Test af lægemidlet alpelisib til behandling af MCAP syndrom – en sjælden sygdom der påvirker hjernens udvikling

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Megalencephaly-CApillary malformation Polymicrogyria syndrome (MCAP), som er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker hjernens udvikling og forårsager forskellige symptomer. MCAP er karakteriseret ved en unormalt stor hjerne, blodkaranormaliteter, fejludviklinger i hjernebarken og udviklingsforstyrrelser. Patienter med MCAP har ofte intellektuelle funktionsnedsættelser, indlæringsvanskeligheder og andre neurologiske problemer. Lidelsen skyldes mutationer i PIK3CA-genet, som påvirker cellernes vækst og udvikling.

Studiet tester medicinen alpelisib (BYL719) mod placebo for at se, om behandlingen kan forbedre patienternes adaptive adfærd og daglige funktioner. Formålet med studiet er at vurdere, om alpelisib kan hjælpe patienter med MCAP til at klare sig bedre i hverdagen efter 24 måneders behandling. Adaptive adfærd refererer til de praktiske færdigheder, som mennesker har brug for i deres daglige liv, såsom kommunikation, sociale færdigheder og praktiske opgaver.

Studiet er planlagt til at vare i 24 måneder, hvor deltagerne vil modtage enten alpelisib eller placebo. Under studiet vil deltagernes fremskridt blive målt ved hjælp af standardiserede tests, der vurderer deres adaptive adfærd og daglige funktioner. Der vil også blive foretaget MRI-scanninger for at undersøge eventuelle ændringer i hjernen, herunder hjernens størrelse, blodforsyning og struktur. Læger vil overvåge deltagerne nøje for at sikre deres sikkerhed og registrere eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

1 Skræning og baseline evaluering

Du skal gennemgå en grundig helbredsvurdering for at sikre, at du opfylder kravene til at deltage i studiet. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere din knoglemar, lever-, nyre- og bugspytkirtelsfunktion samt blodsukkerniveauet.

Du skal have taget billeder af din hjerne ved hjælp af MRI-scanning (magnetisk resonans billeddannelse), som viser detaljerede billeder af hjernen.

Din adaptive adfærd (evnen til at klare dagligdags opgaver og sociale situationer) vil blive vurderet ved hjælp af Vineland II Adaptive Behavior Scale, som måler færdigheder som kommunikation, daglige færdigheder og sociale kompetencer.

Du vil få foretaget forskellige neuropsykologiske test, der vurderer din opmærksomhed, tænkeevne, syn-rum færdigheder, finmotorik, tale og ræsonnement.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tildelt til enten at modtage alpelisib (det aktive lægemiddel) eller placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes et blindet studie.

Lægemidlet tages gennem munden dagligt. Afhængigt af din alder kan det gives som tabletter, drikkelig opløsning eller granulat.

Du skal tage medicinen hver dag i 24 måneder.

3 6 måneders evaluering

Efter 6 måneder skal du til kontrol, hvor din adaptive adfærd igen bliver vurderet med Vineland II Adaptive Behavior Scale.

Du vil få foretaget neuropsykologiske test for at måle eventuelle ændringer i din kognitive funktion.

Din læge vil vurdere eventuelle bivirkninger og justere behandlingen om nødvendigt.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauet af alpelisib i dit blod.

Hvis du deltager i den udvidede del af studiet, kan der blive taget en lumbalpunktur (rygmarvsvæske-prøve) for at måle lægemiddelniveauet i væsken omkring hjernen og rygmarven.

4 12 måneders evaluering

Du skal igen have vurderet din adaptive adfærd med Vineland II Adaptive Behavior Scale.

Der vil blive foretaget neuropsykologiske test for at vurdere ændringer i din kognitive funktion.

Der bliver taget nye MRI-billeder af din hjerne for at sammenligne med baseline-billederne.

Din læge vil fortsætte med at overvåge bivirkninger og justere behandlingen om nødvendigt.

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemiddelniveauet.

5 18 måneders evaluering

Du skal have foretaget en ny vurdering af din adaptive adfærd med Vineland II Adaptive Behavior Scale.

Der vil blive foretaget neuropsykologiske test.

Din læge vil fortsætte overvågningen af bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemiddelniveauet.

6 24 måneders slutevaluering

Efter 24 måneder af behandling vil du gennemgå en omfattende slutevaluering.

Din adaptive adfærd bliver igen vurderet med Vineland II Adaptive Behavior Scale – dette er det primære mål for studiet.

Du vil få foretaget en komplet neuropsykologisk evaluering, herunder en IQ-test (intelligenskvotient-test).

Der bliver taget nye MRI-billeder af din hjerne for at sammenligne med tidligere scanninger.

Din læge vil foretage en afsluttende vurdering af bivirkninger og den samlede effekt af behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver for at måle det endelige lægemiddelniveau.

7 6 måneders opfølgning efter behandlingsophør

6 måneder efter at du er stoppet med at tage studielægemidlet, skal du til en opfølgningsvisit.

Din læge vil vurdere din tilstand og eventuelle langvarige effekter af behandlingen.

Der vil blive foretaget sikkerhedsvurderinger for at sikre, at du ikke har nogle vedvarende bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et samtykkeerklæring sammen med dine forældre eller værge, før du kan deltage i undersøgelsen
  • Du skal være mellem 2 og 40 år gammel på det tidspunkt, hvor du giver dit samtykke
  • Du skal have fået stillet diagnosen MCAP syndrom med problemer med hjernens udvikling (fra specifikke indlæringsvanskeligheder til svær intellektuel handicap). MCAP syndrom er en sjælden tilstand, der påvirker hjernens størrelse og udvikling
  • Du skal have dokumenteret bevis for en mutation i PIK3CA-genet gennem en DNA-test udført på et lokalt laboratorium. Dette gen styrer cellevækst og -udvikling
  • Din knoglemarv (det sted i knoglerne, hvor blodceller dannes) skal fungere godt nok:
    • Du skal have nok neutrofiler (hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner) i dit blod
    • Du skal have nok blodplader (hjælper blodet med at størkne)
    • Du skal have tilstrækkelig hæmoglobin (bærer ilt i blodet)
  • Dine mineraler i blodet skal være normale eller næsten normale:
    • Calcium og magnesium skal være inden for normale grænser
    • Kalium skal være normalt
  • Din blodets størkning skal fungere normalt (målt med en test kaldet INR)
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt til at rense affaldstoffer fra dit blod
  • Din lever skal fungere godt nok:
    • Leverenzymerne ALT og AST (stoffer, der viser leverens sundhed) må ikke være for høje
    • Bilirubin (et affaldsstof fra nedbrydning af røde blodlegemer) skal være normalt
  • Dit blodsukker skal være under kontrol:
    • Dit fastende blodsukker må ikke være for højt
    • Din langsigtede blodsukkerkontrol (HbA1c) skal være normal
  • Dit lipase-niveau (et enzym fra bugspytkirtlen) skal være normalt når du faster
  • Du skal kunne sluge medicinen på en måde, der passer til din alder – enten som tabletter, drikkelig væske eller granulat
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest før undersøgelsen starter
  • Hvis du er en mand med en partner, der er gravid eller kan blive gravid, skal du bruge kondom under samleje gennem hele undersøgelsen og i en uge efter, at medicinen er stoppet
  • For en ekstra del af undersøgelsen: Du kan vælge at give samtykke til en lumbalpunktur (en procedure, hvor der tages væske fra rygmarven)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har diabetes, som er en sygdom hvor dit blodsukker er for højt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svære leverproblemer eller leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svære nyreproblemer eller nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem kraftigt, som kaldes immunsuppressive lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller sygdom forårsaget af bakterier, virus eller svampe
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske lidelser, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke medicin eller tage tabletter
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for alpelisib eller andre indholdsstoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre lægemidler til forskning på samme tid
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke kan følge behandlingsplanen eller mødeplanen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige bivirkninger ved tidligere behandling med lignende medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
University Of Strasbourg Strasbourg Frankrig
Hospices Civils De Lyon Lyon Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Hôpital Pontchaillou-CHU Rennes Rennes Frankrig
Cfbsac Hlsjrnwezse Ukmqwpqmmyklu Amsqdn Plgngctp Amiens Frankrig
Cywrie Hfhqjqjupdm Rjbhuibs Uxlvretddzytc Df Tttpf Tours Frankrig
Cknnsd Hagzcogoufm Rpdzdvgd Daghtpbwougxrt Angers Frankrig
Cpruft Hzhklzjoywg Uyikxiqqptqiz Dk Dtalv Dijon Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
15.09.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Alpelisib (BYL719)

Alpelisib er et lægemiddel, der bruges til at behandle MCAP-syndrom (Megalencefali-Kapillær misdannelse Polymikrogyri syndrom). Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte signaler i kroppen, som får celler til at vokse for hurtigt. Hos patienter med MCAP-syndrom kan alpelisib hjælpe med at kontrollere de unormale vækstprocesser, der forårsager symptomerne på denne tilstand. Lægemidlet gives som tabletter, og formålet er at forbedre patienternes evne til at klare daglige aktiviteter og fungere bedre i hverdagen. I denne undersøgelse tester forskerne, om alpelisib kan hjælpe både børn og voksne med MCAP-syndrom med at få det bedre over en periode på 24 måneder.

Megalencephaly-capillary malformation polymicrogyria syndrome – Dette er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker hjernens udvikling og forårsager abnormiteter i hjernen og huden. Tilstanden er karakteriseret ved tre hovedtræk: megalencephaly (unormalt stor hjerne), kapillære misdannelser (abnorme blodkar i huden) og polymicrogyria (for mange små folder i hjernebarken). Patienter fødes typisk med en forstørret hovedomkreds og kan have forskellige hudmærker eller røde pletter på kroppen. Lidelsen påvirker hjernens normale udvikling, hvilket kan føre til forsinkelser i motoriske færdigheder, tale og kognitive funktioner. Epilepsi og kramper er også almindelige hos personer med denne tilstand. Symptomerne kan variere betydeligt mellem patienter, selv inden for samme familie.

Forsøgs-ID:
2022-500197-34-01
Protokolkode:
SESAM
NCT ID:
NCT05577754
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af alpelisib til behandling af PIK3CA-relateret overvækstsyndrom (PROS) hos børn og voksne

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland +1
  • Undersøgelse af lægemidlet RLY-2608 til behandling af PIK3CA-relateret overvækst og misdannelser hos patienter med PIK3CA-mutation

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Irland Italien Norge +1