Test af ny medicin (SNDX-5613) til behandling af tilbagevendende eller behandlingsresistent akut leukæmi

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studium undersøger en medicin kaldet SNDX-5613 til behandling af personer med leukæmi (blodkræft), som er vendt tilbage efter tidligere behandling eller ikke har reageret på standardbehandling. Leukæmi er en type kræft, der påvirker de hvide blodlegemer og knoglemarven. Studiet fokuserer særligt på patienter, hvis leukæmi har bestemte genetiske ændringer kaldet KMT2A-rearragement eller NPM1-mutation, som er specifikke forandringer i cellernes arvestof, der kan påvirke, hvordan sygdommen udvikler sig.

Formålet med studiet er at finde ud af, hvor sikker og effektiv SNDX-5613 er som behandling for disse typer af leukæmi. Studiet består af to faser: I den første fase vil forskerne teste forskellige doser af medicinen på små grupper af patienter for at finde den bedste og sikreste dosis. I den anden fase vil de give den anbefalede dosis til flere patienter for bedre at forstå, hvor godt medicinen virker. Nogle patienter vil også få SNDX-5613 sammen med andre lægemidler som svampemedicin for at se, hvordan de forskellige lægemidler påvirker hinanden i kroppen.

Under studiet vil deltagerne få SNDX-5613 som tabletter, der tages gennem munden. Lægerne vil overvåge patienterne nøje for at se efter bivirkninger og tegn på, om medicinen hjælper med at bekæmpe leukæmien. De vil tage regelmæssige blodprøver og foretage undersøgelser af knoglemarven for at måle, hvordan behandlingen virker. Målet er at opnå komplet remission, hvilket betyder, at der ikke længere kan findes leukæmiceller i blodet eller knoglemarven. Studiet vil også måle, hvor længe eventuelle forbedringer varer, og hvordan medicinen påvirker patienternes generelle helbred og livskvalitet.

1 Tilmeldingskrav og forberedelse

Du skal opfylde specifikke krav baseret på den fase og arm af studiet, du vil deltage i.

For fase 1 skal du have aktiv akut leukæmi med specifikke genetiske forandringer (KMT2A omarrangement eller NPM1 mutation) eller opfylde andre kriterier afhængigt af din tildelte arm.

For fase 2 skal du have dokumenteret tilbagevendende eller behandlingsresistent aktiv akut leukæmi med specifikke genetiske markører.

Du skal være mindst 6 måneder gammel. Hvis du skal modtage medicin sammen med cobicistat, skal du veje mindst 35 kg.

Du må ikke have modtaget immunterapi inden for de sidste 42 dage eller cellebaseret terapi inden for de sidste 21 dage.

Du skal have stoppet tidligere leukæmibehandling mindst 14 dage eller 5 halveringstider tidligere, afhængigt af hvad der er kortere.

Afhængigt af din arm kan du være forpligtet til at tage eller undgå specifikke svampemidler eller andre lægemidler, der påvirker hvordan SNDX-5613 optages i kroppen.

2 Start på behandling med SNDX-5613

Du vil modtage lægemidlet SNDX-5613 (også kaldet revumenib), som er det eksperimentelle lægemiddel, der undersøges i dette studie.

Medicinen kan gives som tablet, kapsel eller oral opløsning (væske taget gennem munden).

Den nøjagtige dosis vil blive bestemt baseret på den fase af studiet, du deltager i, og din specifikke arm.

I fase 1 vil forskerne arbejde på at finde den sikreste og mest effektive dosis til brug i fase 2.

3 Behandlingscyklusser

Du vil modtage behandling i cyklusser. Hver cyklus varer typisk 28 dage.

Du vil tage SNDX-5613 dagligt gennem munden.

Afhængigt af din arm kan du også skulle tage yderligere lægemidler:

Arm B og F: Du skal fortsætte med at tage dit svampemiddel (itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol eller isavuconazol) under behandlingen.

Arm C: Du vil modtage cobicistat dagligt fra dag 2 i første cyklus i mindst 28 dage.

Arm D: Du skal fortsætte med at tage fluconazol under behandlingen.

4 Regelmæssig overvågning og undersøgelser

Du vil gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge din sikkerhed og behandlingsrespons.

Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere dit blodtal og organfunktion.

Du vil få taget EKG’er (hjerterytmeundersøgelser) for at overvåge dit hjerte.

Din læge vil måle dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Du vil få øjenundersøgelser for at kontrollere for eventuelle ændringer i dit syn.

Din præstationsevne vil blive vurderet for at se, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter.

Der vil blive taget blodprøver på specifikke tidspunkter for at måle, hvordan din krop optager og eliminerer medicinen (farmakokinetiske studier).

5 Vurdering af behandlingsrespons

I fase 2 vil din læge regelmæssigt kontrollere, om behandlingen virker ved at se på din leukæmirespons.

Det primære mål er at opnå komplet remission (ingen tegn på leukæmi) eller komplet remission med delvis hæmatologisk bedring (forbedring i blodtal).

Din læge vil overvåge, hvor længe dit respons varer, og hvor længe du lever uden, at sygdommen bliver værre.

Transfusionsafhængighed vil blive vurderet – målet er at have mindst 56 på hinanden følgende dage uden behov for blodtransfusioner.

6 Håndtering af bivirkninger

Alle bivirkninger vil blive nøje overvåget og registreret gennem hele studiet.

I fase 1 vil forskerne særligt se efter dosisbegrænsende toksiciteter – alvorlige bivirkninger, der kræver dosisreduktion eller behandlingsophør.

Din læge vil regelmæssigt vurdere sværhedsgraden og varigheden af eventuelle bivirkninger.

Afhængigt af bivirkningerne kan din dosis blive justeret, eller behandlingen kan blive midlertidigt stoppet.

Du vil modtage støttende behandling efter behov for at håndtere bivirkninger.

7 Fortsættelse eller afslutning af behandling

Du vil fortsætte med at modtage SNDX-5613, så længe behandlingen er sikker og gavnlig for dig.

Behandlingen kan stoppes, hvis din sygdom bliver værre, hvis du oplever uacceptable bivirkninger, eller hvis du beslutter dig for ikke længere at deltage.

Når behandlingen stoppes, vil du stadig blive fulgt for at overvåge din langsigtede sikkerhed og sygdomsstatus.

Du kan begynde en ny behandling efter ophør af SNDX-5613, hvis din læge anbefaler det.

8 Langvarig opfølgning

Efter at behandlingen er stoppet, vil du blive fulgt for at vurdere langsigtede effekter og sikkerhed.

Din læge vil fortsætte med at overvåge din overlevelse og sygdomsstatus.

Alle langsigtede bivirkninger vil blive registreret og håndteret.

Du kan kontaktes periodisk for at give oplysninger om din sundhedstilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal have akut leukæmi (en type blodkræft) der er vendt tilbage eller ikke reagerer på behandling
  • Patienten skal være mindst 6 måneder gammel
  • Patienten skal have specifikke genetiske forandringer i kræftcellerne, som lægen kan teste for
  • Patienten skal have mindst 5% blastceller (umodne kræftceller) i knoglemarven eller kræftceller der er vendt tilbage i blodet
  • Der skal være gået mindst 14 dage siden sidste kræftbehandling (eller 5 halveringstider for medicinen, hvis det er kortere)
  • Der skal være gået mindst 42 dage siden immunterapi (behandling der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft)
  • Der skal være gået mindst 21 dage siden CAR-T celleterapi (en særlig type immunbehandling)
  • Der skal være gået mindst 7 dage siden vækstfaktorer (medicin der hjælper med at øge antallet af blodceller)
  • Der skal være gået mindst 60 dage siden stamcelletransplantation
  • Der skal være gået mindst 60 dage siden strålebehandling af hele kroppen eller store områder
  • Alle bivirkninger fra tidligere behandling skal være forsvundet eller meget milde
  • Patienten skal have tilstrækkelig fysisk funktionsevne til at klare behandlingen
  • Afhængigt af hvilken del af studiet patienten deltager i, kan der være specifikke krav til andre mediciner patienten tager eller ikke må tage
  • For nogle dele af studiet skal patienten veje mindst 35 kg
  • Patienten må ikke tage visse svampemediciner eller andre lægemidler der kan påvirke studiemedicinenens virkning (afhænger af hvilken del af studiet)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke være gravid eller amme, da SNDX-5613 kan skade det ufødte barn eller spædbarn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol med medicin
  • Du må ikke have alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer, som kan gøre behandlingen farlig for dig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en stamcelletransplantation (en behandling hvor du får nye blodceller fra en donor) inden for de sidste 100 dage
  • Du må ikke have tegn på graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de nye celler fra transplantationen angriber din krop) som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 14 dage, bortset fra nogle specielle tilfælde
  • Du må ikke have andre alvorlige sygdomme, som kan påvirke din deltagelse i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke, hvordan SNDX-5613 virker i din krop
  • Du må ikke have haft en anden type kræft inden for de sidste 2 år, medmindre den er helt væk
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke piller eller optage medicin gennem maven
  • Du må ikke have unormal hjerterytme eller andre hjerteproblemer, som kan blive værre af behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for SNDX-5613 eller andre stoffer i medicinen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
Azienda Unita Locale Socio Sanitaria N 8 Berica Vicenza Italien
Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikos VšĮ Vilnius Litauen
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Holland
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Ujgopuhfnc Mjpxunx Cwnndy Hbeiizgzglehghiel Hamborg Tyskland
Ittarnzs Cgufxx Dmgmyqupyvjaxbntt L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Idymupwn Rlumqlqad Prj Lo Sndgii Dba Tmvanf Dnhu Aiabrzv Idoi Smchuo Meldola Italien
Asldxds Uqcsz Svsvbsrts Ltwanh Dq Bxsfert Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
22.12.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
22.12.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
22.12.2022
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
22.12.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
22.12.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
22.12.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

SNDX-5613 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for personer med leukæmi (blodkræft), som er kommet tilbage efter tidligere behandling eller ikke har reageret på standardbehandlinger. Dette lægemiddel er specifikt designet til at målrette bestemte genetiske forandringer i kræftcellerne, herunder ændringer i MLL/KMT2A-genet eller mutationer i NPM1-genet. SNDX-5613 arbejder ved at blokere proteiner, som hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve, hvilket potentielt kan få kræftcellerne til at dø eller stoppe med at dele sig.

Relapseret eller refraktær akut leukæmi – En tilstand hvor akut leukæmi enten er vendt tilbage efter tidligere behandling (relapseret) eller ikke har responderet på standardbehandling (refraktær). Akut leukæmi er en kræftform, der påvirker blodets hvide blodlegemer og knoglemarven, hvor unormale hvide blodlegemer produceres hurtigt og i store mængder. Disse abnorme celler kan ikke fungere normalt og fortrænger sunde blodceller. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed. Når leukæmien er relapseret eller refraktær, betyder det, at kræftcellerne er blevet mere modstandsdygtige over for behandling. Tilstanden påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner og kan forårsage blødninger og anæmi.

Forsøgs-ID:
2024-513759-34-00
Protokolkode:
SNDX-5613-0700
NCT ID:
NCT04065399
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten af enzomenib til voksne patienter med akut leukæmi

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Frankrig Italien Spanien
  • Undersøgelse af medicinen bleximenib til behandling af akut leukæmi hos voksne patienter

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Holland Spanien