Undersøgelse af EP0031 til behandling af fremskreden kræft med ændret RET-gen hos patienter med RET-forandrede tumorer

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af fremskreden kræft med ændringer i RET-genet. RET er et gen, som når det er forandret eller unormalt, kan bidrage til udvikling af visse kræftformer. Studiet omfatter forskellige typer kræft, herunder ikke-småcellet lungekræft med RET-fusion, medullær thyreoidea cancer med RET-mutation, og andre solide tumorer med RET-ændringer. Behandlingen består af et lægemiddel kaldet EP0031, som er en selektiv RET-hæmmer givet som kapsler, der tages gennem munden. Nogle patienter vil også kunne modtage kemoterapi med cisplatin, carboplatin eller pemetrexed, som gives som infusion i en blodåre. Studiet er opdelt i forskellige moduler og grupper afhængig af kræfttypen og tidligere behandling.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og virkningen af EP0031 hos patienter med RET-ændrede kræftformer. I den første del af studiet vil man undersøge sikkerheden af EP0031 og finde den rigtige dosis. I de efterfølgende dele vil man vurdere hvor godt behandlingen virker hos patienter, der enten tidligere har modtaget en første generations RET-hæmmer eller som ikke tidligere har fået denne type behandling. Studiet vil måle behandlingens effekt ved at se på hvordan tumorerne reagerer på behandlingen, hvor længe effekten varer, og hvor længe patienterne lever uden at sygdommen forværres.

Under studiet vil patienter modtage EP0031 og blive fulgt nøje med regelmæssige undersøgelser. Disse undersøgelser inkluderer blodprøver, fysisk undersøgelse, måling af vitale tegn som blodtryk og puls, samt hjerteundersøgelser med EKG. Der vil også blive foretaget scanninger for at vurdere hvordan tumorerne reagerer på behandlingen. Nogle patienter kan blive bedt om at afgive vævsprøver fra deres tumor før og under behandlingen. Behandlingen fortsætter så længe den virker og patienten tåler den godt. Studiet forventes at fortsætte indtil slutningen af 2026.

1 Screening og inklusionsvurdering

Din læge vil vurdere, om du opfylder kriterierne for at deltage i undersøgelsen.

Du skal være mindst 18 år gammel og have en diagnose med fremskreden kræftsygdom, der har en ændring i RET-genet. RET er et gen, der kan være unormalt i visse kræftformer.

Din ECOG-performance status skal være 0 eller 1. Dette er en skala, der måler, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter. 0 betyder, at du er fuldt aktiv, og 1 betyder, at du har lette symptomer, men stadig kan udføre lettere arbejde.

Du skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder.

Det vil blive bekræftet, at du har RET-ændrede kræftformer ved hjælp af en DNA- eller RNA-baseret test af tumorvæv eller væskeprøve.

Du skal kunne synke og beholde oral medicin.

Du vil modtage information om alternative behandlingsmuligheder, herunder godkendte RET-rettede terapier.

Du skal kunne forstå og give skriftligt informeret samtykke, før nogen undersøgelsesspecifikke procedurer påbegyndes.

Du skal være villig til at deltage i alle nødvendige evalueringer og procedurer.

2 Tildeling til specifik undersøgelsesgruppe

Afhængigt af din kræfttype og tidligere behandling vil du blive tildelt til en specifik gruppe i undersøgelsen.

Hvis du har ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med RET-fusion, kan du blive tildelt til gruppe 1a, 1b eller 2a.

Hvis du har medullær thyreoideacancer (MTC) med RET-mutation, kan du blive tildelt til gruppe 3 eller 4.

Hvis du har andre solide tumorer med RET-fusioner, kan du blive tildelt til gruppe 5 eller 6.

Din tildeling afhænger også af, om du tidligere har modtaget behandling med en første generations SRI-terapi. SRI står for selektiv RET-hæmmer, som er en type medicin, der specifikt blokerer RET-proteinet.

3 Baseline undersøgelser

Før behandlingen starter, vil der blive foretaget forskellige undersøgelser.

Der vil blive taget blodprøver til laboratorieanalyser.

Du vil få foretaget en fysisk undersøgelse.

Dine vitale tegn vil blive målt, hvilket omfatter blodtryk, puls, temperatur og åndedræt.

Der vil blive taget et EKG (elektrokardiogram), som er en test, der måler hjertets elektriske aktivitet.

Din tumor vil blive målt ved hjælp af RECIST v1.1, som er et standardiseret system til at vurdere, om tumorer vokser, skrumper eller forbliver stabile.

4 Start af behandling med EP0031

Du vil begynde behandling med EP0031, som er den medicin, der undersøges i denne undersøgelse.

EP0031 gives som kapsler, som du skal tage gennem munden.

Den nøjagtige dosis og hyppighed vil blive bestemt af din læge baseret på den undersøgelsesgruppe, du er tildelt til.

Du vil modtage EP0031 som monoterapi, hvilket betyder, at det er den eneste kræftbehandling, du får i undersøgelsen.

5 Løbende overvågning under behandling

Under behandlingen vil du regelmæssigt blive overvåget for at vurdere, hvordan du reagerer på medicinen, og om der opstår bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver til laboratorieanalyser ved planlagte besøg.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser.

Dine vitale tegn vil blive målt regelmæssigt.

Der vil blive taget EKG for at overvåge dit hjertes funktion.

Der vil blive foretaget tumorvurderinger ved hjælp af RECIST v1.1 for at se, om din tumor reagerer på behandlingen.

Eventuelle bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) vil blive registreret. Bivirkninger er uønskede reaktioner på medicinen, og alvorlige bivirkninger er bivirkninger, der er livstruende eller kræver hospitalsindlæggelse.

6 Farmakokinetiske prøver

Der vil blive taget blodprøver til farmakokinetiske (PK) analyser. Dette måler, hvordan din krop optager, fordeler, nedbryder og udskiller medicinen.

Disse prøver hjælper med at forstå, hvordan EP0031 fungerer i din krop.

PK-parametre, der vil blive målt, omfatter AUC (areal under kurven), Cmax (maksimal koncentration), Cmin (minimal koncentration), tmax (tid til maksimal koncentration), t½ (halveringstid) og andre relevante mål.

7 Eventuel biopsi (kun for udvalgte grupper)

Hvis du er i den parrede biopsi-gruppe, og din tumor er tilgængelig, kan der blive taget en tumorprøve.

Dette gælder kun for udvalgte grupper (gruppe 1a, 1b, 3 og 5) og kun hvis din læge vurderer, at biopsien er teknisk mulig med minimal risiko for dig.

Biopsien vil kun blive udført, hvis du giver dit samtykke.

Formålet er at undersøge tumorvæv for at forstå, hvordan medicinen påvirker tumoren.

8 Vurdering af behandlingsrespons

Din læge vil vurdere, hvordan din tumor reagerer på behandlingen ved hjælp af RECIST v1.1.

Der vil blive målt objektiv responsrate (ORR), som er procentdelen af patienter, hvis tumor skrumper eller forsvinder.

Bedste overordnede respons (BOR) er den bedste respons, din tumor har på behandlingen.

Varighed af respons (DOR) er, hvor længe din tumor forbliver mindre eller forsvundet.

Tid til respons (TTR) er, hvor lang tid det tager, før din tumor begynder at reagere på behandlingen.

Der vil også blive målt ændringer i tumorstørrelse.

Progressionsfri overlevelse (PFS) er den tid, hvor din sygdom ikke forværres.

Samlet overlevelse (OS) er den samlede levetid fra behandlingens start.

9 Fortsættelse af behandling

Du vil fortsætte med at tage EP0031, så længe din læge vurderer, at du har gavn af behandlingen.

Behandlingen fortsætter, indtil din sygdom forværres, du oplever uacceptable bivirkninger, eller du beslutter at stoppe med at deltage i undersøgelsen.

Du skal fortsætte med at møde op til planlagte besøg for overvågning og vurdering.

10 Afslutning af behandling

Når du stopper med at tage EP0031, vil der blive foretaget afsluttende undersøgelser.

Der vil blive taget blodprøver til laboratorieanalyser.

Du vil få foretaget en fysisk undersøgelse.

Dine vitale tegn vil blive målt.

Der vil blive taget et EKG.

Din tumor vil blive vurderet en sidste gang.

11 Opfølgning efter behandling

Efter at du er stoppet med behandlingen, vil du blive fulgt op for at overvåge din helbredstilstand.

Der vil blive indsamlet information om eventuelle bivirkninger, der opstår efter behandlingens ophør.

Din læge vil fortsætte med at overvåge din sygdomsstatus og overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være mindst 18 år gammel
  • Patienten skal have en fremskreden solidt tumor (en kræftform der har spredt sig)
  • Kræften skal have en RET-ændring (en bestemt genetisk forandring i kræftcellerne), som er bekræftet ved en DNA- eller RNA-test af væv fra tumoren eller en blodprøve
  • Patienten skal kunne forstå og give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Patienten skal være villig til at deltage i alle nødvendige undersøgelser og procedurer
  • Patienten skal kunne synke og beholde medicin i tabletform
  • Patienten skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 (et mål for hvor godt patienten kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder fuldt aktiv, 1 betyder let begrænset)
  • Patienten skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder
  • For nogle grupper skal patienten have målbar sygdom ifølge RECIST v1.1 (en standard måde at måle tumorer på ved scanninger)
  • Afhængigt af kræfttypen kan der være specifikke krav til tidligere behandling, herunder om patienten har modtaget en første generations SRI-behandling (en bestemt type kræftmedicin rettet mod RET) eller ikke har modtaget denne type behandling før
  • For visse patientgrupper kan tidligere behandling med kemoterapi eller immunterapi være et krav
  • Patienter skal være informeret om alternative behandlingsmuligheder, herunder godkendte RET-målrettede behandlinger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier angivet i de tilgængelige data for dette kliniske forsøg.
  • For at deltage skal du have fremskreden RET-ændret kræftsygdom, hvilket betyder en type kræft hvor der er sket en bestemt genetisk ændring i RET-genet.
  • Forsøget er rettet mod voksne og ældre personer, så deltagelse kan være begrænset baseret på alder.
  • Du skal tale med din læge om dine specifikke forhold for at afgøre, om du kan deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italien
Ludwig Maximilian University Of Munich München Tyskland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Centre Francois Baclesse Caen Frankrig
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Vall D Hebron Institute Of Oncology Barcelona Spanien
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Uhhegdqvzu Mydhupj Cxpzpa Huxeteotgvzhmoqkv Hamborg Tyskland
Muayokp Umqadkfnjb On Gfntpc Gdańsk Polen
Uivpypgzag Hnioypza Cmqowas Köln Tyskland
Cxoscz Lxpf Buvagz Lyon Frankrig
Ilytzjjb Bibtssyk Bordeaux Frankrig
Ilvwsb Igfuueaz Fzbmjevvqjaxi Owkbahbkhbl Rom Italien
Gdfbck Uzbmcezdxb Fwgapgmju Frankfurt am Main Tyskland
Agukproagm Pphyscht Hghrcivu Dh Mbeevewrv Marseille Frankrig
Alxulkd Uhbcw Sqxktwfjv Lpunxn Dk Bsejosx Bologna Italien
Nqmlkqra Iyodnozq Odoukjjrg Ilf Mbrou Snfdgfzanqtawxzsmejpjfzzhklf Ignxcthd Bltttles Krakow Polen
Hknshlcd Uvpbmfvukhrvc dt A Crkdmh A Coruña Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.12.2022
Italien Italien
rekrutterer
01.12.2022
Polen Polen
rekrutterer endnu ikke
01.12.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
01.12.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.12.2022

Forsøgssteder

EP0031 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges i denne kliniske undersøgelse. Det gives som en enkelt behandling (monoterapi) til patienter med fremskreden kræft, hvor der er fundet specifikke ændringer i et gen kaldet RET. Lægemidlet testes for at se, hvor sikkert det er at bruge, hvordan kroppen håndterer det, og om det kan hjælpe med at behandle kræften. EP0031 undersøges hos patienter, der enten allerede har modtaget en tidligere type RET-behandling, eller hos patienter, der ikke har fået denne type behandling før.

Advanced RET-altered malignancies – Dette er en gruppe af fremskreden kræftsygdomme, hvor der er sket ændringer i RET-genet. RET er et gen, der normalt hjælper med at styre cellevækst, men når det bliver ændret eller fusioneret med andre gener, kan det føre til ukontrolleret celledeling og kræft. Disse ændringer kan forekomme i forskellige typer af kræft, herunder lungekræft og skjoldbruskkirtlen. Sygdommen betegnes som fremskreden, hvilket betyder at kræften har udviklet sig og spredt sig i kroppen. De genetiske ændringer i RET kan være enten fusioner, hvor RET-genet smelter sammen med et andet gen, eller mutationer, hvor der sker fejl i genets struktur. Sygdommen progredierer ved at kræftcellerne fortsætter med at dele sig og sprede sig til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2022-501636-42-00
Protokolkode:
EP0031-101
NCT ID:
NCT05443126
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Rilvegostomig + kemoterapi vs pembrolizumab + kemoterapi hos patienter med metastatisk squamøs ikke‑småcellet lungekræft, PD‑L1‑positiv (førstelinjebehandling)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Ungarn Italien +3