Undersøgelse af lægemidlet darolutamid til behandling af højrisiko prostatakræft – kan det forbedre overlevelsen?

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Prostatakræft er en sygdom, hvor der dannes kræftceller i blærehalskirtel (prostata) hos mænd. Dette studie undersøger behandling af prostatakræft med høj risiko, hvilket betyder at kræften har visse egenskaber der gør den mere aggressiv eller sandsynlig at sprede sig. Studiet består af to dele med forskellige behandlingstilgange. I den ene del vil deltagere få standardbehandling kombineret med et lægemiddel kaldet darolutamide, som er en type medicin der blokerer mandlige hormoner. I den anden del vil deltagere få standardbehandling alene eller standardbehandling kombineret med darolutamide.

Formålet med studiet er at undersøge om den nye behandling kan forbedre resultaterne for patienter med høj-risiko prostatakræft. Deltagerne vil gennemgå forskellige scanninger under forløbet, herunder PSMA PET/CT scanninger, som er en speciel type scanning der kan opdage kræftceller ved hjælp af et radioaktivt sporstof. Standardbehandlingen inkluderer strålebehandling og hormonbehandling, hvor hormonbehandling betyder medicin der sænker niveauet af mandlige hormoner i kroppen. Nogle deltagere vil også modtage placebo.

Under studiet vil deltagerne blive fulgt tæt med regelmæssige kontroller og scanninger for at se, hvordan behandlingen virker. Der vil blive taget blodprøver for at måle PSA, som er et protein der kan være forhøjet ved prostatakræft. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og eventuelle bivirkninger. Behandlingen kan vare op til to år afhængigt af hvilken del af studiet deltageren er med i. Læger vil overvåge deltagernes helbred gennem hele forløbet og efter behandlingen er afsluttet.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt til en af behandlingsgrupperne i undersøgelsen. Dette betyder, at hverken du eller lægen vælger, hvilken behandling du får.

Afhængigt af hvilken del af undersøgelsen du deltager i, vil du enten få darolutamid (et lægemiddel der blokerer mandlige hormoner) kombineret med standardbehandling, eller kun standardbehandling.

Du vil også begynde at få hormonbehandling med medicin som goserelin, leuprorelin, triptorelin, degarelix eller relugolix. Disse lægemidler sænker dit testosteronniveau.

2 Strålebehandling

Du vil modtage standardstrålebehandling til din prostata som en del af behandlingen.

Strålebehandlingen gives efter lægens anvisninger og følger standardprocedurer for din type prostatakræft.

3 Daglig medicin (hvis tildelt darolutamid)

Hvis du er blevet tildelt darolutamid, vil du tage to 300 mg tabletter to gange dagligt.

Det betyder, at du tager i alt 1200 mg darolutamid hver dag.

Tabletterne skal tages sammen med mad på samme tidspunkt hver dag.

4 Hormonbehandling – injektioner

Du vil få regelmæssige injektioner med hormonblokerende medicin.

Dette kan være ZOLADEX implantater på 3,6 mg eller 10,8 mg, som gives under huden.

Eller du kan få DEPO-ELIGARD injektioner på 7,5 mg, 22,5 mg eller 45 mg afhængigt af, hvor ofte de skal gives.

Du kan også få Decapeptyl injektioner på 3,75 mg, 11,25 mg eller 22,5 mg, eller FIRMAGON injektioner på 80 mg eller 120 mg.

5 Kemoterapi (hvis nødvendigt)

Hvis din læge vurderer det nødvendigt, kan du få docetaxel kemoterapi.

Dette gives som en infusion direkte i blodet gennem en slange i armen.

Dosis og behandlingsplan afhænger af din specifikke situation og vil blive bestemt af dit behandlingsteam.

6 Regelmæssig overvågning og scanninger

Du vil få PSMA PET-scanninger på planlagte tidspunkter for at tjekke, om kræften har spredt sig.

Disse scanninger sammenligner med din første scanning for at se, om der er kommet nye områder med kræft.

Du vil have regelmæssige blodprøver for at måle dit PSA-niveau og andre vigtige værdier.

7 Spørgeskemaer om livskvalitet

Du vil udfylde EPIC-spørgeskemaer på bestemte tidspunkter under behandlingen.

Disse spørgeskemaer handler om, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv, herunder seksuelle og hormonelle bivirkninger.

Spørgeskemaerne udfyldes årligt for at følge eventuelle sene bivirkninger af behandlingen.

8 Behandlingsvarighed

Din behandling vil fortsætte i 24 måneder (2 år), medmindre din læge beslutter andet.

For nogle deltagere i undersøgelsen kan behandlingen fortsætte i op til 96 uger (næsten 2 år) afhængigt af, hvilken del af studiet du er i.

Hormonbehandlingen fortsætter gennem hele behandlingsperioden.

9 Opfølgning efter behandling

Efter du har afsluttet den aktive behandling, vil du fortsætte med regelmæssige kontroller.

Dette inkluderer blodprøver, scanninger og sundhedsvurderinger for at overvåge din tilstand.

Opfølgningen fortsætter for at måle, hvor længe du forbliver fri for spredning af kræften og din generelle overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have prostatakræft, som er bekræftet ved undersøgelse af væv under mikroskop
  • Du skal have højrisiko sygdom, hvilket betyder mindst én af følgende: PSA-værdi (et protein i blodet fra prostata) over 20, eller kræften har spredt sig til væv omkring prostata (T-stadium 3 eller 4), eller Gleason-score (hvordan kræftcellerne ser ud) på 8-10
  • Du skal have en ECOG-funktionsstatus på 0 eller 1, hvilket betyder at du kan klare daglige aktiviteter godt eller næsten normalt
  • Du skal være villig til at få foretaget en PSMA PET/CT-scanning med eller uden kontrast – dette er en særlig type scanning, der kan vise kræftceller
  • Du skal være villig til at lade din tumor blive undersøgt for at bestemme Decipher-score, som hjælper med at forudsige, hvordan kræften kan udvikle sig
  • Du skal være villig til at gennemgå standard strålebehandling og langvarig hormonbehandling (behandling med darolutamid og/eller LHRHA-medicin, som sænker mandlige hormoner)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har fået stillet diagnosen prostatakræft for mere end 6 måneder siden
  • Du har tidligere fået behandling med strålebehandling (behandling med højenergi stråler) mod bækkenet
  • Du har tidligere fået behandling med hormonbehandling (behandling der blokerer mandlige kønshormoner) i mere end 3 måneder
  • Du har kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser)
  • Du har haft anden kræftsygdom inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft
  • Du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme som ustabil hjertekrampe eller nyligt hjerteanfald
  • Du har alvorlige leversygdomme
  • Du har alvorlige nyresygdomme
  • Du tager medicin, der kan påvirke studiebehandlingen på en farlig måde
  • Du har epilepsi (krampelidelse) eller andre alvorlige neurologiske sygdomme
  • Du kan ikke få taget MR-scanning (magnetisk billeddannelse) eller PET-CT scanning (avanceret røntgenundersøgelse)
  • Du har allergi over for studiebehandlingen eller hjælpestoffer i medicinen
  • Du deltager i andre kliniske undersøgelser med eksperimentel behandling
  • Du har psykiske sygdomme, der forhindrer dig i at forstå og følge studieprotokollen
  • Du har misbrug af alkohol eller stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
Algemeen Ziekenhuis Groeninge Kortrijk Belgien
Vitaz Sint-Niklaas Belgien
Gasthuiszusters Antwerpen Antwerpen Belgien
CHU Helora La Louvière Belgien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Azorg Aalst Belgien
Cusgdywbc Uwrxwczinwbobr Szdunktgl Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Hoqtajxk Ds Lv Symzs Ckol I Spus Ptm Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
01.09.2023
Spanien Spanien
rekrutterer
01.09.2023

Forsøgssteder

Darolutamid er et lægemiddel, der blokerer mandlige hormoner (androgener) i kroppen. Dette lægemiddel hjælper med at forhindre prostatakræft i at vokse og sprede sig ved at forhindre disse hormoner i at nå kræftcellerne. Det gives som tabletter, der tages gennem munden.

ADT (Androgen Deprivation Therapy) er en hormonbehandling, der sænker niveauet af mandlige hormoner i kroppen. Denne behandling hjælper med at bremse eller stoppe væksten af prostatakræft, da denne type kræft har brug for mandlige hormoner for at vokse. Behandlingen kan gives som injektioner eller implantater.

LHRHA (Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Agonist) er en specifik type hormonbehandling, der fungerer ved at instruere kroppen til at stoppe produktionen af mandlige hormoner. Dette lægemiddel gives normalt som en injektion under huden eller i musklen med mellemrum på flere måneder.

Stråleterapi (SOC RT) er en standardbehandling, der bruger højenergi-stråler til at ødelægge kræftceller i prostata og det omkringliggende område. Behandlingen gives typisk dagligt over flere uger og er designet til at målrette kræftcellerne, mens der beskyttes så meget normalt væv som muligt.

Prostatacancer – En kræftform der udvikler sig i prostatakirtlen, som er en lille kirtel hos mænd der producerer prostatasaft som del af sæden. Sygdommen opstår når celler i prostata begynder at vokse ukontrolleret og danner en tumor. I de tidlige stadier vokser prostatacancer ofte langsomt og kan være begrænset til prostatakirtlen, hvor den måske ikke forårsager alvorlig skade. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan kræftcellerne sprede sig til nærliggende væv og organer. I nogle tilfælde kan canceren metastasere, hvilket betyder at den spreder sig til andre dele af kroppen som knogler eller lymfeknuder. Sygdommens udvikling kan variere betydeligt mellem patienter, hvor nogle oplever en langsom progression over mange år, mens andre kan have en mere aggressiv form.

Forsøgs-ID:
2022-501551-90-00
Protokolkode:
CTO21042GZA
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af saruparib sammen med strålebehandling og hormonbehandling til mænd med højrisiko prostatakræft med BRCA-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Finland Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af xaluritamig plus abirateron til patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som ikke har fået kemoterapi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +3