Afprøvning af medicinen REGN9933 til at forebygge blodpropper efter knæoperationer

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger tromboembolisk sygdom, som opstår når der dannes blodpropper i blodkarrene. Studiet fokuserer specifikt på forebyggelse af venøs tromboembolisme, hvilket betyder blodpropper i venerne, efter knæudskiftningsoperation. Deltagere vil modtage enten REGN9933, som er et nyt lægemiddel, eller enoxaparin, som er et kendt blodfortyndende lægemiddel, der normalt bruges til at forhindre blodpropper efter operationer. Nogle deltagere vil også blive sammenlignet med dem, der får apixaban, som er et andet blodfortyndende lægemiddel.

Formålet med studiet er at undersøge hvor godt REGN9933 virker til at forebygge venøs tromboembolisme efter knæudskiftningsoperation sammenlignet med enoxaparin. REGN9933 er et monoklonalt antistof, som er en type protein der kan blokere specifikke stoffer i kroppen – i dette tilfælde faktor XI, som spiller en rolle i blodets størkningsproces. Ved at blokere faktor XI kan medicinen hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper.

Under studiet vil deltagerne gennemgå deres planlagte knæudskiftningsoperation og derefter modtage studiebehandling for at forhindre blodpropper. Der vil blive taget blodprøver og foretaget forskellige undersøgelser for at overvåge deltagernes helbred og se, om behandlingen virker. Studiet følger deltagerne i cirka 75 dage efter operationen for at se, hvordan behandlingen påvirker risikoen for blodpropper og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Der vil også blive foretaget særlige scanninger af benet for at tjekke for blodpropper.

1 Indledende undersøgelse og forberedelse

Du vil gennemgå en grundig sundhedsvurdering før operationen. Dette inkluderer fysisk undersøgelse, måling af vitale tegn og elektrokardiogram (EKG), som måler dit hjertes elektriske aktivitet.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din generelle sundhedstilstand og sikre, at du er egnet til deltagelse i undersøgelsen.

Din vægt vil blive registreret, da den skal være under 130 kg for at kunne deltage.

Alle undersøgelser skal vise, at du er i god sundhed, før du kan fortsætte i undersøgelsen.

2 Tilfældig tildeling af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre behandlingsgrupper ved hjælp af en computergeneret proces.

Du vil enten modtage REGN9933 (et nyt eksperimentelt lægemiddel), enoxaparin (et blodfortyndende lægemiddel givet som injektion) eller apixaban (et blodfortyndende lægemiddel i tabletform).

Både du og dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får, da dette er en åben undersøgelse.

3 Knæoperationen

Du vil gennemgå din planlagte totale knæudskiftning på det ene knæ.

Operationen vil blive udført efter normale medicinske procedurer og er ikke påvirket af undersøgelsen.

4 Start af behandling efter operation

Afhængigt af din tildelte gruppe vil du begynde at tage dit tildelte lægemiddel kort efter operationen.

Hvis du får REGN9933, vil det blive givet som en enkelt injektion under huden.

Hvis du får enoxaparin, vil du modtage daglige injektioner under huden med 40 mg (4.000 enheder) i en færdigfyldt sprøjte.

Hvis du får apixaban, vil du tage tabletter på 2,5 mg to gange dagligt gennem munden.

5 Daglig behandling i 12 dage

Du vil fortsætte med din tildelte behandling i cirka 12 dage efter operationen.

Hvis du får enoxaparin, vil du modtage en injektion hver dag i denne periode.

Hvis du får apixaban, vil du tage tabletterne to gange dagligt i denne periode.

Hvis du får REGN9933, vil du kun have fået den ene injektion umiddelbart efter operationen.

6 Overvågning for blodpropper omkring dag 12

Omkring dag 12 efter operationen vil du få foretaget en venografi af dit opererede ben. Dette er en særlig røntgenundersøgelse, hvor der bruges kontrastvæske for at se blodkarrene tydeligt.

Denne undersøgelse tjekker for blodpropper i venerne (kaldet dyb venøs trombose eller DVT), som kan opstå efter knæoperationer.

Læger vil gennemgå resultaterne for at se, om behandlingen har været effektiv til at forhindre blodpropper.

7 Regelmæssige blodprøver og sikkerhedsovervågning

I løbet af undersøgelsen vil der blive taget blodprøver på forskellige tidspunkter for at overvåge din sikkerhed og se, hvordan lægemidlet påvirker dit blod.

Disse prøver vil måle blodets koagulationstid (hvor hurtigt dit blod størkner) og niveauer af undersøgelseslægemidlet i dit blod.

Du vil også blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller blødningsepisoder gennem hele behandlingsperioden.

8 Opfølgningsperiode indtil dag 75

Efter at behandlingsperioden er slut, vil du blive fulgt i yderligere periode indtil cirka dag 75 efter operationen.

I løbet af denne tid vil dit sundhedspersonale fortsætte med at overvåge dig for eventuelle forsinket opståede bivirkninger eller helbredsproblemer.

Der vil blive taget yderligere blodprøver for at se, hvor længe lægemidlet forbliver i din krop, og for at tjekke for antistoffer (dit immunsystems reaktion på lægemidlet).

Du skal rapportere eventuelle helbredsproblemer eller bekymringer til dit behandlingsteam i denne periode.

9 Afslutning af undersøgelsen

Ved slutningen af undersøgelsen, omkring dag 75, vil du have et afsluttende besøg.

Dette besøg vil inkludere en endelig helbredsvurdering og blodprøver.

Dit behandlingsteam vil gennemgå alle data, der er indsamlet i løbet af din deltagelse i undersøgelsen.

Din deltagelse i undersøgelsen vil være fuldført på dette tidspunkt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have planlagt en elektiv operation, hvor kun det ene knæ skal udskiftes (ikke en akut operation)
  • Din kropsvægt skal være højst 130 kg ved indledende undersøgelse
  • Lægen skal vurdere, at du er i god helbred baseret på din sygehistorie, fysisk undersøgelse (hvor lægen undersøger din krop), vitale tegn (som blodtryk, puls og temperatur), og EKG (undersøgelse af hjertets elektriske aktivitet)
  • Dine blodprøver og andre laboratorietest skal vise, at du er i god helbred og ikke har tegn på sygdom
  • Du skal opfylde andre krav, som er beskrevet i studieprotokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Hvis du har en alvorlig blødningssygdom eller høj risiko for blødning
  • Hvis du har haft blodpropper i lungerne (lungeemboli) eller i de dybe blodkar (dyb venetrombose) inden for de sidste 3 måneder
  • Hvis du har aktiv kræft eller har fået kræftbehandling inden for det sidste år
  • Hvis du har alvorlige nyresygdomme med dårlig nyrefunktion
  • Hvis du har alvorlige leversygdomme
  • Hvis du tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes før operationen
  • Hvis du er allergisk over for enoxaparin (et blodfortyndende middel) eller andre lignende lægemidler
  • Hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lægemidler tidligere
  • Hvis du har en hjertesygdom, der kræver behandling med blodfortyndende medicin
  • Hvis du har haft store operationer eller alvorlige skader inden for de sidste 30 dage
  • Hvis du har ukontrolleret højt blykrtryk (over 180/110)
  • Hvis du har en blødning i hjernen eller øjnene
  • Hvis du har en sygdom i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv), som øger risikoen for blødning
  • Hvis du bruger stoffer eller har alkoholmisbrug
  • Hvis du ikke kan forstå eller følge studieinstruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Stedets navn By Land Status
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 W Lublinie Lublin Polen

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Liepajas Regionala Slimnica SIA Liepaja Letland
Ziekenhuis Oost Limburg Genk Belgien
Gasthuiszusters Antwerpen Antwerpen Belgien
Orto klinika SIA Riga Letland
Klaipedos universiteto ligonine VšĮ Klaipeda Litauen
Lietuvos sveikatos mokslu universiteto ligonine Kauno klinikos Kaunas Litauen
Multi-profile Hospital for Active Treatment Heart and Brain EAD Pleven Bulgarien
Samodzileny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej W Radzyniu Podlaskim Radzyń Podlaski Polen
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungarn
Somogy Varmegyei Kaposi Mor Oktato Korhaz Kaposvár Ungarn
Budai Irgalmasrendi Korhaz Nonprofit Kft. Budapest Ungarn
Pauls Stradins Clinical University Hospital Riga Letland
Specjalistyczny Szpital Im. E. Szczeklika W Tarnowie Tarnow Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
23.02.2023
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
23.02.2023
Letland Letland
rekrutterer ikke
23.02.2023
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
23.02.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
23.02.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
23.02.2023

Forsøgssteder

REGN9933 er et eksperimentelt lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet monoklonale antistoffer. Dette lægemiddel virker ved at blokere et protein i blodet kaldet faktor XI, som spiller en rolle i blodets evne til at størkne. Ved at blokere dette protein kan REGN9933 hjælpe med at forhindre dannelsen af blodpropper i venerne efter operation. Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning og undersøges som en ny måde at beskytte patienter mod blodpropper efter knæoperationer.

Enoxaparin er et velkendt lægemiddel, der bruges til at forhindre blodpropper. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet lavmolekylære hepariner, som virker ved at gøre blodet mere tyndtflydende og dermed reducere risikoen for, at der dannes farlige blodpropper i venerne. Enoxaparin gives som daglige indsprøjtninger under huden og bruges almindeligvis efter operationer for at beskytte patienter mod blodpropper, mens de kommer sig. I dette studie bruges det som sammenligningsbehandling for at se, om det nye lægemiddel REGN9933 virker lige så godt eller bedre.

Venøs tromboemboli – En tilstand hvor der dannes blodpropper i de dybe vener, typisk i benene, som derefter kan løsne sig og rejse til lungerne. Sygdommen opstår når blodet størkner unormalt i venerne, ofte på grund af nedsat blodcirkulation, beskadigelse af blodkarrene eller øget tendens til blodstørkning. De dannede blodpropper kan blokere blodgennemstrømningen i venerne og forårsage hævelse, smerte og varme i det berørte område. Hvis en blodprop løsner sig og rejser til lungerne, kaldes det lungeemboli. Tilstanden udvikler sig ofte gradvist over flere dage eller uger. Risikoen øges ved længere tids immobilisering, kirurgiske indgreb eller visse medicinske tilstande.

Dyb venetrombose – En sygdom hvor der dannes blodpropper i de dybe vener, mest almindeligt i benene. Blodpropperne opstår når blodet størkner inde i venerne på grund af langsom blodgennemstrømning, beskadigelse af blodkarrets væg eller øget størkningstendens. Sygdommen kan udvikle sig uden tydelige symptomer i begyndelsen, men progredierer typisk med hævelse, smerte og ømhed i det berørte ben. Det ramtede ben kan føles varmt og se rødt eller blåligt ud. Tilstanden kan opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist over flere dage. Dyb venetrombose er en alvorlig tilstand, da blodpropperne kan løsne sig og rejse til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2022-501470-18-00
Protokolkode:
R9933-DVT-2230
NCT ID:
NCT05618808
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af hvordan asundexian optages i blodet hos raske voksne ved brug af både tabletter og granulat samt betydningen af fødeindtagelse til forebyggelse af blodpropper.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland
  • Undersøgelse af REGN7508 sammenlignet med apixaban og enoxaparin til forebyggelse af blodpropper hos voksne efter knæoperationer med total knæudskiftning

    Rekrutterer

    1 1 1
    Bulgarien Ungarn Letland Litauen Polen Rumænien