Undersøgelse af kemoterapi og strålebehandling som alternativ til kirurgi hos patienter med tidlig vulvakræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandlingsmetode for vulvacancer, som er kræft i de ydre kvindelige kønsorganer. Normalt behandles denne kræftform med operation, hvor lymfeknuder i lysken fjernes gennem et indgreb kaldet inguinofemoral lymfeknudedissektion, ofte efterfulgt af stråle- eller kemostråleterapi. Studiet fokuserer på patienter i tidligt stadium af sygdommen, hvor kræften har spredt sig til sentinel lymfeknuden, som er den første lymfeknude hvor kræftceller typisk spredes til. En macrometastase betyder, at kræftspredningen i lymfeknuden er større end 2 millimeter.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden ved at erstatte den omfattende operation med kemostråleterapi alene. Kemostråleterapi er en kombinationsbehandling, der består af kemoterapi, som er medicin der bekæmper kræftceller, givet samtidig med stråleterapi, som bruger højenergi stråler til at ødelægge kræftceller. Denne tilgang kan potentielt reducere de bivirkninger og komplikationer, der er forbundet med den traditionelle kirurgiske fjernelse af lymfeknuder.

Under studiet vil deltagerne modtage kemostråleterapi i stedet for den standard kirurgiske behandling. Forskerne vil følge patienterne nøje for at vurdere, om denne behandling er sikker og effektiv. De vil også overvåge for eventuelle tilbagefald af kræft i lyskeområdet og måle, hvordan behandlingen påvirker patienternes livskvalitet og overlevelse. Studiet er designet som et fase 2 studie, hvilket betyder, at det primært fokuserer på at vurdere sikkerheden og effektiviteten af den nye behandlingsmetode.

1 Bekræftelse af deltagelse og baseline undersøgelser

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for studiet. Dette inkluderer bekræftelse af din primære pladecellecancer i vulva (hudkræft i de ydre kønsorganer) gennem mikroskopisk undersøgelse af vævet.

Din ECOG performance status vil blive vurderet på en skala fra 0-2, hvor 0 betyder, at du kan udføre alle normale aktiviteter uden begrænsninger, 1 betyder let begrænsning af fysisk krævende aktiviteter, og 2 betyder, at du kan gå rundt og tage vare på dig selv, men ikke kan arbejde.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din knoglemarv, nyre- og leverfunktion for at sikre, at din krop kan håndtere behandlingen.

Du skal have en unifokal T1 tumor (en enkelt tumor, der er mindre end 4 cm i diameter og ikke er spredt dybt ind i vævet).

Billeddannende undersøgelser som CT, MRI eller ultralyd vil bekræfte, at der ikke er forstørrede eller mistænkelige lymfeknuder i lyskerne.

Det skal bekræftes, at du har en metastatisk sentinellymfeknude (den første lymfeknude, som kræften spreder sig til) med en spredning større end 2 mm eller spredning uden for lymfeknudens kapsel, eller mere end en sentinellymfeknude med spredning på 2 mm eller mindre.

2 Start af kemostråleterapi

Du vil modtage kemostråleterapi, som er en kombination af kemoterapi (medicin mod kræft) og stråleterapi (højenergistråler rettet mod kræftområdet).

Kemoterapien består af cisplatin eller carboplatin. Disse lægemidler gives som en infusion (langsom indsprøjtning gennem en vene i armen over længere tid).

Hvis du får cisplatin, vil det blive givet som Cisplatin Accord Healthcare 1 mg/ml koncentrat til infusionsvæske.

Hvis du får carboplatin, vil det blive givet som Carboplatin Accord Healthcare 10 mg/ml koncentrat til infusionsvæske.

Den nøjagtige dosis, hyppighed og varighed af kemoterapien vil blive bestemt individuelt baseret på din tilstand og kroppens reaktion på behandlingen.

Stråleterapi vil blive givet samtidig med kemoterapien for at målrette kræftområdet og eventuelle berørte lymfeknuder i lyskerne.

3 Løbende overvågning under behandling

Du vil blive overvåget tæt under hele behandlingsforløbet for at vurdere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din knoglemarv, nyre- og leverfunktion.

Eventuelle behandlingsrelaterede bivirkninger vil blive registreret og håndteret efter behov.

Din læge vil vurdere behandlingens effektivitet og justere den efter behov.

4 Opfølgning efter behandling

Efter afslutningen af behandlingen vil du komme til regelmæssige kontroller for at overvåge din tilstand.

Lægen vil kontrollere for lyskegentagelser (tilbagevenden af kræft i lyskeområdet).

Din sygdomsspecifikke overlevelse (hvor længe du overlever uden tilbagevenden af denne specifikke kræfttype) vil blive fulgt.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet som rapporteret af dig selv, for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Disse opfølgningsbesøg vil fortsætte i en bestemt periode efter behandlingen for at sikre langsigtet overvågning af din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af planocellulært karcinom (en bestemt type hudkræft) i vulva (de ydre kvindelige kønsorganer)
  • Din generelle helbredstilstand skal være rimelig god, vurderet på en skala fra 0-2, hvor 0 betyder, du kan udføre alle normale aktiviteter uden begrænsninger
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Lægen skal vurdere, at du har mere end 12 ugers forventet levetid
  • Din tumor skal være en enkelt svulst af type T1 med en diameter på mindre end 4 cm
  • Scanninger (CT, MRI eller ultralyd) må ikke vise forstørrede eller mistænkelige lymfeknuder (små kirtler der filtrerer væske i kroppen) i lysken
  • Du skal kunne give dit informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Din sentinel lymfeknude (den første lymfeknude kræften spreder sig til) skal indeholde kræft, hvor enten kræftcellerne er større end 2 mm, eller kræften er spredt uden for lymfeknuden, eller der er kræft i mere end én lymfeknude
  • Du skal kunne forstå kravene til undersøgelsen og være i stand til at følge behandlingsplanen og kontrolbesøgene
  • Dine blodprøver skal vise, at din knoglemarv (hvor blodceller dannes), nyrer og lever fungerer tilfredsstillende

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft andre former for kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft (som ikke er melanom) eller livmoderhalskræft i tidligt stadium
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået strålebehandling i det område, hvor behandlingen skal gives
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået kemoterapi (medicin mod kræft) for din vulvakræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har fået fjernet lymfeknuder fra lysken (inguinofemoral lymfadenektomi)
  • Du kan ikke deltage, hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme, som gør det farligt at få behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyresygdomme, som påvirker nyrernes funktion betydeligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller give dit samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke vil være i stand til at følge behandlingsplanen eller komme til de nødvendige kontroller
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens immunforsvar angriber sine egne celler) og får behandling med medicin, der svækker immunforsvaret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner, som kræver behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
University Hospital Maastricht Maastricht Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Region Oestergoetland Linköping Sverige
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
Algemeen Ziekenhuis Groeninge Kortrijk Belgien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Catharina Ziekenhuis Stichting Eindhoven Holland
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Cxdbne Lgny Bkhysm Lyon Frankrig
Lhhfr Ugeazrxqbflj Mphweik Cybtrcl (jbbuj Leiden Holland
Ufevqmphrepi Msxqrsn Cefppvw Gvbbioagk Groningen Holland
Iysaiant Mgxqjdrqaa Meuzwcnmte Paris Frankrig
Uyecyzutzq Op Giyhiaxdxo Göteborg Sverige
Sacbfsucm Rvmvjpy Uddbkvshfh Mhvbxqu Czkbbg Nijmegen Holland
Ajenlqduj Usl Amsterdam Holland
Etahwoh Uxvucmqgpkfr Mfxotdb Cojouuo Rlfsqrcug (njpympt Mzq Rotterdam Holland
Iblwrrtg Poguxkwypjjghzp Cwiwjd Cyxngf Marseille Frankrig
Cjhplw Oztgl Lvmrrxk Lille Frankrig
Iigxvtwn Cmvsh Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer endnu ikke
01.07.2019
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.07.2019
Holland Holland
rekrutterer
01.07.2019
Sverige Sverige
rekrutterer
01.07.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at ødelægge kræftceller i hele kroppen. Medicinen gives som en infusion direkte ind i en blodåre eller som tabletter, der sluges. Kemoterapi hjælper med at forhindre kræftceller i at vokse og sprede sig til andre dele af kroppen.

Strålebehandling er en behandling, der bruger højenergi stråler til at ødelægge kræftceller i et bestemt område af kroppen. Under behandlingen ligger patienten stille på et bord, mens en maskine sender stråler mod det område, hvor kræften er. Strålebehandlingen hjælper med at dræbe kræftceller og forhindre dem i at komme tilbage.

Kemoradiation er en kombinationsbehandling, hvor kemoterapi og strålebehandling gives samtidig. Kemoterapien gør kræftcellerne mere følsomme over for strålebehandlingen, hvilket gør behandlingen mere effektiv. Denne kombination bruges til at behandle kræften uden at fjerne lymfeknuder ved operation.

Vulvar cancer – Vulvar cancer is a type of cancer that develops in the vulva, which is the external female genital area including the outer and inner lips of the vagina, clitoris, and the opening of the vagina. This cancer typically begins in the skin cells and most commonly affects the inner edges of the outer lips of the vagina. The disease usually develops slowly over many years, often starting as precancerous changes in the vulvar skin. As the cancer progresses, it can spread to nearby lymph nodes in the groin area and potentially to other parts of the body. Early-stage vulvar cancer is generally confined to the vulva itself, while more advanced stages involve spread to surrounding tissues or distant organs.

Forsøgs-ID:
2023-508722-99-00
NCT ID:
NCT05076942
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Et studie af pembrolizumab og lenvatinib til behandling af patienter med vulvacancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien
  • Behandling af fremskreden eller tilbagevendende kræft i de ydre kønsorganer med lægemidlerne pembrolizumab og lenvatinib

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland