Undersøgelse af medicinen iptacopan (LNP023) til behandling af lupus nefritis – en nyresygdom forbundet med lupus

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger lupus nephritis, som er en alvorlig nyrebetændelse, der opstår hos mennesker med autoimmune sygdommen systemisk lupus erythematosus. Lupus nephritis kan føre til alvorlig nyreskade, hvis den ikke behandles ordentligt. I dette studie fokuseres der på klasse III-IV lupus nephritis, som er de mest alvorlige former af sygdommen, der kræver intensiv behandling. Studiet tester et nyt lægemiddel kaldet LNP023 eller iptacopan, som gives sammen med standardbehandling.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor mange patienter der opnår komplet nyrerespons efter 24 ugers behandling uden at opleve nye nyreudbrud. Deltagerne får forskellige doser af iptacopan sammen med standardbehandling, som består af MMF/MPS medicin og eventuelt kortikosteroider. Nogle deltagere vil også få placebo i stedet for den aktive medicin. Alle deltagere skal have modtaget visse vacciner før behandlingsstart, herunder vaccination mod bakterielle infektioner, da det nye lægemiddel kan påvirke immunsystemet. Under studiet vil deltagerne blive overvåget nøje gennem regelmæssige besøg, hvor der tages blod- og urinprøver for at måle, hvor godt nyrerne fungerer.

Studiet er opdelt i to dele og varer i alt 52 uger. Læger vil måle behandlingens effekt ved at se på mængden af protein i urinen, som er et tegn på nyrebetændelse, samt andre markører for sygdomsaktivitet. Der vil også blive målt på patienternes træthed og generelle velbefindende gennem forskellige spørgeskemaer. Sikkerheden af den nye behandling overvåges løbende gennem hele studieperioden for at sikre, at deltagerne ikke oplever alvorlige bivirkninger.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du kan deltage i studiet. Dette inkluderer blodprøver, urinprøver og andre medicinske tests.

Du skal have modtaget vaccinationer mod Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae mindst 2 uger før behandlingen starter. Vaccination mod Haemophilus influenzae anbefales også.

Du skal have en negativ COVID-19 test resultat under screeningen.

Din nuværende medicin skal være stabil, herunder anti-malaria medicin (såsom hydroxychloroquin) og ACE-hæmmere eller ARB-medicin til blodtrykskontrol.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt en af fire behandlingsgrupper. Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er i, da studiet er blindet.

Alle deltagere vil modtage mycophenolat (MMF eller MPS), som er standardbehandling for lupus nephritis.

Afhængigt af din gruppe vil du enten modtage iptacopan 200 mg to gange dagligt, iptacopan 50 mg to gange dagligt, eller placebo (inaktiv medicin).

Du vil muligvis også modtage prednisolon (et kortikosteroid) med gradvis dosisreduktion over tid, afhængigt af din behandlingsgruppe.

3 Ugentlige besøg (uge 1-4)

Du skal komme til klinikken hver uge i de første fire uger.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver og urinprøver for at overvåge din tilstand.

Din medicindosering vil blive justeret efter behov, især hvis du modtager prednisolon, som vil blive gradvist reduceret.

4 Touge besøg (uge 6-24)

Efter uge 4 vil du komme til klinikken hver anden uge indtil uge 24.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver og 24-timers urinprøver for at måle dit protein-til-kreatinin-forhold (UPCR).

Du vil fortsætte med at tage din tildelte medicin som ordineret.

Eventuelle bivirkninger vil blive overvåget og registreret.

5 Primær evaluering (uge 24)

Ved uge 24 vil der blive foretaget en omfattende evaluering af din tilstand.

Det primære mål er at vurdere, om du har opnået komplet nyrerespons (CRR), hvilket betyder en betydelig forbedring i nyrefunktionen.

Der vil blive taget detaljerede blod- og urinprøver samt andre nødvendige undersøgelser.

Din UPCR-værdi fra 24-timers urinprøver vil være den primære måling for at vurdere behandlingseffekten.

6 Fortsat opfølgning (uge 26-52)

Efter uge 24 vil du fortsætte med at komme til regelmæssige besøg indtil uge 52.

Besøgshyppigheden kan variere, men vil typisk være hver 4-8 uge.

Du vil fortsætte med at tage din tildelte studiebehandling.

Der vil løbende blive overvåget for langsigtede effekter og bivirkninger.

7 Afsluttende evaluering (uge 52)

Ved uge 52 vil der blive foretaget en endelig evaluering af behandlingens effekt.

Der vil blive taget omfattende blod- og urinprøver samt andre nødvendige undersøgelser.

Din samlede respons på behandlingen vil blive vurderet, herunder både komplet nyrerespons (CRR) og delvis nyrerespons (PRR).

Eventuelle vedvarende bivirkninger vil blive dokumenteret og behandlet efter behov.

8 Opfølgning efter studieafslutning

Efter studieafslutningen vil du blive fulgt for at sikre din sikkerhed og velbefindende.

Du vil få vejledning om fortsættelse af behandling for din lupus nephritis efter studiet.

Eventuelle langsigtede bivirkninger vil blive overvåget og behandlet efter behov.

Du vil modtage information om studieresultaterne, når de er tilgængelige.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for screening (den indledende undersøgelse for at se, om du kan deltage i studiet)
  • Du skal være vaccineret mod Haemophilus influenzae (en type bakterie) mindst 2 uger før behandlingen starter, hvis det anbefales i dit område
  • Du skal være vaccineret mod Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae (to typer bakterier) før studiebehandlingen begynder. Hvis du ikke tidligere er blevet vaccineret, eller hvis du har brug for en booster (opfriskningsvaccination), skal vaccinen gives mindst 2 uger før den første studiemedicin
  • Du skal have fået understøttende behandling, herunder en stabil dosis af anti-malariamedicin (som hydroxychloroquin), medmindre det er kontraindiceret (ikke anbefalet for dig)
  • Du skal få stabil behandling med ACE-hæmmere eller ARB (medicin der hjælper med at kontrollere blodtryk og beskytte nyrerne) i den højeste tilladte dosis eller den højeste dosis, du kan tåle
  • Du kan have lupus nephritis (nyrebetændelse forårsaget af lupus) for første gang eller have et sygdomsudbrud (forværring af sygdommen)
  • Du skal have et negativt COVID-19 testresultat ved screening og følge lokale retningslinjer for COVID-19 vaccination
  • Du skal have positive anti-nukleære antistoffer (ANA) med en titer (koncentration) på mindst 1:80 eller positive anti-dsDNA antistoffer (specifikke antistoffer der viser autoimmun aktivitet)
  • Du skal have aktiv lupus nephritis klasse III eller IV bekræftet ved nyrebiopsi (vævsprøve fra nyren) inden for de sidste 3 måneder. Hvis biopsien er ældre, skal der tages en ny
  • Du skal have aktiv nyresygdom på screening-tidspunktet, som kræver behandling med kortikosteroider (binyrebarkhormon) sammen med MMF/MPS (immunundertrykkende medicin)
  • Du skal have hæmaturi (blod i urinen) påvist ved urinstix (urintest), som ikke skyldes menstruation eller urinvejsinfektion
  • Du skal have proteinuri (protein i urinen) med et urin protein-til-kreatinin forhold på mindst 1,5 g/g bekræftet ved to separate 24-timers urinopsamlinger
  • Din eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed – et mål for nyrefunktion) skal være mindst 30 ml/min/1,73 m²

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du har andre alvorlige nyresygdomme udover lupus nephritis (nyrebetændelse forårsaget af lupus)
  • Du har gennemgået dialyse (kunstig rensning af blodet) inden for de sidste 3 måneder
  • Du har fået en nyretransplantation (ny nyre fra en donor)
  • Du har alvorlige hjerte- eller leversygdomme
  • Du har aktive infektioner som kræver behandling
  • Du har en historie med kræft inden for de sidste 5 år
  • Du tager medicin, der påvirker dit immunsystem (kroppens forsvarssystem) på måder, der ikke er tilladt i studiet
  • Du har allergiske reaktioner (overfølsomhedsreaktioner) over for studiemedicinen eller lignende stoffer
  • Du har alvorlige psykiske sygdomme, der kan påvirke din deltagelse
  • Du har blodmangel (anæmi) eller andre alvorlige blodsygdomme
  • Du har været indlagt på hospitalet inden for de sidste 4 uger på grund af lupusopblussen (forværring af lupussymptomer)
  • Dine nyrefunktionstal (tests der viser hvor godt dine nyrer arbejder) er for dårlige til at deltage sikkert
  • Du deltager allerede i andre medicinstudier

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Staedtisches Klinikum Braunschweig gGmbH Braunschweig Tyskland
Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein gGmbH Ludwigshafen am Rhein Tyskland
Unidade Local De Saude De Gaia/Espinho E.P.E. Vila Nova De Gaia Portugal
Hospital De Sagunto Sagunto Spanien
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Hospital General Universitario De Ciudad Real Ciudad Real Spanien
Semmelweis University Budapest Ungarn
Kliniken der Stadt Koeln gGmbH Köln Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
University Of Szeged Szeged Ungarn
Azelgvbrin Pxdussnj Hbhxqbcj Dw Merqqafrx Marseille Frankrig
Kdgzxsdp dda Unervoqzzpll Mbwwnqmg Aag München Tyskland
Hxhorfpw Unbgvhuorwhjua Ssvsyjtoml &ouwzks Hpdreul da Hmtjjmueust Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
10.08.2022
Portugal Portugal
rekrutterer
10.08.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
10.08.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer
10.08.2022
Ungarn Ungarn
rekrutterer
10.08.2022

Forsøgssteder

Iptacopan (LNP023) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en behandling for lupusnefritis, som er en alvorlig nyresygdom, der opstår som følge af lupus. Dette lægemiddel virker ved at blokere en del af kroppens immunsystem, der bidrager til inflammationen i nyrerne. I dette studie testes forskellige doser af iptacopan for at finde ud af, om det kan hjælpe med at forbedre nyrefunktionen hos patienter med aktiv lupusnefritis.

Mycofenolatmofetil (MMF) eller mycofenolatnatrium (MPS) er godkendte lægemidler, der bruges til at undertrykke immunsystemet. Disse lægemidler hjælper med at reducere immunsystemets angreb på nyrerne hos patienter med lupusnefritis. De betragtes som standardbehandling for denne tilstand og bruges ofte i kombination med andre mediciner.

Kortikosteroider er kraftige anti-inflammatoriske lægemidler, der bruges til at reducere betændelse i kroppen. I dette studie bruges de til at kontrollere inflammation i nyrerne hos patienter med lupusnefritis. Nogle patienter i studiet vil få kortikosteroider i en gradvis reduceret dosis over tid, mens andre ikke vil få dem som del af behandlingen.

Undersøgte sygdomme:

Lupus nephritis – En alvorlig nyrekomplikation til systemisk lupus erythematosus, hvor kroppens immunsystem angriber nyrerne. Sygdommen opstår når autoimmune komplekser aflejres i nyrernes filtrationsenheder, hvilket forårsager betændelse og skade på nyrevævet. Klasse III og IV lupus nephritis er karakteriseret ved udbredt betændelse i nyrernes glomeruli, hvor klasse III påvirker mindre end halvdelen af glomeruli, mens klasse IV påvirker mere end halvdelen. Klasse V involverer fortykket glomerulær basalmembran med proteinaflejringer. Sygdommen kan medføre nedsat nyrefunktion, protein i urinen og hævelser. Uden behandling kan tilstanden føre til progressiv forringelse af nyrefunktionen over tid.

Forsøgs-ID:
2023-509332-26-00
Protokolkode:
CLNP023K12201
NCT ID:
NCT05268289
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af behandling med voklosporin, mykofenolat mofetil og prednisolon hos patienter med lupusnefritis

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland