Test af lægemidlet monalizumab hos patienter med akut blodkræft eller knoglemarvssygdom, som får stamcelletransplantation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom. Akut myeloid leukæmi er en type blodkræft, hvor knoglemarven producerer unormale hvide blodlegemer meget hurtigt. Myelodysplastisk syndrom er en lidelse, hvor knoglemarven ikke kan producere nok sunde blodceller. Begge sygdomme påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner og kan være livstruende.

Behandlingen i studiet kombinerer en stamcelletransplantation med medicinen Monalizumab, som også kaldes IPH2201. Stamcelletransplantationen vil være fra en donor, der ikke er fuldstændig matchende i vævstype, hvilket kaldes haploidentisk transplantation. Efter transplantationen vil patienterne få cyklophosphamid, som hjælper med at forhindre komplikationer. Monalizumab er et monoklonalt antistof, som er et kunstigt fremstillet protein, der kan hjælpe immunsystemet med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt ved at blokere et protein kaldet NKG2A.

Formålet med studiet er at undersøge hvor effektivt og sikkert det er at give Monalizumab efter denne type stamcelletransplantation. Under studiet vil patienterne modtage stamcelletransplantationen først, efterfulgt af standardbehandling med cyklophosphamid, cyclosporin A og mycophenolat mofetil for at forhindre afstødning. Derefter vil de få Monalizumab som infusion direkte i blodet. Patienterne vil blive overvåget nøje for at se, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Studiet vil også undersøge, hvordan immunsystemets NK-celler, som er særlige celler der kan dræbe kræftceller, fungerer efter behandlingen.

1 Initial behandling efter transplantation

Du vil modtage standardbehandling efter din haploidentiske stamcelletransplantation. Dette er en type stamcelletransplantation, hvor donoren kun er halvt matchende med dit væv.

Du får cyclophosphamid (et kemoterapi-medicin) i en dosis på 40 eller 50 mg per kg kropsvægt dagligt på dag +3 og dag +4 efter transplantationen. Dette medicin hjælper med at forhindre graft-versus-host sygdom, hvor donorcellerne angriber din krop.

Fra dag +5 efter transplantationen begynder du at tage cyclosporin A i en dosis på 3 mg per kg kropsvægt dagligt. Dette medicin undertrykker dit immunsystem for at hjælpe med at forhindre afstødning.

Fra dag +5 til dag +35 efter transplantationen tager du mycophenolat mofetil i en dosis på 45 mg per kg kropsvægt dagligt. Dette er også et immunundertrykkende medicin.

2 Monalizumab behandling

Du vil modtage monalizumab, som er det undersøgelsesmedicin, der testes i denne kliniske undersøgelse.

Monalizumab er et monoklonalt antistof, som er en type protein, der kan blokere specifikke signaler i dit immunsystem.

Medicinen gives som en infusion i blodåren, hvilket betyder, at det langsomt tilføres dit blod gennem et drop.

Formålet med monalizumab er at blokere et protein kaldet NKG2A på dine naturlige dræberceller (NK-celler) for at hjælpe dem med at fungere bedre mod kræftceller.

3 Overvågning og evaluering

Din læge vil overvåge dig nøje for at vurdere, hvor godt behandlingen virker og om der opstår bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at undersøge, hvordan dine NK-celler (naturlige dræberceller) genopbygges og fungerer efter behandlingen.

Din læge vil følge din overlevelse og progressionsfri overlevelse, hvilket betyder tiden uden tilbagefald af sygdommen.

Du vil blive overvåget for tegn på virusinfektioner efter transplantationen, da dit immunsystem vil være svækket.

Lægen vil også holde øje med eventuelle tegn på transplantationsrelaterede komplikationer.

4 Prævention under behandling

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge meget effektiv prævention fra det tidspunkt, hvor du giver dit samtykke til deltagelse, og indtil mindst 52 uger efter din sidste dosis af undersøgelsesmedicinen.

Hvis du er en mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal du også bruge meget effektiv prævention i samme tidsperiode.

Der vil blive taget en graviditetstest inden for 7 dage før behandlingens start, hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer ikke fungerer normalt) eller myelodysplastisk syndrom (en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller)
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal kunne give dit informerede samtykke (skriftlig tilladelse efter at have forstået alle oplysninger om studiet) og være villig til at følge alle studiets procedurer
  • Du må ikke have en HLA-identisk donor (en person med samme vævstype som dig til stamcelletransplantation) og skal modtage en haplo-stamcelletransplantation (transplantation fra en donor der kun er halvt matchende, som regel et familiemedlem)
  • Du skal have modtaget specifik forebyggende behandling mod graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de transplanterede celler angriber din krop) bestående af: Cyclophosphamid (kemoterapi medicin) på dag 3 og 4, Cyclosporin A (medicin der undertrykker immunsystemet) fra dag 5, og Mycophenolat mofetil (anden immunundertrykkende medicin) fra dag 5 til dag 35
  • Du skal have fået stamceller enten fra knoglemarv eller perifere blodstamceller (stamceller hentet fra blodet i stedet for knoglemarven)
  • Kvinder i den fertile alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før studiemedicinen starter
  • Kvinder i den fertile alder skal bruge sikker prævention fra de giver samtykke til studiet og indtil mindst 52 uger efter sidste dosis studiemedicin
  • Mænd med kvindelige partnere i den fertile alder skal bruge sikker prævention fra de giver samtykke til studiet og indtil mindst 52 uger efter sidste dosis studiemedicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft end akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer vokser ukontrolleret) eller myelodysplastisk syndrom (en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer sunde blodceller normalt)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke skal have eller allerede har haft en haplo-SCT (stamcelletransplantation fra en donor som kun er halvt kompatibel med dig, typisk et familiemedlem)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke skal behandles med PT-Cy (et lægemiddel kaldet cyclophosphamid som gives efter stamcelletransplantationen for at forhindre afstødning)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer som gør det usikkert at modtage behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studieplanens krav til undersøgelser og kontroller
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede deltager i et andet behandlingsstudie
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi overfor Monalizumab (det undersøgelseslægemiddel som testes i studiet)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
05.05.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Monalizumab (humZ270 mAb, IPH2201)

Monalizumab er et målrettet immunterapi-lægemiddel, der er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller mere effektivt. Dette lægemiddel blokerer et bestemt protein kaldet NKG2A, som normalt forhindrer immunceller i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan monalizumab hjælpe immunsystemets naturlige dræberceller med at genkende og ødelægge kræftceller bedre. I dette studie gives monalizumab til patienter efter en knoglemarvstransplantation for at forbedre behandlingsresultaterne og reducere risikoen for, at kræften vender tilbage.

Cyclophosphamid

Cyclophosphamid er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til at forhindre afstødning efter knoglemarvstransplantation. Det virker ved at undertrykke immunsystemet på en kontrolleret måde, så det ikke angriber de nye transplanterede celler. I dette studie gives cyclophosphamid efter transplantationen for at hjælpe kroppen med at acceptere den nye knoglemarv og reducere risikoen for komplikationer som graft-versus-host sygdom, hvor de transplanterede celler angriber patientens egne væv.

Akut myeloid leukæmi – En form for blodkræft hvor de hvide blodceller, der normalt bekæmper infektioner, udvikler sig unormalt i knoglemarven. Sygdommen opstår når knoglemarven begynder at producere defekte hvide blodceller kaldet blaster, som ikke kan fungere korrekt. Disse abnorme celler ophober sig hurtigt i knoglemarven og blodet, hvilket fortrænger de normale, sunde blodceller. Akut myeloid leukæmi udvikler sig typisk meget hurtigt over uger eller måneder. De unormale celler spreder sig gennem blodbanen til andre dele af kroppen, herunder lever, milt og lymfeknuder.

Myelodysplastisk syndrom – En gruppe af blodsygdomme hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller, selvom den indeholder tilstrækkeligt med stamceller. Knoglemarven producerer blodceller der er misdannede eller defekte, og som ikke kan udføre deres normale funktioner. Sygdommen påvirker produktionen af røde blodceller, hvide blodceller og blodplader, hvilket fører til mangel på alle typer blodceller i kroppen. Myelodysplastisk syndrom udvikler sig normalt langsomt over måneder eller år. De defekte blodceller bliver ødelagt, før de når ud i blodomløbet, hvilket resulterer i lave blodtal.

Forsøgs-ID:
2024-516974-31-00
Protokolkode:
ONC-2020-001
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien