Afprøvning af svampemedicin (psilocybin) og trazodon hos voksne med svær depression, der ikke har reageret på andre behandlinger

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandlingsresistent depression, som er en tilstand hvor patienter ikke har responderet på mindst to forskellige antidepressive lægemidler givet i tilstrækkelig dosis og varighed. Behandlingsresistent depression betyder, at de sædvanlige behandlingsmetoder ikke har været effektive til at forbedre depressive symptomer. Studiet tester en kombination af to lægemidler: psilocybin 25 mg og trazodone 30 mg. Psilocybin er et stof, der påvirker hjernen og kan have en antidepressiv effekt, mens trazodone er et antidepressivt lægemiddel. Formålet med studiet er at vurdere, om en enkelt administration af denne lægemiddelkombination sammen med psykoterapeutisk støtte kan forbedre depressive symptomer efter en måned sammenlignet med placebo.

Studiet er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor deltagerne vil blive opdelt i forskellige grupper. Nogle grupper vil modtage den aktive lægemiddelkombination, mens andre vil modtage placebo sammen med psykoterapeutisk støtte. Behandlingen gives som en enkelt dosis på en bestemt dag, og deltagerne vil blive fulgt tæt i månederne efter behandlingen. Under hele forløbet vil forskerne måle depressive symptomer ved hjælp af forskellige spørgeskemaer og vurderingsskalaer. Deltagerne vil også gennemgå forskellige undersøgelser som EEG, der måler hjerneaktivitet, og MRI-scanning, som giver billeder af hjernen.

Gennem studiet vil forskerne overvåge både behandlingseffekten og eventuelle bivirkninger. De vil måle, hvor mange deltagere der oplever en betydelig forbedring af deres depressive symptomer, samt hvor mange der opnår fuld bedring. Studiet inkluderer også målinger af livskvalitet, kognitive funktioner og forskellige biologiske markører i blodet. Nogle deltagere vil have mulighed for at modtage den aktive behandling i en åben fase af studiet, hvis de oprindeligt fik placebo. Hele forløbet strækker sig over flere måneder med regelmæssige opfølgningsbesøg for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

1 Indledende evaluering og baseline målinger

Du vil gennemgå en grundig evaluering for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for deltagelse i undersøgelsen. Dette inkluderer bekræftelse af din diagnose med behandlingsresistent depression, som betyder depression der ikke har responderet på mindst to forskellige typer antidepressive lægemidler.

Du vil udfylde flere spørgeskemaer til vurdering af din depression, herunder Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), som måler graden af dine depressive symptomer, og Beck Depression Inventory (BDI).

Du vil også udfylde spørgeskemaer om selvmordstanker (C-SSRS), mani-symptomer (YMRS), livskvalitet (QLDS), og dine forventninger til behandlingen (SETS og CEQ).

Der vil blive taget blodprøver for at måle specifikke biologiske markører relateret til dit immunsystem og hjernens plasticitet.

Du vil gennemgå kognitive tests og få målt din hjerneaktivitet ved hjælp af EEG, som registrerer elektrisk aktivitet i hjernen.

Hvis du er i gruppe 4, vil du også få taget et MRI-scan af hjernen samt yderligere EEG-målinger under udførelse af kognitive opgaver.

2 Behandlingsdag – medicinering og overvågning

På behandlingsdagen vil du modtage enten aktiv medicin eller placebo, afhængigt af hvilken gruppe du er blevet tildelt. Du vil ikke vide, hvilken type du får.

Hvis du får aktiv medicin, kan det være: psilocybin 25 mg alene (tørret ekstrakt fra svampen psilocybe cubensis i kapsler), trazodone 30 mg alene (dråber til oral indtagelse), eller en kombination af psilocybin 25 mg og trazodone 30 mg.

Hvis du får placebo, vil det være identiske kapsler eller dråber, som ikke indeholder aktiv medicin.

Medicinen gives som en enkeltstående dosis på denne dag.

Under behandlingsdagen vil du være under konstant overvågning af sundhedspersonale og modtage psykoterapeutisk støtte.

Du vil udfylde spørgeskemaer om dine oplevelser under medicineringen, herunder 5D-ASC og Mystical Experience Questionnaire (MEQ30), som måler eventuelle ændrede bevidsthetstilstande.

Der vil blive taget målinger af dine vitale funktioner og gennemført EEG-registreringer under påvirkning af medicinen.

Du vil blive overvåget i omkring 7 timer efter indtagelse af medicinen.

3 Opfølgning dag 1 efter behandling

En dag efter behandlingen vil du komme til kontrol for at vurdere, hvordan du har det.

Du vil udfylde de samme spørgeskemaer som tidligere, herunder MADRS, BDI, C-SSRS og YMRS for at måle eventuelle ændringer i dine symptomer.

Der vil blive taget nye blodprøver til måling af biologiske markører.

Eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser vil blive registreret og vurderet.

4 Opfølgning 1 uge efter behandling

En uge efter behandlingen vil du igen komme til kontrol.

Du vil udfylde alle spørgeskemaerne igen (MADRS, BDI, C-SSRS, YMRS, QLDS) for at vurdere din tilstand.

Der vil blive taget nye blodprøver og gennemført kognitive tests samt EEG-målinger.

Eventuelle bivirkninger vil fortsat blive overvåget og registreret.

Hvis du er i gruppe 4, vil du få taget et nyt MRI-scan og yderligere EEG-målinger under kognitive tests.

5 Opfølgning 1 måned efter behandling

En måned efter behandlingen vil du komme til en vigtig kontrolbesøg, da dette er det primære tidspunkt for vurdering af behandlingens effekt.

Du vil udfylde alle spørgeskemaerne igen for at måle ændringer i dine depressive symptomer og generelle tilstand.

Der vil blive taget blodprøver og gennemført kognitive tests samt EEG-målinger.

Eventuelle bivirkninger vil blive vurderet.

Hvis du er i gruppe 4, vil du få taget yderligere MRI-scan og EEG-målinger.

6 Opfølgning 2 måneder efter behandling

To måneder efter behandlingen vil du komme til yderligere kontrol for at vurdere langsigtede effekter.

Du vil udfylde spørgeskemaerne igen (MADRS, BDI, C-SSRS, YMRS, QLDS).

Der vil blive taget blodprøver til måling af biologiske markører.

Eventuelle bivirkninger vil fortsat blive overvåget.

7 Afsluttende opfølgning 3 måneder efter behandling

Tre måneder efter behandlingen vil du komme til det afsluttende besøg i hovedundersøgelsen.

Du vil udfylde alle spørgeskemaerne en sidste gang for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Der vil blive taget afsluttende blodprøver og gennemført kognitive tests samt EEG-målinger.

Alle bivirkninger vil blive vurderet og dokumenteret.

På dette tidspunkt vil du få at vide, hvilken behandling du har modtaget under undersøgelsen.

8 Mulighed for åben forlængelse (kun for visse deltagere)

Hvis du var i placebogruppen (gruppe 4) under hovedundersøgelsen, kan du muligvis deltage i en åben forlængelsesdel, hvor du vil vide, at du får aktiv behandling.

I denne fase vil du modtage psilocybin 25 mg som en enkeltstående dosis.

Du vil gennemgå lignende overvågning og opfølgning som under hovedundersøgelsen, herunder spørgeskemaer, blodprøver, EEG-målinger og eventuelle MRI-scanninger.

Opfølgningen vil foregå på samme måde som i hovedundersøgelsen med kontroller efter 1 dag, 1 uge og 1 måned.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en major depressiv episode uden psykotiske symptomer ifølge DSM-5 kriterier – det betyder en alvorlig depression uden hallucinationer eller vrangforestillinger
  • Din score på MADRS-skalaen skal være mindst 20 – MADRS er en skala, der måler hvor alvorlig din depression er, og 20 betyder moderat til svær depression
  • Du skal have behandlingsresistent depression, hvilket betyder at din depression ikke er blevet bedre efter at have prøvet mindst to forskellige typer antidepressiv medicin i tilstrækkelig dosis i mindst 6 uger hver
  • Du skal give dit frie, informerede og skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være dækket af det sociale sikkerhedssystem

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 65 år
  • Du har bipolar lidelse, som betyder at du har perioder med både dyb depression og meget høj stemning
  • Du har psykotiske symptomer, hvilket vil sige at du oplever ting som ikke er der, eller har vrangforestillinger
  • Du har skizofreni eller andre alvorlige psykiske sygdomme
  • Du har aktuelle selvmordstanker eller har forsøgt selvmord inden for det sidste år
  • Du har et aktivt misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du tager medicin som kan påvirke hjernen på farlige måder sammen med forsøgsmedicinen
  • Du tager MAOI-antidepressiva, som er en særlig type medicin mod depression
  • Du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du har epilepsi eller andre anfaldssygdomme
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger af psilocybin eller trazodon
  • Du deltager i andre medicinforsøg samtidig
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
GHU St Anne Psychiatrie et Neurosciences Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
14.04.2025

Forsøgssteder

Psilocybin er et naturligt forekommende stof, der findes i visse svampe. Det tilhører en gruppe af stoffer kaldet psykedelika, som kan ændre bevidsthedstilstanden og påvirke, hvordan man opfatter verden omkring sig. I dette studie undersøges psilocybin som en mulig behandling af depression, der ikke har reageret på andre behandlinger. Stoffet gives kun én gang under kontrollerede forhold sammen med psykologisk støtte.

Trazodon er et antidepressivt lægemiddel, der normalt bruges til behandling af depression og søvnproblemer. Det virker ved at påvirke kemiske stoffer i hjernen, der regulerer humør og søvn. I dette studie gives trazodon sammen med psilocybin for at undersøge, om kombinationen kan være mere effektiv til at behandle svær depression end hver behandling alene.

Behandlingsresistent depression – Dette er en form for depression, hvor patienten ikke har responderet positivt på mindst to forskellige antidepressive behandlinger af tilstrækkelig dosis og varighed. Tilstanden er karakteriseret ved vedvarende depressive symptomer som nedtrykthed, interesseløshed, træthed og koncentrationsbesvær. Patienter med behandlingsresistent depression oplever ofte en kronisk forløb med gentagne depressive episoder. Sygdommen påvirker betydeligt patientens daglige funktionsniveau og livskvalitet. Tilstanden kræver ofte mere intensive eller alternative behandlingsstrategier end almindelig depression. Symptomerne kan variere i intensitet over tid, men forbliver generelt vedvarende uden passende intervention.

Forsøgs-ID:
2024-512911-34-00
Protokolkode:
D24-P003
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af psilocybin-kapsler og personaliseret rTMS-behandling hos patienter med behandlingsresistent depression

    Rekrutterer

    Italien
  • Undersøgelse af Flumazenil til reduktion af kognitive bivirkninger ved elektrokonvulsiv terapi hos patienter med depression

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Danmark