Behandling af fremskreden eller tilbagevendende kræft i de ydre kønsorganer med lægemidlerne pembrolizumab og lenvatinib

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af vulvacancer, som er en form for kræft der udvikler sig i vulva, det ydre kønsområde hos kvinder. Studiet fokuserer på patienter, hvor kræften er kommet tilbage efter tidligere behandling, har spredt sig til andre dele af kroppen, eller er lokalt fremskreden og ikke kan behandles med operation eller strålebehandling med det formål at helbrede. De to lægemidler, der undersøges i kombinationen, er pembrolizumab og lenvatinib. Pembrolizumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller, mens lenvatinib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer signaler, som kræftceller bruger til at vokse og danne nye blodkar.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektiv kombinationen af lenvatinib og pembrolizumab er målt ved objektiv responsrate, hvilket betyder den andel af patienter, hvor svulsterne bliver mindre eller forsvinder helt som følge af behandlingen. Under studiet vil patienterne modtage begge lægemidler samtidig, og deres tilstand vil blive overvåget regelmæssigt gennem scanninger og undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker. Lægemidlerne gives som infusion direkte i blodet og som tabletter, der tages gennem munden.

Studiet vil også måle andre vigtige resultater som sygdomskontrolrate, hvilket er andelen af patienter hvor sygdommen ikke forværres i en bestemt periode, og overlevelsestid. Derudover vil forskerne undersøge bivirkninger ved behandlingen og måle patienternes livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer. Patienternes tumorprøver vil blive analyseret for at forstå bedre, hvordan lægemidlerne virker på molekylært niveau.

1 Opstart af behandling

Du vil modtage to forskellige lægemidler som del af denne behandling. Det første lægemiddel er pembrolizumab, som gives som en infusion direkte i din blodåre. Det andet lægemiddel er lenvatinib, som du tager som kapsler gennem munden.

Pembrolizumab gives som en koncentreret opløsning, der blandes med væske og løber langsomt ind i din blodåre gennem et drop. Lenvatinib kommer som kapsler, du skal sluge.

Før du starter behandlingen, skal du have taget blodprøver og andre undersøgelser for at sikre, at dine organer fungerer godt nok til at håndtere medicinen. Disse prøver skal tages inden for 10 dage før din første behandling.

2 Behandlingsforløb og dosering

Du vil få behandling med begge lægemidler samtidig. Pembrolizumab gives som infusion i hospitalet, mens lenvatinib-kapslerne tages hjemme dagligt.

Under behandlingen vil lægen følge, hvordan din krop reagerer på medicinen. Dette kaldes objektiv responsrate, som betyder, hvor godt behandlingen virker på din kræft.

Lægen vil måle dette ved at se på dine tumorer og vurdere, om de bliver mindre, forbliver stabile eller bliver større. Dette følges i de første 24 uger af behandlingen.

3 Opfølgning og overvågning

Through hele behandlingsforløbet vil du få regelmæssige undersøgelser for at tjekke, hvordan behandlingen virker, og om du oplever bivirkninger.

Du vil få scanninger for at se, hvordan dine tumorer reagerer på behandlingen. Disse scanninger følger et system kaldet RECIST 1.1, som er en standardmetode til at måle tumorstørrelse.

Lægen vil også overvåge din generelle sundhedstilstand og organfunktion gennem blodprøver og andre tests.

4 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og, hvordan du har det. Disse kaldes EORTC QLQ-C30 og QLQ-VU34.

Disse spørgeskemaer hjælper lægerne med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Du vil udfylde disse spørgeskemaer på forskellige tidspunkter under behandlingen.

5 Registrering af bivirkninger

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet ifølge et system kaldet CTCAE Version 5.0. Dette system hjælper læger med at klassificere bivirkninger efter deres alvorlighed.

Hvis du oplever bivirkninger, kan lægen justere din behandling ved at reducere dosen, udsætte behandlingen midlertidigt eller helt stoppe den.

Det er vigtigt, at du fortæller lægen om alle symptomer eller problemer, du oplever under behandlingen.

6 Vævsprøver

Du skal levere en vævsprøve fra din tumor til undersøgelse. Dette kan være en prøve, der allerede er taget tidligere og opbevaret, eller en ny prøve kan blive taget.

Hvis der skal tages en ny prøve, vil det være enten en core biopsi (en tynd nål bruges til at tage en lille vævsprøve) eller en excisionel biopsi (et lille stykke væv fjernes kirurgisk).

Vævsprøven skal være formalin-fikseret og paraffin-indstøbt, hvilket betyder, at den behandles og opbevares på en bestemt måde, så den kan undersøges under mikroskop.

7 Langvarig opfølgning

Efter behandlingen vil lægen fortsætte med at følge din tilstand for at måle forskellige ting som overlevelse (hvor længe du lever efter behandlingens start) og progressionsfri overlevelse (hvor længe din kræft forbliver stabil eller forbedres).

Lægen vil også registrere, hvornår og om du får behov for anden kræftbehandling efter dette studie.

Denne opfølgning hjælper med at forstå de langsigtede effekter af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en kvinde på mindst 18 år på dagen, hvor du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have tilbagevendende, vedvarende, spredt eller lokalt fremskreden vulvakræft – dette betyder kræft i de ydre kønsorganer, som enten er kommet tilbage, ikke er forsvundet helt, har spredt sig til andre dele af kroppen, eller er vokset lokalt
  • Din kræft skal være bekræftet gennem vævsprøve og ikke kunne behandles med operation eller strålebehandling med helbredende formål
  • Du må højst have haft 2 tidligere kemoterapibehandlinger for din tilbagevendende eller spredte kræft
  • Din kræft skal kunne måles på scanninger – dette betyder, at lægen kan se og måle svulster på røntgenbilleder
  • Din funktionsstatus skal være 0-1 på ECOG-skalaen – dette betyder, at du skal være i stand til at passe dig selv og udføre lettere aktiviteter
  • Du må ikke være gravid eller amme
  • Hvis du kan blive gravid, skal du bruge sikker svangerskabsforebyggelse under behandlingen og i mindst 6 måneder efter sidste behandling
  • Der skal være tilgængelig tumorvæv fra tidligere operation eller ny vævsprøve til undersøgelse
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt – dette kontrolleres med blodprøver taget inden for 10 dage før behandlingsstart
  • Du skal have underskrevet en samtykkeerklæring efter at have fået fuld information om studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmun sygdom – det betyder sygdomme hvor kroppens forsvarssystem angriber de sunde celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft blodpropper inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med blødning eller koagulation – det betyder kroppens evne til at få blodet til at størkne
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der fortynder blodet og ikke kan stoppes
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået andre immunterapi behandlinger tidligere – det er behandlinger der styrker kroppens eget forsvar mod kræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre aktive kræftsygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige infektioner, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft organtransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker immunforsvaret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig lungeemboli – det betyder blodprop i lungerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke eller har fistel – det er en unormal forbindelse mellem to kropsdele

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hochtaunus-Kliniken gGmbH Bad Homburg vor der Höhe Tyskland
Klinikum Hanau GmbH Hanau Tyskland
HELIOS Klinikum Krefeld GmbH Krefeld Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Tyskland
Upaulkvkjn Mrzyjhd Cbltos Hxwvgnuhobhqvxkjl Hamborg Tyskland
Uzygukbmkwzchsnverqqm Eaddz Ass Essen Tyskland
Ugihxjdorgldtklvjmswf Aiojqxfy Augsburg Tyskland
Uvxkirtvpszdsjzhuarqm Mkfvwrlm Aaq Münster Tyskland
Kpwtdmiz Ecyubajmkbtxofnbcoshvuke Hgjqgvwjrwqfcyayx Essen Tyskland
Kcnjwodz dqk Uzlrupwutwnb Mlqrdxmz Azq München Tyskland
Umcohcbrbmgxzcdekqiej Dbpabczptna Aax Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.12.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pembrolizumab er et medicin, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne bremserne på immunsystemets naturlige evne til at genkende og angribe kræftceller. Dette medicin gives som en infusion i en blodåre og har vist sig effektivt til behandling af forskellige typer kræft.

Lenvatinib er et medicin, der blokerer væksten af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at overleve og sprede sig. Det hæmmer også forskellige signaler, der får kræftceller til at vokse og dele sig. Dette medicin tages som tabletter gennem munden og hjælper med at stoppe kræftens vækst og spredning.

Undersøgte sygdomme:

Vulvar Cancer – Vulvar cancer is a type of cancer that develops in the vulva, which is the external part of the female reproductive system including the outer and inner lips, clitoris, and opening of the vagina. This cancer typically begins in the skin cells and can appear as lumps, sores, or changes in skin color or texture in the vulvar area. The disease can be persistent, meaning it continues despite treatment, or recurrent, meaning it returns after a period of remission. In advanced stages, vulvar cancer may spread to nearby tissues and organs in the pelvic area, which is called locally advanced disease. When the cancer spreads to distant parts of the body through the blood or lymphatic system, it becomes metastatic. The progression of vulvar cancer varies, but it generally grows slowly and may take years to develop into an advanced stage.

Forsøgs-ID:
2024-515646-16-00
Protokolkode:
AGO-VULVA-1
NCT ID:
NCT05903833
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Et studie af pembrolizumab og lenvatinib til behandling af patienter med vulvacancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien
  • Undersøgelse af kemoterapi og strålebehandling som alternativ til kirurgi hos patienter med tidlig vulvakræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Holland Sverige