Test af lægemidlet Isatuximab til behandling af tilbagevendende T-celle leukæmi hos voksne

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en type blodkræft kaldet T-celle akut lymfoblastisk leukæmi, som er en aggressiv form for kræft, der påvirker de hvide blodlegemer. Sygdommen kaldes “tilbagevendende” eller “behandlingsresistent”, når den ikke reagerer på standardbehandling eller kommer tilbage efter behandling. Studiet fokuserer på patienter, hvis kræftceller har et specifikt protein kaldet CD38 på deres overflade. Behandlingen består af et lægemiddel kaldet Isatuximab, som er et antistof designet til at målrette og angribe kræftceller, der bærer CD38-proteinet.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og effektivt Isatuximab er hos voksne patienter med denne type leukæmi. Studiet er opdelt i to grupper. Den første gruppe får Isatuximab kombineret med kemoterapi, mens den anden gruppe får Isatuximab alene. Patienter i den anden gruppe er dem, som har opnået komplet remission, hvilket betyder, at der er mindre end 5% kræftceller i knoglemarven, men som stadig har målbare spor af sygdommen, kendt som minimal resterende sygdom. Dette er meget små mængder kræftceller, som kun kan opdages ved hjælp af avancerede laboratorietests.

Under studiet vil patienter modtage behandling i cyklusser og blive nøje overvåget for at vurdere, hvor godt behandlingen virker og identificere eventuelle bivirkninger. Læger vil regelmæssigt tage blod- og knoglemarvsprøver for at måle behandlingens effekt. Målet er at opnå komplet hæmatologisk respons, hvilket betyder, at kræftcellerne forsvinder fra blodet og knoglemarven, eller molekylær remission, hvor kræftceller ikke længere kan påvises selv med følsomme tests. Studiet vil også følge patienternes livskvalitet og generelle helbred over tid for at få et komplet billede af behandlingens fordele og risici.

1 Indledende vurdering og registrering

Du vil blive registreret i det tyske multicenter studieregister for voksne med akut lymfoblastisk leukæmi.

Der vil blive taget prøver fra dit knoglemarv eller blod for at bekræfte, at dine celler har det specifikke protein CD38, som er nødvendigt for deltagelse i studiet.

Du vil blive placeret i en af to grupper afhængigt af din sygdoms tilstand og tidligere behandling.

2 Gruppetildeling

Gruppe 1: Du tilhører denne gruppe, hvis din leukæmi er kommet tilbage eller ikke har responderet på tidligere behandling, og du har mindst 5% syge celler i knoglemarven.

Gruppe 2: Du tilhører denne gruppe, hvis du er i remission med færre end 5% syge celler i knoglemarven, men stadig har målbare mængder af sygdom (minimal resterende sygdom eller MRD) på et niveau på mindst 10⁻⁴.

3 Behandling for gruppe 1

Du vil modtage isatuximab (SARCLISA 20 mg/mL) som en infusion direkte i en blodåre sammen med en kombination af kemoterapimedicin.

Kombinationsbehandlingen inkluderer følgende lægemidler: cytarabin, cyclophosphamid, daunorubicin, methotrexat, vincristin, pegaspargase, bortezomib, dexamethason og mercaptopurin.

Du vil gennemgå op til 2 cyklusser af denne kombinationsbehandling som indledende terapi.

4 Behandling for gruppe 2

Du vil modtage isatuximab (SARCLISA 20 mg/mL) som enkelt lægemiddel givet som en infusion direkte i en blodåre.

Formålet er at opnå molekylær remission, hvilket betyder at fjerne de målbare rester af sygdom fra dit system.

Du vil gennemgå en cyklus af denne behandling.

5 Løbende overvågning og tests

Under behandlingen vil du få taget regelmæssige blodprøver og knoglemarvsprøver for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

Din læge vil overvåge dig for bivirkninger og justere behandlingen efter behov.

Der vil blive foretaget centrale laboratorietests for at måle minimal resterende sygdom med høj følsomhed.

6 Vurdering af behandlingsrespons

For gruppe 1 vil din respons blive vurderet efter 2 cyklusser af behandling for at se, om du har opnået komplet hæmatologisk respons (normale blodtal og mindre end 5% syge celler i knoglemarven).

For gruppe 2 vil din respons blive vurderet efter en cyklus for at se, om du har opnået molekylær remission (ikke-målbare niveauer af resterende sygdom).

Der vil blive taget supplerende prøver for at bekræfte responsens dybde og varighed.

7 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i op til 18 måneder for at overvåge din sygdoms status og eventuelle tilbagefald.

Der vil blive foretaget regelmæssige vurderinger af din overlevelse og livskvalitet.

Hvis du opnår remission, vil din læge vurdere, om du er egnet til stamcelletransplantation.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om livskvalitet på forskellige tidspunkter under behandlingen.

8 Afslutning af studiet

Studiet forventes at afsluttes den 31. august 2028.

Du vil modtage information om dine behandlingsresultater og fremtidige behandlingsmuligheder.

Eventuel yderligere behandling vil afhænge af din respons på studiebehandlingen og din læges vurdering.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en type blodkræft kaldet T-celle akut lymfoblastisk leukæmi (T-ALL), som har et særligt protein på overfladen af kræftcellerne kaldet CD38
  • Din sygdom skal enten være kommet tilbage efter behandling (tilbagefald) eller ikke have reageret på den første behandling (behandlingsresistent)
  • Du skal passe til en af to behandlingsgrupper baseret på din sygdoms tilstand
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt – dit kreatinin (et stof der viser nyrefunktion) må ikke være mere end 2 gange over det normale
  • Din kreatinin-clearance (et mål for hvor godt dine nyrer renser blodet) skal være mindst 40 mL/min
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt – dit bilirubin (et stof fra leverens nedbrydning af røde blodlegemer) må ikke være mere end 1,5 gange over det normale
  • Dine leverenzymer (AST og ALT – stoffer der viser leverfunktion) må ikke være mere end 2,5 gange over det normale
  • Du skal have en ECOG-status (et mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) på 0-2 for gruppe 1 eller 0-1 for gruppe 2
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid, skal du enten helt undgå samleje eller bruge to pålidelige former for prævention samtidig
  • Hvis du er en mand der har samleje med kvinder der kan blive gravid, skal du bruge barriere-prævention
  • Du skal være tilmeldt det tyske register for voksne med akut lymfoblastisk leukæmi
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, som viser at du forstår undersøgelsen
  • Du skal være villig og i stand til at følge behandlingsplanen og møde op til alle planlagte besøg og tests
  • Dit blod skal have restitueret sig efter din sidste kemoterapi med specifikke krav til blodpladetal, hæmoglobin (røde blodlegemer) og eventuelt neutrofiler (hvide blodlegemer) afhængigt af hvilken gruppe du tilhører
  • Der skal være tilgængeligt materiale fra dine kræftceller til central testning for minimal resterende sygdom (MRD – meget små mængder kræftceller der kan påvises med særlige tests)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke T-celle akut lymfoblastisk leukæmi (en type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer)
  • Din kræft er ikke CD38 positiv (mangler et bestemt protein på kræftcellernes overflade)
  • Du har ikke tilbagefald (kræften er ikke kommet tilbage efter behandling)
  • Din kræft er ikke behandlingsresistent (reagerer stadig på standardbehandling)
  • Du har ikke cytologisk bekræftet tilbagefald (tilbagefaldet er ikke påvist gennem mikroskopisk undersøgelse af celler)
  • Du har ikke molekylært bekræftet tilbagefald (tilbagefaldet er ikke påvist gennem genetiske tests)
  • Du har minimal resterende sygdom negativ status (ingen målbare kræftceller i kroppen)
  • Du opfylder ikke alderskravene for undersøgelsen
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har aktive infektioner
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du tager medicin der kan påvirke undersøgelsesresultaterne
  • Du har andre kræfttyper der kræver aktiv behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Oldenburg AöR Oldenburg in Holstein Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Gesundheit Nord gGmbH Klinikverbund Bremen Bremen Tyskland
Robert Bosch Gesellschaft fuer medizinische Forschung mbH Stuttgart Tyskland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Umpslwmrdq Muyabnf Cdvltd Hmcsbhlsysoyjlrks Hamborg Tyskland
Umksogzmdztznsshearaf Emkbi Ajv Essen Tyskland
Upcegfiwtpwalrtmpihes Acfgvlmx Augsburg Tyskland
Gfnuep Ugbnjgrapx Folkndnkb Frankfurt am Main Tyskland
Uloqfdcrorccxyzalkbbd Mpxxcpmr Anx Münster Tyskland
Kqrnjthi dnd Uzzyiqwmvkid Mkszpqza Aza München Tyskland
Utpgrfoehsjgwqowrhmxe Dgoqkoezgho Ahk Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.09.2024

Forsøgssteder

Isatuximab er et lægemiddel, der bruges til at behandle kræft. Det er en type immunterapi, der virker ved at hjælpe kroppens eget immunsystem med at finde og ødelægge kræftceller. Isatuximab er designet til specifikt at målrette mod celler, der har et protein kaldet CD38 på deres overflade. I dette studie bruges Isatuximab til at behandle patienter med en særlig type blodkræft kaldet T-celle akut lymfoblastisk leukæmi, som enten er kommet tilbage efter tidligere behandling eller ikke har responderet på tidligere behandling.

Kombinationskemoterapi er en behandling, hvor flere forskellige kræftmediciner gives sammen. Disse lægemidler arbejder på forskellige måder for at stoppe kræftceller i at vokse og sprede sig. Ved at kombinere flere mediciner kan behandlingen være mere effektiv end at bruge kun ét lægemiddel. I den første del af studiet gives Isatuximab sammen med denne type kombinationsbehandling for at se, om det kan hjælpe med at bekæmpe kræften mere effektivt.

T-celle akut lymfoblastisk leukæmi – En kræftform der påvirker de hvide blodlegemer kaldet T-lymfocytter. Sygdommen opstår når T-cellerne udvikler sig abnormt og formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. De syge celler spreder sig hurtigt gennem blodbanen og kan invadere andre organer som milt, lever og lymfeknuder. Patienterne kan opleve symptomer som træthed, blødning, blå mærker og øget risiko for infektioner. Tilstanden udvikler sig generelt meget hurtigt og kræver akut behandling. CD38 positiv betyder at de syge celler bærer et specifikt protein på deres overflade som kan bruges til at identificere dem.

Forsøgs-ID:
2023-507899-47-00
Protokolkode:
GMALL-Isatuximab
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af CART84-behandling hos patienter med tilbagevendende eller behandlingsresistent akut myeloid leukæmi (AML) og akut lymfoblastisk T-celle leukæmi (T-ALL)

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Langtidsopfølgning af patienter med tilbagefaldende T-celle leukæmi/lymfom efter behandling med OC-1 celleterapi

    Rekrutterer

    1 1 1
    Spanien