Test af ny behandling med HLX22, trastuzumab og kemoterapi mod fremskreden mavekræft og kræft i overgangen mellem spiserør og mave

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af lokalt fremskreden eller metastatisk gastrisk cancer og gastrointestinal junctionscancer, som er kræftformer i maven og det område hvor spiserøret møder maven. Studiet sammenligner forskellige behandlingskombinationer der indeholder HLX22 (et nyt lægemiddel der er et monoklonalt antistof), trastuzumab (et andet monoklonalt antistof), kemoterapi kaldet XELOX, og nogle gange pembrolizumab (endnu et monoklonalt antistof). Alle disse lægemidler virker ved at målrette specifikke proteiner på kræftceller for at stoppe deres vækst og spredning.

Formålet med studiet er at vurdere hvor godt HLX22 i kombination med trastuzumab og kemoterapi virker sammenlignet med trastuzumab og kemoterapi med eller uden pembrolizumab som førstelinjebehandling. Dette betyder den første behandling som patienter får for deres kræft. Studiet er randomiseret og dobbeltblindet, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved hvilken behandling der gives, og at behandlingen tildeles tilfældigt. Kun patienter med HER2-positive tumorer kan deltage, hvilket betyder at deres kræftceller har høje niveauer af et protein kaldet HER2 på overfladen.

Under studiet vil deltagere modtage deres tildelte behandling gennem regelmæssige besøg på hospitalet, hvor lægemidlerne gives som infusioner direkte i blodbanen. Der vil blive taget blodprøver og udført scanninger for at overvåge hvordan kræften reagerer på behandlingen og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Studiet vil også måle livskvalitet og indsamle information om hvor længe behandlingen holder kræften under kontrol og hvor længe patienter lever. Nogle deltagere vil få placebo i stedet for et af de aktive lægemidler.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre behandlingsgrupper i dette studie. Dette betyder, at hverken du eller dine læger vælger, hvilken behandling du får – det afgøres ved tilfældighed, ligesom at slå plat eller krone.

Du vil modtage enten HLX22 (et nyt lægemiddel mod kræft) kombineret med trastuzumab og kemoterapi, eller du vil modtage trastuzumab og kemoterapi med eller uden pembrolizumab. Nogle af lægemidlerne kan være placebo (inaktive stoffer uden medicinsk effekt).

Studiet er dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken du eller dine læger ved, præcist hvilken behandling du får under studiet.

2 Behandlingsforløb og medicinering

Du vil modtage behandlingen som injektioner direkte i blodåren på hospitalet. Alle lægemidler gives som væsker gennem en slange i din arm.

Behandlingen omfatter forskellige lægemidler: HLX22 (et monoklonalt antistof, som er designet til at målrette specifikke proteiner på kræftcellerne), trastuzumab (et antistof mod HER2-proteinet), pembrolizumab (et lægemiddel, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft), og kemoterapi kaldet XELOX.

Du vil få behandling regelmæssigt på hospitalet i cyklusser. Hver cyklus varer typisk 3 uger, og du vil fortsætte med behandlingen, så længe din kræft ikke forværres, og du ikke får alvorlige bivirkninger.

3 Regelmæssige kontroller og undersøgelser

Under hele studieforløbet vil du blive undersøgt jævnligt for at vurdere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen. Dette sker ved hjælp af billeddiagnostik som CT- eller MR-scanninger.

Disse undersøgelser følger RECIST v1.1-kriterierne, som er standardretningslinjer for at måle, om kræftsvulster bliver mindre, forbliver stabile eller vokser.

Din læge vil løbende vurdere din ECOG-performance status, som er en skala fra 0-1, der beskriver, hvor godt du klarer daglige aktiviteter.

4 Overvågning af bivirkninger og sikkerhed

Du vil blive nøje overvåget for bivirkninger og alvorlige bivirkninger under hele studieforløbet. Det er vigtigt, at du fortæller personalet om alle symptomer eller forandringer, du oplever.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at tjekke din organfunktion, herunder lever, nyrer og hjerte, for at sikre, at lægemidlerne ikke skader disse organer.

Du vil også blive testet for udvikling af antistoffer mod studielægemidlerne, hvilket kan påvirke, hvor godt behandlingen virker.

5 Måling af behandlingseffekt

Det primære mål med studiet er at måle din progressionsfrie overlevelse, hvilket betyder tiden fra behandlingens start, indtil din kræft begynder at vokse igen eller forværres.

Dette vurderes af uafhængige læger, der ikke kender til din behandling (blinded independent central review), for at sikre objektive resultater.

Din samlede overlevelsestid, responsrate (hvor stor en del af kræftsvulsten der forsvinder), og varigheden af responsen vil også blive målt.

6 Livskvalitetsvurdering

Du vil regelmæssigt blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet. Dette hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og dit generelle velbefindende.

Disse spørgeskemaer indeholder spørgsmål om din energi, appetit, smerter og evne til at udføre normale aktiviteter.

7 Blodprøver og farmakologisk overvågning

Der vil blive taget specielle blodprøver for at måle koncentrationen af HLX22 i dit blod. Dette kaldes farmakokinetik og hjælper med at forstå, hvordan kroppen behandler lægemidlet.

Du vil også blive testet for udvikling af immunogene reaktioner, hvilket betyder antistoffer, som din krop kan danne mod studielægemidlerne.

8 Fortsættelse af behandling

Du vil fortsætte med at modtage studiebehandling, så længe din kræft ikke forværres betydeligt, og så længe bivirkningerne er acceptable.

Hvis din kræft begynder at vokse på trods af behandlingen, eller hvis du får alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet.

I tilfælde af sygdomsprogression vil din næste behandling blive registreret som en del af studiet for at måle progressionsfri overlevelse ved næste behandlingslinje.

9 Opfølgning efter behandlingens afslutning

Selv efter at studiebehandlingen er stoppet, vil du blive fulgt regelmæssigt for at overvåge din helbredstilstand og eventuelle langsigtede virkninger af behandlingen.

Dette opfølgningsforløb vil fortsætte, indtil studiet officielt afsluttes, hvilket er planlagt til september 2028.

Under opfølgningen vil dine læger fortsætte med at registrere, hvordan det går dig, og hvilke andre behandlinger du eventuelt får.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på den dag, du underskriver informeret samtykke (et dokument, der forklarer undersøgelsen)
  • Du skal have fremskreden eller spredt kræft i maven eller det område, hvor spiserøret møder maven, som ikke tidligere er blevet behandlet
  • Din kræft skal være HER2-positiv, hvilket betyder, at kræftcellerne har høje niveauer af et bestemt protein, der kan måles ved særlige laboratorietests
  • Du skal have målbare kræftknuder, som læger kan se og måle på scanninger – disse må ikke kun være i knoglerne
  • Din funktionsstatus skal være god, hvilket betyder, at du kan klare dig selv i det daglige og kun har begrænset indvirkning på din aktivitet
  • Du skal forventes at leve mindst 6 måneder
  • Dine organer (lever, nyrer, hjerte osv.) skal fungere godt nok til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være villig til at deltage frivilligt og følge alle undersøgelsens procedurer
  • Du må ikke have HIV-infektion, eller hvis du har det, skal du have været i behandling i mindst fire uger og have lave virusniveauer
  • Du må ikke have aktiv hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse), eller hvis du har det, skal virusniveauerne være meget lave
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest inden for en uge før start
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, eller en mand med en kvindelig partner, der kan blive gravid, skal I bruge sikker prævention under behandlingen og i mindst ni måneder efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået behandling før for din lokalt fremskreden eller metastatisk mave- eller mavemundskræft. Lokalt fremskreden betyder, at kræften har spredt sig til nærliggende væv, og metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre aktive kræftformer på samme tid, undtagen mindre hudkræft, der ikke spreder sig.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerteproblemer, herunder hjertesvigt, uregelmæssig hjerterytme eller har haft hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en LVEF (hjertets pumpefunktion) på under 50%. Dette måles ved en scan af hjertet.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for trastuzumab eller lignende medicin.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lungesygdomme, der gør det svært at trække vejret.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner, der kræver behandling med antibiotika eller antivirale midler.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme, hvilket betyder sygdomme hvor kroppens immunforsvar angriber kroppens egne celler.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunforsvar, såsom kortikosteroider i høje doser.
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer, der påvirker disse organers funktion betydeligt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft større operationer inden for de sidste 4 uger.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neurologiske problemer, der påvirker din evne til at forstå og give samtykke til undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Sigmedical Services S.R.L. Suceava Rumænien
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Di Cremona Cremona Italien
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Institutul Regional De Gastroenterologie Hepatologie Prof. Dr. Octavian Fodor Cluj Cluj-Napoca Rumænien
Radiotherapy Center Cluj S.R.L. Floresti Rumænien
Klinikum St Marien Amberg Amberg Tyskland
Szpital Specjalistyczny W Brzozowie Podkarpacki Osrodek Onkologiczny Im.Ks.B.Markiewicza Brzozów Polen
Ip Clinic Sp. z o.o. Łódź Polen
Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Sp. z o.o. Otwock Polen
Unidade Local De Saude De Tras-Os-Montes E Alto Douro E.P.E. Villarreal Portugal
Pelican Impex S.R.L. Oradea Rumænien
Saint Savvas Oncology Hospital Athen Grækenland
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny Im. Janusza Korczaka W Slupsku Sp. z o.o. Słupsk Polen
Centrul De Oncologie SF Nectarie S.R.L. Craiova Rumænien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 W Lublinie Lublin Polen
Hospital Cuf Tejo S.A. Lissabon Portugal
Azienda Ospedaliera Sant Anna E San Sebastiano Di Caserta Caserta Italien
Instituto de Investigacion Sanitaria Fundacion para la Investigacion del Hospital Clinico de Valencia-INCLIVA Valencia Spanien
General Hospital Of Thessaloniki Papageorgiou Thessaloniki Grækenland
General Oncological Hospital Of Kifissia Agioi Anargyroi Kifissia Grækenland
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH Heilbronn Tyskland
Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo Spanien
Evangelisches Klinikum Bethel gGmbH Bielefeld Tyskland
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Kpesaoyjcnmfr Rlilbepcpl Gwud Reutlingen Tyskland
Isvnolwg Csstfn Dnpddcaqmssfpumxc L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Lksbslxa Smrp Lissabon Portugal
Ldics Gfjksmh Higugtaf Ol Ayejzf Athen Grækenland
Awufbj Mataaxg Ckakfd Sshw Thessaloniki Grækenland
Knglnckf dei Ubkvyrreqmee Mgzvhccm Avh München Tyskland
Uuxuiipvmocumm Cargocg Khisojdhy Gdańsk Polen
Kisrepub Ekgvqobjcvotvvxmquvudxrg Hhhdrneodmwizhpdk Essen Tyskland
Agnxwvu Oaxmndxrbgt Pjvk Gkzcezoh Xnbru Bergamo Italien
Pkiblmkmi Ibncqjhe Mmqepynu Mifaspplgmvh Sagpe Wbnlqqdaeoqe I Aqqaojbkpovdd Warszawa Polen
Acyxzln Sjj z oxir Poznań Polen
Fkvtumbdy Pxsl Lg Imetkexyuyqrn Brjkbasmd Dib Hvlmlwwb Uytybfklyrabt La Paz Madrid Spanien
Nwhqfcrh Ibnayirm Ouansjrtz Ihj Mxlws Sveikknxtjtkkyvqgquoepeqgimz Idlwbkpt Bycfhwma Krakow Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer
30.04.2025
Italien Italien
rekrutterer
30.04.2025
Polen Polen
rekrutterer
30.04.2025
Portugal Portugal
rekrutterer
30.04.2025
Rumænien Rumænien
rekrutterer
30.04.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
30.04.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
30.04.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

HLX22 er et nyt lægemiddel, der er designet til at bekæmpe kræftceller. Det er et kunstigt fremstillet antistof, der specifikt går efter et protein kaldet HER2, som findes på overfladen af visse kræftceller. Ved at binde sig til dette protein kan HLX22 hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst og spredning.

Trastuzumab er et etableret kræftlægemiddel, der også virker ved at målrette HER2-proteinet på kræftceller. Det er et antistof, der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller, der har høje niveauer af HER2-proteinet. Dette lægemiddel har været brugt i mange år til behandling af forskellige typer kræft.

XELOX er en kombination af to kemoterapi-lægemidler, der arbejder sammen for at ødelægge kræftceller. Denne kombination indeholder stoffer, der forhindrer kræftceller i at dele sig og vokse, hvilket hjælper med at krympe tumorer og forhindre kræftens spredning til andre dele af kroppen.

Pembrolizumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft mere effektivt. Det virker ved at fjerne de “bremser”, der normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller, så kroppens naturlige forsvar kan arbejde bedre mod kræften.

Lokalt fremskreden/metastatisk gastrisk cancer – Gastrisk cancer er en kræftform, der udvikler sig i mavens væv. Lokalt fremskreden gastrisk cancer betyder, at kræften har spredt sig til nærliggende væv eller organer omkring maven. Metastatisk gastrisk cancer henviser til, når kræftcellerne har spredt sig til fjernere dele af kroppen gennem blod- eller lymfekar. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan påvirke kroppens evne til at fordøje mad normalt. Kræften kan sprede sig til lymfeknuder, lever, lunger eller andre organer.

Lokalt fremskreden/metastatisk gastrointestinal junctionscancer – Gastrointestinal junctionscancer opstår ved overgangen mellem spiserøret og maven, et område kaldet den gastrointestinale junction. Lokalt fremskreden form betyder, at kræften har vokset ind i nærliggende strukturer omkring junctionen. Metastatisk form henviser til spredning af kræftceller til andre dele af kroppen. Denne kræfttype kan påvirke både spise- og fordøjelsesprocessen. Sygdommen udvikler sig progressivt og kan sprede sig til lymfeknuder og andre organer i kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-516633-12-00
Protokolkode:
HLX22-GC-301
NCT ID:
NCT06532006
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien