Test af ny kræftmedicin MDNA11 alene eller sammen med pembrolizumab hos patienter med fremskredne solide tumorer

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af fremskreden solid cancer, hvilket betyder kræft der har spredt sig eller ikke kan fjernes med operation. Studiet tester et eksperimentelt lægemiddel kaldet MDNA11, som er en type IL-2 superkine. IL-2 er et naturligt stof i kroppen som hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft. MDNA11 er designet til at være en forbedret version af IL-2, som potentielt kan være mere effektiv og have færre bivirkninger. Lægemidlet vil blive testet enten alene eller i kombination med pembrolizumab, som er en type immun checkpoint hæmmer der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller.

Formålet med studiet er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og de tidlige tegn på klinisk aktivitet af MDNA11. Studiet vil også hjælpe med at bestemme den anbefalede dosis til fremtidige studier. Deltagerne vil modtage behandling med MDNA11 enten alene eller sammen med pembrolizumab, afhængigt af hvilken del af studiet de deltager i. Under behandlingen vil deltagerne blive nøje overvåget for bivirkninger og tegn på forbedring af deres kræft.

Studiet er opdelt i forskellige faser, hvor forskerne først vil teste forskellige doser af lægemidlet for at finde den sikreste og mest effektive dosis. Efterfølgende vil flere patienter modtage denne dosis for at få mere information om, hvor godt behandlingen virker. Deltagerne vil få regelmæssige lægeundersøgelser, blodprøver og scanninger for at overvåge deres helbred og se, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Nogle deltagere vil muligvis også blive bedt om at give væv- eller blodprøver til forskningsformål.

1 Indledende undersøgelser og baseline evaluering

Du vil gennemgå omfattende undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for deltagelse. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere dit immunsystem, leverfunktion, nyrefunktion og blodtal.

Du vil få taget CT-scanninger eller MRI-scanninger for at måle størrelsen og placeringen af dine tumorer. Disse scanninger bruges som baseline for at sammenligne med senere scanninger.

Hvis du er kvinde i den fertile alder, skal du have en negativ graviditetstest både ved screening og inden for 72 timer før den første dosis af studiemedicin.

Du skal give dit informerede samtykke til at deltage i studiet og acceptere indsamling af medicinske data og biomarkører fra blod- og tumorprøver.

2 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt til en af to behandlingsgrupper: enten MDNA11 alene eller MDNA11 i kombination med pembrolizumab.

MDNA11 er et eksperimentelt lægemiddel, der stimulerer dit immunsystem til at bekæmpe kræft. Det gives som en infusion direkte i din blodåre.

Hvis du tildeles kombinationsbehandling, vil du også modtage pembrolizumab (KEYTRUDA), som er en godkendt immunterapi, der hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftceller.

3 Start på behandling – Dosiseskalering/evaluering

Du vil starte med at modtage MDNA11 som en infusion i en vene. Den nøjagtige dosis afhænger af, hvilken fase af studiet du deltager i.

I den indledende fase af studiet starter patienterne med lave doser, som gradvist øges for at finde den optimale og sikre dosis.

Hvis du er i kombinationsgruppen, vil du også modtage pembrolizumab som en separat infusion. Pembrolizumab gives som en koncentreret opløsning på 25 mg/mL.

Behandlingen gives i cyklusser, og du vil blive nøje overvåget for bivirkninger og behandlingsrespons.

4 Regelmæssige behandlingssessioner

Du vil modtage din behandling i hospitalet eller klinikken i regelmæssige intervaller som bestemt af studieprotokollen.

Hver behandlingssession indebærer at få infusionen gennem en vene, typisk i din arm. Infusionen tager normalt mellem 30 minutter til flere timer afhængigt af medicinen.

Du vil blive overvåget under og efter hver infusion for eventuelle reaktioner eller bivirkninger.

Sundhedspersonalet vil kontrollere dine vitale tegn og dit velbefindende regelmæssigt under behandlingssessionerne.

5 Løbende overvågning og evaluering

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at overvåge dit immunsystem, leverfunktion, nyrefunktion og generelle sundhed.

CT-scanninger eller MRI-scanninger vil blive gentaget med jævne mellemrum for at måle, hvordan dine tumorer reagerer på behandlingen.

Lægen vil evaluere din behandlingsrespons ved hjælp af standardiserede kriterier kaldet RECIST 1.1, som måler ændringer i tumorstørrelse.

Du vil blive bedt om at rapportere eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred mellem besøg.

6 Farmakokinetiske og biomarkør undersøgelser

Der vil blive taget ekstra blodprøver for at måle, hvordan din krop processerer MDNA11. Dette inkluderer at se, hvor hurtigt medicinen når sit højeste niveau i blodet og hvor længe den forbliver i din krop.

Forskere vil måle forskellige cytokiner (signalstoffer i immunsystemet) i dit blod for at forstå, hvordan MDNA11 påvirker dit immunsystem.

Du kan blive bedt om at give tumorprøver (biopsi) for at studere, hvordan behandlingen påvirker kræftcellerne direkte.

Disse prøver hjælper forskerne med at forstå, hvordan medicinen virker og optimere fremtidig behandling.

7 Dosisekspansion (hvis relevant)

Hvis du deltager i ekspansionsfasen af studiet, vil du modtage den dosis, der er blevet identificeret som den anbefalede ekspansionsdosis baseret på tidligere deltageres resultater.

I denne fase fokuseres der mere på at evaluere behandlingens effektivitet mod din specifikke tumortype.

Du vil fortsætte med at få regelmæssige behandlingssessioner og overvågning som beskrevet i tidligere trin.

Denne fase inkluderer flere deltagere med samme tumortype for bedre at forstå behandlingens virkning.

8 Langtidsopfølgning

Selv efter at din aktive behandling er afsluttet, vil du blive fulgt op i en periode for at overvåge din langsigtede sundhed og tumorstatus.

Dette inkluderer periodiske scanninger og undersøgelser for at se, om behandlingen har haft en varig effekt.

Du vil blive bedt om at rapportere eventuelle sene bivirkninger eller sundhedsproblemer, der kan være relateret til studiebehandlingen.

Forskerne vil også følge din overlevelsestid som en vigtig målemetode for behandlingens succes.

9 Prævention under og efter behandling

Hvis du er kvinde i den fertile alder, skal du bruge meget effektiv prævention under hele behandlingsperioden og i mindst 6 måneder efter din sidste dosis.

Acceptable præventionsmetoder inkluderer p-piller, sterilisation, spiral eller dobbelt barrieremetode (som kondom og pessar).

Mænd skal undgå sæddonation under behandlingen og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis.

Denne forholdsregel er nødvendig, da behandlingens påvirkning på graviditet og fostre ikke er fuldt forstået.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af fremskreden kræft, som har spredt sig eller er lokalt fremskreden, og som ikke har responderet på standardbehandling eller hvor standardbehandling ikke er mulig
  • Din læge skal vurdere, at du har en forventet levetid på mindst 12 uger
  • Du skal være i stand til at give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 (dette er en skala, der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter)
  • Du skal have målbar sygdom ifølge internationale standarder, hvilket betyder at dine tumorer kan måles på scanninger
  • Dine organfunktioner skal være tilstrækkelige, herunder:
    • Tilstrækkelige antal hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner
    • Tilstrækkelige blodplader til normal blodstørkning
    • Normale lever- og nyrefunktioner
    • Tilstrækkelig mængde protein i blodet
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og ikke amme
  • Både mænd og kvinder skal bruge sikker prævention under behandlingen og i mindst 6 måneder efter sidste dosis
  • Mænd må ikke donere sæd under behandlingen og i mindst 6 måneder efter sidste dosis
  • Hvis du er HIV-positiv, skal du være i behandling med antiretroviral terapi (medicin mod HIV) og have kontrolleret HIV-infektion med specifik celletælling og virusmængde
  • Du skal være villig til at give blod- og vævsindhold prøver til forskning
  • Du skal acceptere indsamling af din sygehistorie og tidligere test resultater

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke bruger sikker prævention under studiet og i 6 måneder efter sidste dosis af medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået kræftbehandling inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået strålebehandling (stråling rettet mod kræftceller) inden for de sidste 2 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har betydelige bivirkninger fra tidligere kræftbehandling, som stadig påvirker dig
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjernemetastaser (kræftspredning til hjernen) som ikke er behandlet eller stabile
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv autoimmun sygdom (sygdom hvor kroppens immunforsvar angriber sine egne celler)
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der dæmper dit immunforsvar (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion eller feber over 38°C
  • Du kan ikke deltage hvis dine blodprøver viser for lave værdier af vigtige blodceller
  • Du kan ikke deltage hvis dine lever- eller nyrefunktionsprøver viser for dårlige værdier
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller hjerteproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden aktiv kræftform ved siden af den, som studiet handler om
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en levende vaccine (vaccine med levende, svækkede virus eller bakterier) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har en kendt allergi over for studiemedicinen eller dens indhold

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Stedets navn By Land Status
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 W Lublinie Lublin Polen

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Mater Misericordiae University Hospital Dublin Irland
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital De Santa Maria E.P.E. Lissabon Portugal
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Hm Nou Delfos Barcelona Spanien
Hospital Universitario De Torrejon Torrejón de Ardoz Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Htmixbbc Uckraiudktrgy Mzvkywl Db Vuoqihsipg Santander Spanien
Ipvnleqn Cfktym Dskakajvmzmbgjmch L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Irland Irland
rekrutterer
01.05.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.05.2024
Portugal Portugal
rekrutterer
01.05.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.05.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

MDNA11 er et eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at styrke kroppens eget immunforsvar til at bekæmpe kræft. Det kaldes en “IL-2 superkine”, hvilket betyder, at det er en forbedret version af et naturligt protein i kroppen kaldet interleukin-2. Dette protein hjælper med at aktivere immunsystemets celler, så de bedre kan finde og ødelægge kræftceller. MDNA11 er blevet modificeret for at være mere effektiv og have færre bivirkninger end det naturlige protein.

Pembrolizumab er et godkendt kræftlægemiddel, der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kroppens egne celler. Kræftceller kan misbruge dette beskyttelsessystem til at skjule sig for immunsystemet. Ved at blokere PD-1 kan pembrolizumab hjælpe immunsystemets celler med at se og bekæmpe kræftcellerne mere effektivt. I dette studie bruges pembrolizumab i kombination med MDNA11 for at se, om de to lægemidler sammen kan give en bedre behandlingseffekt.

Avancerede solide tumorer – Dette er en samlet betegnelse for kræftsygdomme, der opstår i kroppens faste væv og organer, når de har udviklet sig til et fremskredet stadium. Solide tumorer adskiller sig fra blodkræft ved at danne fast vævsmasse i stedet for at påvirke blodcellerne direkte. Disse tumorer kan opstå i mange forskellige organer som lunger, bryst, tyktarm, prostata, lever eller andre dele af kroppen. Når sygdommen betegnes som avanceret, betyder det typisk, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen eller er blevet større. Sygdommen udvikler sig gennem ukontrolleret celledeling, hvor normale celler muterer og begynder at vokse og dele sig abnormt. De kræftceller kan invadere nærliggende væv og potentielt sprede sig til andre organer gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Forsøgs-ID:
2023-507536-21-00
Protokolkode:
MDNA11-01
NCT ID:
NCT05086692
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien