elektrokardiogram) for at måle hjertets elektriske aktivitet.

Der vil også blive taget hjerteultralyd for at kontrollere, at dit hjerte pumper normalt. Din ejektionsfraktion (hvor godt hjertet pumper blod) skal være over 55%.

6 Afslutning af medicinsk behandling

Efter at have gennemført alle planlagte cyklusser af behandling, vil den medicinske behandling blive afsluttet.

Du vil blive undersøgt en sidste gang før operationen for at vurdere, hvordan tumoren har reageret på behandlingen.

7 Kirurgisk behandling

Efter afslutning af den medicinske behandling vil du blive opereret for at fjerne tumoren.

Operationen kan være en brystbevarende operation (hvor kun en del af brystet fjernes) eller en mere omfattende operation, afhængigt af hvordan tumoren har reageret på behandlingen.

Under operationen vil både brystvæv og lymfeknuder fra armhulen blive undersøgt.

8 Vævsprøveanalyse efter operation

Det væv, der fjernes under operationen, vil blive undersøgt under mikroskop for at se, om der stadig er kræftceller tilbage.

Målet er at opnå patologisk komplet respons, hvilket betyder, at der ikke findes levende kræftceller i det fjernede væv.

Dette resultat er vigtig for at vurdere, hvor godt behandlingen har virket.

9 Opfølgning efter studiet

Efter at studiet er afsluttet, vil du blive fulgt over tid for at se, hvordan det går med dig på lang sigt.

Disse informationer vil blive indsamlet fra registre for at vurdere overlevelse og andre langsigtede resultater.

Du behøver ikke at gøre noget særligt for denne opfølgning, da den sker automatisk gennem registrene.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i studiet efter at have modtaget information om alle procedurer
  • Du skal have en negativ graviditetstest hvis du kan blive gravid
  • Hvis du kan blive gravid, skal du acceptere at undgå sex eller bruge sikker prævention under studiet
  • Du skal have gennemført en komplet undersøgelse for at vurdere, hvor udbredt din kræftsygdom er, før du bliver tilfældigt tildelt behandling
  • Du skal være villig og i stand til at følge planlagte besøg, behandlingsplaner, blodprøver og andre studieprocedurer
  • Du skal have ubehandlet brystkræft i kun det ene bryst, som er bekræftet gennem en vævsprøve taget med en hul nål. En almindelig finnål er ikke nok
  • Din kræftknude skal kunne mærkes og være mindst 2 cm stor, eller være mindst 1 cm på en ultralydsscanning. Knuden skal kunne måles i to retninger
  • Din kræft skal være i stadie cT1c til cT3, hvilket beskriver størrelsen og udbredelsen. Hvis du har flere knuder, måles den største
  • Din kræft skal være HR-positiv og HER2-positiv med en PIK3CA-mutation. Dette betyder, at kræftcellerne har bestemte proteiner og genændringer, som skal bekræftes af specialister
  • Du skal være mindst 18 år gammel, uanset om du er kvinde eller mand
  • Du skal have en ECOG-score på 0-1, hvilket betyder, at du er i god eller let nedsat form til daglige aktiviteter
  • Dit hjerte skal fungere normalt, bekræftet gennem EKG og hjerteultralydsscanning inden for de seneste 3 måneder. Din hjertets pumpefunktion (LVEF) skal være over 55%
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier for blodceller, leverfunktion og blodsukker

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har metastatisk brystkræft, hvilket betyder kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for brystkræft, herunder kemoterapi, målrettet behandling eller strålebehandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for kræft nu eller har haft det inden for de sidste 3 år, undtagen visse hudkræftformer eller livmoderhalskræft tidligt stadium
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjertesygdomme eller hjerteproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis din LVEF (hjertets pumpefunktion) er under 50%
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret diabetes eller blodsukkerproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inflammatorisk brystkræft, som er en aggressiv form for brystkræft der forårsager betændelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske sygdomme der forhindrer dig i at følge behandlingsplanen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kendt allergi over for nogen af studiemedicinerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der kan påvirke studiemedicinen på en farlig måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at optage næringsstoffer fra tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller immunsystemproblemer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Gemeinschaftspraxis Haematologie Onkologie Dresden Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitari General De Catalunya Sant Cugat del Vallès Spanien
Universitaetsklinikum Ulm AöR Ulm Tyskland
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
St. Vincenz-Krankenhaus GmbH Paderborn Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spanien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Ospedale Mater Salutis Di Legnago Legnago Italien
Studienzentrale fuer das MVZ Eggenfelden e.K. Eggenfelden Tyskland
Spitalul Clinic Filantropia Bukarest Rumænien
Mammazentrum Hamburg MVZ GbR Hamborg Tyskland
Staedtisches Klinikum Dessau Dessau-Roßlau Tyskland
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlin Tyskland
Klinikum Hanau GmbH Hanau Tyskland
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Modena Carpi d'Adige Italien
Onkologicky Ustav Sv Alzbety s.r.o. Bratislava Slovakiet
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Umberto I G M Lancisi G Salesi Ancona Italien
Fondazione Salvatore Maugeri Clinica Del Lavoro E Della Riabilitazione Pavia Italien
Alessandro Manzoni Hospital Lecco Italien
Institutul Regional De Oncologie Iasi Iași Rumænien
Institute Of Oncology Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj-Napoca Cluj-Napoca Rumænien
Oncomed S.R.L. Timisoara Rumænien
Narodny Onkologicky Ustav Bratislava Slovakiet
Praxisklinik Krebsheilkunde Fuer Frauen Berlin Tyskland
Klinikum Worms gGmbH Worms Tyskland
Elisabeth Krankenhaus GmbH Kassel Tyskland
Institut Fuer Versorgungsforschung In Der Onkologie GbR Koblenz Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spanien
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Dei Sette Laghi Varese Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Institut fuer Diabetesforschung Muenster GmbH Münster Tyskland
Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH Frankfurt am Main Tyskland
DBZ Onkologie GmbH Berlin Tyskland
Hamatologisch Onkologische Praxis Heinrich Bangerter Augsburg GbR Augsburg Tyskland
HELIOS Kliniken GmbH Wuppertal Tyskland
Onkologische Schwerpunktpraxis Bielefeld Tyskland
Louisenkrankenhaus GmbH&Co.KG – Medical Center Düsseldorf Düsseldorf Tyskland
Kypsdnrn dwh Syufp Kcncq gkcen Köln Tyskland
Depbupmuy Khynhhxzctb gqqlq Hannover Tyskland
Utvqozuskjnuiwrpijhtl Ejaek Akb Essen Tyskland
Hvfsuaxj Uxxgldcgfegxt Muodmos Du Vtwfvosekw Santander Spanien
Ilqfghfj Cjjsjo Dnikzhdzcaqixxtvy L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Gay Gmikgkqudhykefcjkd Rqhmsnyhxnzn gzbud Weinheim Tyskland
Acdwlnd Oxtnjjwsbsw Nzneygnsq Sa Ararjuo E Bryfoh E C Aiksxr Aiqjnldyzun Alexandria Italien
Ktvbudbh Ercdbrkajhddnparcgyajrxv Hkiplyrcqskbqfyxs Essen Tyskland
Nwtdsmsz Iwomvglm Ogleruxau Ije Mdywj Siqwgqmucpmsdszzlfehgjkrsdul Iurjmpap Bnbqswig Krakow Polen
Hotrdhci Viip dkpetyah Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
16.05.2022
Italien Italien
rekrutterer
16.05.2022
Polen Polen
rekrutterer
16.05.2022
Rumænien Rumænien
rekrutterer
16.05.2022
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer
16.05.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
16.05.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer
16.05.2022

Forsøgssteder

Trastuzumab er et målrettet kræftlægemiddel, der bruges til behandling af brystkræft. Det virker ved at blokere specielle proteiner på kræftcellernes overflade, som hjælper kræftcellerne med at vokse. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodet og hjælper med at stoppe eller bremse kræftcellernes vækst.

Pertuzumab er også et målrettet kræftlægemiddel til behandling af brystkræft. Ligesom trastuzumab arbejder det ved at blokere de samme proteiner på kræftcellerne, men på en lidt anden måde. Når det bruges sammen med trastuzumab, kan de to lægemidler arbejde bedre sammen end hver for sig. Det gives også som en infusion i blodet.

Inavolisib er et nyere kræftlægemiddel, der blokerer specifikke enzymer inde i kræftcellerne, som hjælper dem med at overleve og formere sig. Dette lægemiddel tages som tabletter gennem munden og arbejder ved at forstyrre de signaler, der fortæller kræftcellerne at vokse og dele sig.

Endokrin terapi er en hormonbehandling, der bruges til at behandle brystkræft, som vokser på grund af kvindelige hormoner som østrogen. Denne behandling virker ved enten at blokere kroppens produktion af disse hormoner eller ved at forhindre hormonerne i at nå kræftcellerne. Den gives normalt som daglige tabletter og hjælper med at stoppe den type brystkræft, der har brug for hormoner for at vokse.

Undersøgte sygdomme:

Brystkræft – En sygdom hvor der dannes ondartede celler i brystvævets væv. Kræftcellerne begynder typisk i mælkekanalerne eller de små sække, der producerer mælk. I de tidlige stadier vokser tumoren lokalt i brystet og kan senere sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Hvis sygdommen ikke behandles, kan kræftcellerne sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Brystkræft kan forekomme i forskellige former, herunder hormonreceptor-positive typer og HER2-positive varianter. Sygdommen udvikler sig gradvist over tid og kan variere betydeligt i vækstmønster mellem forskellige patienter.

Forsøgs-ID:
2022-501152-28-00
Protokolkode:
GBG 105
NCT ID:
NCT05306041
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af GDC-4198 alene og sammen med giredestrant sammenlignet med abemaciclib og giredestrant til patienter med brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien