Undersøgelse af lægemidlet tinengotinib sammenlignet med standardbehandling hos patienter med galdevejskræft, der har FGFR-genmutationer

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af cholangiocarcinoma, som er en form for galdeganskræft der opstår i galdevejene. Denne kræftform påvirker de små rør, som transporterer galde fra leveren til tarmene. Studiet fokuserer specifikt på patienter, hvis kræft har genetiske forandringer i det såkaldte FGFR2-gen, og som ikke længere reagerer på tidligere behandlinger med kemoterapi og andre lægemidler rettet mod disse genetiske forandringer. Formålet med studiet er at sammenligne effektiviteten af et nyt lægemiddel kaldet tinengotinib med den behandling, som lægen normalt ville vælge for denne type kræft.

Studiet er opdelt i to dele. I den første del vil forskerne teste forskellige doser af tinengotinib for at finde den mest sikre og effektive dosis. Deltagerne vil modtage enten 8 mg eller 10 mg af lægemidlet dagligt som tabletter. I den anden del af studiet vil deltagerne blive tilfældigt opdelt i to grupper – den ene gruppe vil modtage tinengotinib i den dosis, der blev valgt i første del, mens den anden gruppe vil modtage den behandling, som deres læge mener er bedst for dem. Denne sammenligning vil hjælpe med at bestemme, om det nye lægemiddel er mere effektivt end nuværende behandlingsmuligheder.

Under hele studiet vil deltagerne blive nøje overvåget med regelmæssige lægebesøg, blodprøver og scanninger for at følge, hvordan kræften reagerer på behandlingen og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Forskerne vil også indsamle blodprøver til særlige genetiske tests og bede deltagerne om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og symptomer. Studiet vil hjælpe med at bestemme, om tinengotinib kan være en bedre behandlingsmulighed for patienter med denne specifikke type galdeganskræft, som har genetiske forandringer i FGFR2-genet.

1 behandlingsindledning og medicintildeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Enten får du det eksperimentelle lægemiddel tinengotinib eller en behandling, som din læge vælger blandt standardbehandlinger.

Hvis du bliver tildelt tinengotinib, vil du få dette som tabletter, som du skal tage gennem munden én gang dagligt. Den præcise dosis vil blive bestemt ud fra den første del af undersøgelsen og vil være enten 8 mg eller 10 mg.

Hvis du bliver tildelt lægens valg af behandling, kan det være forskellige former for kemoterapi (medicin mod kræft), som gives som infusion direkte i blodet gennem en slange.

2 daglig medicinhåndtering for tinengotinib-gruppen

Hvis du får tinengotinib, skal du tage tabletten på samme tid hver dag. Du vil få præcise instruktioner om, hvordan du skal tage medicinen.

Du skal fortsætte med at tage tinengotinib dagligt, så længe din læge vurderer, at behandlingen hjælper dig, og så længe du kan tåle medicinen uden alvorlige bivirkninger.

3 kemoterapi for lægens valg-gruppen

Hvis du bliver tildelt lægens valg, kan behandlingen omfatte forskellige kemoterapimediciner som oxaliplatin, irinotecan, folinsyre og fluorouracil.

Disse mediciner gives som infusion gennem en slange direkte i dit blod på hospitalet. Behandlingen vil følge standardplaner for, hvor ofte og hvor længe du skal have infusionerne.

4 regelmæssige hospitalsbesøg og overvågning

Du vil have regelmæssige aftaler på hospitalet til kontrol og vurdering af din tilstand.

Ved disse besøg vil lægen undersøge dig, tage blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen, og spørge om eventuelle bivirkninger.

Du vil få taget billeder af din krop med CT-scanning eller MR-scanning for at se, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen.

5 blodprøver til genetisk analyse

Som del af undersøgelsen vil du få taget særlige blodprøver, der kaldes væske-biopsi. Disse prøver bruges til at undersøge genetiske ændringer i din kræft.

Disse blodprøver vil blive taget på bestemte tidspunkter under dit forløb i undersøgelsen.

6 vurdering af livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og, hvordan du har det generelt.

Disse spørgeskemaer fokuserer på dit fysiske velbefindende, træthed og andre symptomer, som kan påvirke din hverdag.

7 behandling fortsættes indtil progression eller bivirkninger

Din behandling vil fortsætte, så længe scanningerne viser, at din kræft ikke vokser, og så længe du kan tåle behandlingen uden alvorlige bivirkninger.

Hvis din kræft begynder at vokse igen, eller hvis du får alvorlige bivirkninger, vil behandlingen blive stoppet.

8 opfølgning efter behandlingsstop

Efter din behandling er stoppet, vil lægen fortsætte med at følge dit helbred og tage kontakt med dig regelmæssigt.

Dette er for at holde øje med din tilstand og registrere, hvordan det går dig på længere sigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal kunne forstå og underskrive samtykkeerklæringen og følge studiets regler
  • Du skal have en bekræftet diagnose af galdevejskræft (også kaldet CCA) eller adenocarcinom i galdevejene. Dette skal være bekræftet ved undersøgelse af væv eller celler under mikroskop. Sygdommen skal desuden kunne ses på scanninger og være enten ikke-operabel eller have spredt sig til andre dele af kroppen
  • Der skal foreligge dokumentation for en specifik genændring kaldet FGFR2 fusion/rearrengement i din kræft
  • Du skal tidligere have modtaget mindst én type kemoterapi og præcis én godkendt FGFR-hæmmer (en type målrettet kræftmedicin)
  • Din sygdom skal kunne måles på scanninger ifølge RECIST v1.1 kriterier, hvilket betyder:
    • Du skal have mindst ét måleligt område af kræft, der er mindst 10 mm i den længste retning (hvis det ikke er en lymfeknude) eller mindst 15 mm i den korte retning (hvis det er en lymfeknude)
    • Hvis du kun har ét måleligt område og det ikke er en lymfeknude, skal det være mindst 15 mm i den længste retning
    • Det målelige område må ikke være i et område, der tidligere er blevet bestrålet, medmindre det er en ny kræftknude eller viser tegn på forværring efter strålebehandling
  • Du skal acceptere at afgive blodprøver til genetisk testning
  • Din funktionsstatus skal være 0 eller 1 på ECOG-skalaen, hvilket betyder, at du skal være i stand til at klare de fleste daglige aktiviteter med ingen eller kun lette begrænsninger
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket kontrolleres ved blodprøver:
    • Dit antal neutrofiler (en type hvide blodlegemer) skal være mindst 1,5 × 10⁹ per liter
    • Dit hæmoglobin (røde blodlegemer) skal være mindst 9 g/dL
    • Dine blodplader skal være mindst 75 × 10⁹ per liter
    • Dine leverenzymværdier (AST og ALT) må ikke være mere end 2,5 gange den normale øvre grænse, eller 5 gange hvis du har kræftspredning til leveren
    • Dit bilirubin (et stof der viser leverfunktion) må ikke være mere end 1,5 gange den normale øvre grænse, eller 2,5 gange hvis du har Gilbert syndrom eller sygdom i leveren
    • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig med en clearance på over 30 mL/min
    • Din blodstørkning skal fungere normalt med en INR-værdi under 1,5, medmindre du tager blodfortyndende medicin
  • Du skal acceptere at bruge sikker prævention for at undgå graviditet under studiet og i mindst 3 måneder efter behandlingen slutter. Dette gælder både mænd og kvinder. Du anses for at kunne blive gravid, medmindre du er kirurgisk steriliseret eller har været uden menstruation i mindst 12 måneder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke galdegangs-kræft (kræft i kanalerne der fører galde fra leveren)
  • Din kræft har ikke forandringer i FGFR-genet (et specifikt gen der kan påvirke kræftens vækst)
  • Du har ikke tidligere fået kemoterapi (medicin der ødelægger kræftceller)
  • Du har ikke tidligere fået behandling med FGFR-hæmmere (medicin der blokerer FGFR-proteiner)
  • Din kræft er ikke resistent (bliver ikke længere påvirket af) overfor tidligere behandlinger
  • Din kræft er ikke vendt tilbage efter tidligere behandling
  • Du opfylder ikke de specifikke krav til sygdommens stadium og behandlingshistorie
  • Du har alvorlige andre sygdomme der kan påvirke din sikkerhed i studiet
  • Du tager medicin der kan påvirke studiemedicinen på en farlig måde
  • Du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke eller vil ikke bruge sikker prævention under studiet
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner overfor lignende medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Universita’ Degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli Napoli Italien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lissabon Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Hamborg Tyskland
Hopital Saint Antoine Paris Frankrig
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Centro Ricerche Cliniche Di Verona S.r.l. Verona Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Clinique De La Sauvegarde Lyon Frankrig
IHFB Cognacq Jay Levallois-Perret Frankrig
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Champalimaud Clinical Centre Lissabon Portugal
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Knjocxzmscndp Rizhnsodyl Gjsh Reutlingen Tyskland
Nuu Lor Gwkhiazpxz Tyfsvtkxoyjxc Grfi Wiener Neustadt Østrig
Okeecrudoxlcao Laez Ghgd Linz Østrig
Ufkojptucy Ox Atzamjg Edegem Belgien
Anucmem Owtulxwljiz Upmqjvvnswvcc Sbcpdz Siena Italien
Iuewjyeg Rzgypmonv Pyz Lz Sseebe Dkt Tmdxkj Dumd Acojdom Icmo Sllbbx Meldola Italien
Blgzuckp Umaxawvrmw Hngsacov Cagtwe Besançon Frankrig
Kqnzfclr dvl Uxjxoocrqrlx Mmcettwa Aiy München Tyskland
Nmxybijv Izylnugn Owiyvugnp Iqq Mmvcs Snwfjzoiajlorhtxinohvierjtjb Iutzotgh Bindbuow Krakow Polen
Hssjdcsw Vkbo dhojcudx Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
31.12.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer
31.12.2023
Italien Italien
rekrutterer
31.12.2023
Polen Polen
rekrutterer
31.12.2023
Portugal Portugal
rekrutterer
31.12.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
31.12.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer
31.12.2023
Østrig Østrig
rekrutterer
31.12.2023

Forsøgssteder

Tinengotinib er et eksperimentelt mundtligt lægemiddel, der undersøges som en ny behandlingsmulighed for en type galdevejskræft kaldet cholangiocarcinoma. Dette lægemiddel virker ved at blokere visse proteiner kaldet FGFR (fibroblast vækstfaktorreceptorer), som hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Tinengotinib er designet til at stoppe eller bremse kræftens vækst ved at forhindre disse proteiner i at fungere normalt. I dette studie testes lægemidlet hos patienter, hvis kræft har særlige genetiske ændringer relateret til FGFR, og som tidligere har modtaget kemoterapi og andre FGFR-hæmmende behandlinger uden success.

Physician’s Choice henviser til standardbehandlinger, som lægen vil vælge baseret på patientens tilstand og tidligere behandlinger. Dette kan omfatte forskellige former for kemoterapi eller andre godkendte kræftmedicin, som lægen mener vil være mest hensigtsmæssige for den enkelte patient. Valget vil afhænge af patientens generelle helbred, tidligere behandlinger og hvordan kræften har reageret på tidligere terapier. Dette bruges som sammenligningsbehandling for at se, om det nye lægemiddel tinengotinib er mere effektivt end nuværende standardbehandlinger.

Undersøgte sygdomme:

Cholangiokarcinom – En sjælden form for kræft, der opstår i galdegangene, som er de små rør, der transporterer galde fra leveren til tyndtarmen. Sygdommen kan udvikle sig i galdegange inden i leveren eller i de større galdegange uden for leveren. I de tidlige stadier viser cholangiokarcinom ofte ingen symptomer, hvilket gør det vanskeligt at opdage. Efterhånden som tumoren vokser, kan den blokere galdeflowet og forårsage gulsot, hvor huden og øjnene bliver gule. Andre symptomer kan omfatte mavesmerter, vægttab, feber og kløe. Sygdommen har tendens til at sprede sig til nærliggende væv og organer, hvis den ikke behandles tidligt.

Forsøgs-ID:
2023-505660-11-00
Protokolkode:
TT420C2308
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af gemcitabin, cisplatin og pembrolizumab før operation hos patienter med operabel galdevejskræft i leverområdet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af BNT329 hos patienter med fremskreden kræft der udtrykker tumormarkøren CA19-9

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland Spanien