Test af lægemidlet zenocutuzumab til behandling af kræftsvulster med NRG1-fusion

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger et lægemiddel kaldet zenocutuzumab (også kendt som MCLA-128) til behandling af patienter med solide tumorer. Solide tumorer er faste kræftknuder, der kan opstå i forskellige organer i kroppen. Det lægemiddel, der undersøges, er et bispecifikt antistof, som er designet til at målrette to specifikke proteiner på kræftceller kaldet HER2 og HER3. Studiet fokuserer særligt på patienter, hvis kræft indeholder en genetisk ændring kaldet en NRG1-fusion, som er en sammensmeltning af gener, der kan bidrage til kræftens vækst.

Formålet med dette studie er at undersøge sikkerheden og effekten af zenocutuzumab hos patienter med forskellige typer solide tumorer. Studiet er opdelt i to dele: Den første del har til formål at finde den mest passende dosis af lægemidlet, mens den anden del undersøger, hvor godt lægemidlet virker mod kræften og hvor sikkert det er at bruge. Læger vil særligt undersøge, hvordan lægemidlet påvirker tumorer, der indeholder NRG1-fusion, herunder ikke-småcellet lungekræft, pancreas adenocarcinom og andre typer solide tumorer.

Under studiet vil patienter modtage zenocutuzumab gennem en infusion direkte i blodbanen. Læger vil regelmæssigt overvåge patienternes helbred og måle størrelsen af deres tumorer for at vurdere, om behandlingen hjælper. Studiet vil også indsamle blodprøver og vævsbiopsier for at forstå, hvordan lægemidlet virker i kroppen og for at identificere faktorer, der kan forudsige, hvilke patienter der mest sandsynligt vil have gavn af behandlingen. Patienter vil blive fulgt tæt for at sikre deres sikkerhed og registrere eventuelle bivirkninger under behandlingen.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige tests for at sikre, at du er egnet til studiet. Dette omfatter blodprøver for at kontrollere din generelle sundhedstilstand, herunder blodlegemer, lever- og nyrefunktion.

Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest både under screeningen og inden for 7 dage før den første behandling.

Du skal give en obligatorisk tumor biopsi (vævssprøve fra kræfttumoren). Hvis det er sikkert og muligt, vil der blive taget en frisk prøve. Hvis ikke, kan en ældre prøve bruges, helst ikke mere end 2 år gammel.

Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet efter at have fået fuld information om procedurerne.

2 Baseline evaluering

Før behandlingen starter, vil din læge måle alle synlige tumorer ved hjælp af RECIST v1.1 kriterier, som er standardmetoder til at vurdere tumorstørrelse.

Du skal have mindst én målbar tumor eller evaluérbar sygdom for at kunne deltage.

Din ECOG performance status (en skala der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) skal være 0, 1 eller 2.

Din forventede levetid skal være mindst 12 uger ifølge lægens vurdering.

3 Start af behandling med zenocutuzumab

Du vil få zenocutuzumab (også kaldet MCLA-128), som er et bispecifikt antistof – en type immunterapi der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræftceller.

Medicinen gives som en infusion direkte i en blodåre. Dette betyder, at væsken langsomt løber ind i dit blodsystem gennem et drop.

Doseringen vil blive bestemt baseret på den fase af studiet, du deltager i. I del 1 af studiet testes forskellige doser for at finde den sikreste og mest effektive mængde.

4 Behandlingscyklusser

Behandlingen gives i cyklusser, hvor hver cyklus typisk varer flere uger.

Du vil få infusionen på bestemte dage i hver cyklus, som din læge vil forklare dig.

Mellem behandlingerne får du hvileperioder, hvor din krop kan komme sig og lægen kan overvåge, hvordan du reagerer på medicinen.

5 Løbende overvågning og blodprøver

Under hele studiet vil du få taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din sundhed og se, hvordan medicinen virker.

Lægen vil undersøge for bivirkninger og måle niveauer af medicinen i dit blod (farmakokinetik).

Der vil også blive testet for anti-drug antistoffer, som betyder antistoffer som din krop muligvis danner mod medicinen.

6 Evaluering af behandlingsrespons

Med regelmæssige mellemrum vil din læge undersøge, hvordan dine tumorer reagerer på behandlingen ved hjælp af billeddannende undersøgelser som CT- eller MR-skanninger.

Responsen måles ifølge RECIST v1.1 kriterier for at vurdere, om tumorerne bliver mindre, forbliver stabile eller vokser.

Lægen vil også vurdere din overordnede responsrate (hvor godt behandlingen virker) og varighed af respons (hvor længe behandlingen fortsætter med at virke).

7 Sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil lægen nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger.

I del 1 af studiet leder lægen specifikt efter dosisbegrænsende toksiciteter, som er alvorlige bivirkninger der kræver, at dosen reduceres eller stoppes.

Alle bivirkninger vil blive registreret og behandlet efter behov.

8 Prævention og sikkerhedsforanstaltninger

Hvis du er seksuelt aktiv og i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under hele studiet og i 6 måneder efter den sidste behandling.

Dette gælder både mænd og kvinder, da medicinen kan påvirke fertiliteten eller skade et ufødt barn.

9 Fortsættelse eller afslutning af behandling

Behandlingen vil fortsætte, så længe den virker og du ikke oplever for alvorlige bivirkninger.

Du kan til enhver tid vælge at forlade studiet uden at det påvirker din fremtidige behandling.

Lægen vil også stoppe behandlingen, hvis din sygdom forværres betydeligt eller hvis der opstår uacceptable bivirkninger.

10 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingen stopper, vil lægen fortsætte med at følge din sundhed for at se på de langsigtede effekter.

Dette kan omfatte regelmæssige kontroller og tests for at overvåge din kræftsygdom og eventuelle sene bivirkninger fra behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have mindst én målbar læsion (svulst der kan måles) eller evaluerbar sygdom (sygdom der kan vurderes) for et begrænset antal patienter i gruppe H
  • Du skal have en ECOG performance status på 0, 1 eller 2 (ECOG er en skala der måler hvor godt du klarer daglige aktiviteter, hvor 0 betyder fuldt aktiv og 2 betyder begrænset aktivitet)
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 12 uger
  • Eventuelle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller være meget milde (grad 1 eller lavere), undtagen hårtab, let følelsesløshed i fingre/tæer (grad 2), eller andre bivirkninger som lægen vurderer ikke påvirker vurderingen af nye bivirkninger
  • Du skal have holdt pause fra anden kræftbehandling eller forsøgsmedicin i mindst 14 dage eller 5 halveringstider (den tid det tager for halvdelen af medicinen at forsvinde fra kroppen) før start på denne behandling
  • Du skal have holdt pause fra strålebehandling i mindst 14 dage, dog kan kortere pause tillades for palliativ stråling (smertestillende stråling) til områder uden for hjernen
  • Du skal være kommet dig efter tidligere operationer eller andre procedurer, så bivirkningerne er milde (grad 2 eller lavere) eller tilbage til dit normale niveau
  • Dine blodprøver skal vise: neutrofile granulocytter (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) på mindst 1,5 x 10⁹ per liter uden hjælp fra vækstfaktorer i mindst 7 dage, blodplader på mindst 75 x 10⁹ per liter uden blodtransfusion i mindst 7 dage, hæmoglobin (røde blodlegemer) på mindst 8 g/dL, leverenzymer (ALT, AST) højst 3 gange over det normale og bilirubin (leverværdi) højst 1,5 gange over det normale, samt nyrefunktion med en filtreringsrate på over 30 mL/min
  • Du skal kunne give en tumorvævsprøve ved studiestart, helst en blok af vævet. Hvis det er sikkert og muligt, foretrækkes en frisk prøve; gammel opbevaret væv er acceptabelt (helst ikke mere end 2 år gammelt)
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid (defineret som kvinder på 50 år eller yngre, eller som har haft menstruation inden for de sidste 12 måneder), skal du have en negativ graviditetstest (hCG-test) både ved screening og inden for 7 dage før behandling starter
  • Hvis du er seksuelt aktiv og kan blive gravid eller gøre andre gravide, skal du bruge meget sikker prævention under hele studiet og i 6 måneder efter den sidste dosis medicin
  • Du skal kunne give skriftligt informeret samtykke før alle undersøgelser, og du skal forstå at du kan trække dit samtykke tilbage når som helst
  • Du skal kunne forstå kravene i studiet og være villig og i stand til at følge studiets procedurer, samt have underskrevet samtykkeerklæringen
  • Du skal have modtaget tidligere standardbehandling der passer til din tumortype og sygdomsstadium, eller lægen skal vurdere at du sandsynligvis ikke ville kunne tåle eller få gavn af standardbehandling, eller der skal ikke være andre tilfredsstillende behandlingsmuligheder
  • Du skal have en bekræftet diagnose gennem vævsprøve af en lokalt fremskreden ikke-opererbar eller metastatisk (spredt) kræftsvulst med en dokumenteret NRG1-genfusion (en specifik genetisk ændring), identificeret gennem molekylære analyser som RNA/DNA-sekventering udført på certificerede laboratorier. Følgende tumortyper er inkluderet: Gruppe F: ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), Gruppe G: bugspytkirtelpankreas adenocarcinom, Gruppe H: enhver anden solid tumor

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke en solid tumor (en fast kræftknude i kroppen, ikke blodkræft)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du har fået kemoterapi, strålebehandling eller anden kræftbehandling inden for de sidste 4 uger
  • Du har en anden type kræft, der er aktiv og kræver behandling
  • Du har alvorlige problemer med dit immunsystem
  • Du har ukontrollerede kramper eller andre neurologiske problemer
  • Du har problemer med at indtage medicin gennem munden
  • Du har været i kontakt med vacciner med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Du har alvorlige allergiske reaktioner over for lægemidler
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk eller hjerterytmeproblemer
  • Du har væske omkring lungerne eller hjertet, der giver problemer
  • Du kan ikke følge undersøgelsesplanen eller give informeret samtykke
  • Du har fået en stamcelletransplantation (behandling hvor du får nye stamceller) inden for de sidste 6 måneder

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Hamborg Tyskland
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salzburg Østrig
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Roskilde University Roskilde Danmark
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Cyuvme Llac Bilkyb Lyon Frankrig
Iqkaho Iizwlkrl Fowzxmlcbtyxp Ojuurwaiogr Rom Italien
Kradmyhlal Uewyqkwhlf Hpgvqvqz Stockholm Sverige
Hrlxrjac Vqnl dqvjtouh Barcelona Spanien
Iimkzdnn Cnxwz Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
29.01.2015
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
29.01.2015
Frankrig Frankrig
rekrutterer
29.01.2015
Holland Holland
rekrutterer
29.01.2015
Italien Italien
rekrutterer
29.01.2015
Norge Norge
rekrutterer ikke
29.01.2015
Spanien Spanien
rekrutterer
29.01.2015
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
29.01.2015
Tyskland Tyskland
rekrutterer
29.01.2015
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
29.01.2015

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

MCLA-128 er et eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at bekæmpe kræft ved at målrette sig mod to specifikke proteiner på kræftceller, som kaldes HER2 og HER3. Dette lægemiddel er et såkaldt bispecifikt antistof, hvilket betyder, at det kan binde sig til begge proteiner samtidigt. MCLA-128 virker ved at blokere signaler, som kræftceller bruger til at vokse og sprede sig. Lægemidlet gives som en infusion direkte i blodbanen og er stadig under udvikling for at teste dets sikkerhed og effektivitet hos patienter med forskellige typer af solide tumorer, især dem med specielle genetiske forandringer kaldet NRG1-fusioner.

Solide tumorer – Dette er en bred kategori af kræftformer, hvor celler vokser ukontrolleret og danner faste masser af væv i forskellige organer i kroppen. I modsætning til blodkræft påvirker solide tumorer organer som lunger, bryst, tyktarm, prostata, lever og mange andre steder. Sygdommen opstår, når normale celler begynder at dele sig unormalt hurtigt og stopper med at følge kroppens naturlige vækstmønstre. Efterhånden som tumorerne vokser, kan de presse på omkringliggende væv og påvirke organernes normale funktion. Nogle solide tumorer kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Sygdommens forløb varierer meget afhængigt af, hvor tumoren sidder, og hvilken type celler der er påvirket.

Forsøgs-ID:
2024-512358-78-00
Protokolkode:
MCLA-128-CL01
NCT ID:
NCT02912949
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien