Afprøvning af medicinen nipocalimab til børn og unge med myasthenia gravis – en sygdom der giver muskelsvaghed

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet generaliseret myasthenia gravis, som er en sjælden tilstand hvor kroppens immunsystem angriber forbindelsen mellem nerver og muskler. Dette fører til muskelsvaghed, der påvirker forskellige dele af kroppen såsom øjne, ansigt, hals og andre muskler. Børn og unge med denne tilstand kan opleve problemer med at tale, synke, trække vejret eller bevæge sig normalt. Behandlingen, der undersøges, hedder nipocalimab, som er et lægemiddel designet til at påvirke immunsystemet på en måde, der kan reducere muskelsvægheden.

Formålet med studiet er at evaluere hvor godt nipocalimab virker hos børn og unge mellem 2 og 17 år, som ikke har fået tilstrækkelig hjælp fra deres nuværende standardbehandling. Studiet vil også undersøge lægemidlets sikkerhed og hvor godt det tolereres af deltagerne. Derudover vil forskerne måle hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen, hvilket kaldes farmakokinetik. Deltagerne i studiet skal have særlige antistoffer i blodet kaldet acetylcholin receptor antistoffer eller muskelspecifik tyrosin kinase antistoffer, som er årsagen til deres muskelsymptomer.

Under studiet vil deltagerne modtage nipocalimab gennem en infusion i en blodåre, mens de fortsætter med deres sædvanlige behandling. Forskerne vil overvåge deltagernes helbred og måle ændringer i deres muskelstyrke og andre symptomer over tid. Der vil blive taget blodprøver for at se hvordan lægemidlet påvirker niveauet af IgG, som er en type antistof i blodet. Studiet er designet som et åbent studie, hvilket betyder at både deltagere og læger ved hvilken behandling der gives.

1 screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå en grundig sundhedstjek for at sikre, at du opfylder kriterierne for undersøgelsen. Dette inkluderer blodprøver for at teste for acetylkolin receptor antistoffer eller muskel-specifik tyrosin kinase antistoffer – disse er proteiner, som dit immunsystem fejlagtigt producerer og som påvirker dine muskler.

Lægen vil vurdere din nuværende generaliserede myasthenia gravis (gMG) tilstand ved hjælp af MGFA klinisk klassifikation – et system der beskriver sværhedsgraden af din muskelsvagheds tilstand. Du skal være i klasse IIa/b, IIIa/b eller IVa/b for at kunne deltage.

Du skal have vist utilstrækkelig respons på din nuværende stabile behandling for gMG ifølge lægens vurdering.

Hvis du tidligere har fået fjernet milten, skal der være gået mindst 3 måneder siden operationen, og du skal være vaccineret ifølge anbefalede retningslinjer for din alder.

Du skal være opdateret med alle aldersrelevante vaccinationer såsom difteri og tetanus. Det anbefales stærkt, at du har fuldført en lokalt godkendt COVID-19 vaccination mindst 2 uger før undersøgelsens start.

Hvis du er en ung kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest både i blodet ved screening og i urinen på dag 1 før behandlingen starter.

2 behandlingsstart dag 1

Du vil modtage din første dosis af nipocalimab (også kaldet JNJ-80202135) som en infusion – dette betyder, at medicinen gives langsomt gennem en slange direkte ind i din blodstrøm via en nål i armen.

Medicinen er en væske, der gives som infusion på hospitalet eller klinikken under lægeligt tilsyn.

Før infusionen starter, vil der blive taget blodprøver for at måle forskellige værdier i dit blod, herunder dit IgG niveau – dette er et mål for bestemte antistoffer i dit blod.

Under infusionen vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger eller reaktioner på medicinen.

3 opfølgende behandlinger og overvågning

Du vil få nipocalimab infusioner med regelmæssige mellemrum gennem hele undersøgelsesperioden. Den nøjagtige dosering og hyppigheden vil blive bestemt baseret på din alder og vægt.

Ved hver behandlingsdag vil der blive taget blodprøver før infusionen for at overvåge medicininiveauet i dit blod og vurdere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Lægen vil løbende vurdere din muskelfunktion og symptomer for at se, om medicinen hjælper med din tilstand.

Du vil blive overvåget nøje for bivirkninger og sikkerhed gennem hele behandlingsperioden.

4 regelmæssig overvågning og evaluering

Under hele undersøgelsen vil der blive foretaget regelmæssige blodprøver for at måle farmakokinetik – dette fortæller lægerne, hvordan din krop optager, fordeler og udskiller medicinen.

Din total serum IgG vil blive målt jævnligt – dette er det primære mål for, hvordan medicinen påvirker dit immunsystem.

Lægen vil vurdere sikkerheden og tolerbarheden af behandlingen – dette betyder, hvor godt du tåler medicinen og om du oplever bivirkninger.

Din kliniske respons på behandlingen vil blive evalueret gennem standardiserede tests og vurderinger af din muskelfunktion og symptomer.

5 løbende sikkerhedsovervågning

Gennem hele undersøgelsen vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger eller sikkerhedsproblemer.

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til undersøgelsesteamet.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at sikre, at behandlingen er sikker for dig at fortsætte.

Lægen vil løbende vurdere, om behandlingen fortsætter med at være passende for din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 2 og 17 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen myasthenia gravis (en sygdom der påvirker musklerne) med generaliseret muskelsvaghed, som opfylder specifikke kliniske kriterier
  • Du skal have en positiv blodprøve for bestemte antistoffer kaldet acetylcholin receptor antistoffer eller muskel-specifikke tyrosin kinase antistoffer
  • Din nuværende behandling skal ikke virke godt nok ifølge lægens vurdering
  • Hvis du har fået fjernet milten, skal operationen være sket mindst 3 måneder før undersøgelsen, og du skal være vaccineret ifølge anbefalingerne for dit land
  • Du skal være opdateret med alle alderssvarende vaccinationer som for eksempel difteri og stivkrampe ifølge lokale retningslinjer
  • Det anbefales stærkt, at du har fået COVID-19 vaccination mindst 2 uger før deltagelse i undersøgelsen
  • Hvis du er en pige i den fødedygtige alder, skal du have negative graviditetstests både i blodet og urinen
  • Der er yderligere krav, som er beskrevet i protokollen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 2 år eller over 18 år gammel
  • Du har ikke fået diagnosen generaliseret myasthenia gravis, som er en sygdom hvor musklerne bliver svage og trætte
  • Du reagerer godt nok på din nuværende behandling og har ikke brug for yderligere hjælp
  • Din nuværende behandling har ikke været stabil i en tilstrækkelig periode
  • Du har alvorlige problemer med dit immunsystem, som er kroppens forsvarssystem mod sygdomme
  • Du har aktive infektioner eller tegn på infektion
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du er gravid eller ammer
  • Du tager medicin som kan påvirke undersøgelsens resultater på en måde der ikke er tilladt
  • Du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har fået levende vacciner for nyligt, som er vacciner der indeholder svækkede men stadig levende sygdomskim
  • Du har haft thymektomi (operation hvor en del af immunsystemet fjernes) inden for de sidste 6 måneder
  • Du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke din deltagelse i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Academisch Ziekenhuis Leiden Leiden Holland
Ugewnmfedwpfky Ckeminb Kblccklwn Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
31.03.2022
Polen Polen
rekrutterer
31.03.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nipocalimab er et nyt lægemiddel, der undersøges til behandling af generaliseret myasthenia gravis hos børn og unge. Dette lægemiddel arbejder ved at påvirke kroppens immunsystem på en specifik måde. Det er designet til at hjælpe patienter, som ikke får tilstrækkelig lindring af deres symptomer med deres nuværende standardbehandling. Nipocalimab gives som en infusion direkte i blodbanen og sigter mod at reducere de antistoffer, der forårsager muskelsvaghed ved myasthenia gravis.

Undersøgte sygdomme:

Myasthenia gravis – Myasthenia gravis er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker nervernes evne til at kommunikere med musklerne. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt producerer antistoffer, der blokerer eller ødelægger receptorer på muskelvævet, som normalt modtager nervesignaler. Dette fører til muskelsvaghed og hurtig træthed af de berørte muskler. Svaghed starter typisk i øjenlågene og ansigtsmusklerne og kan sprede sig til andre muskelgrupper som dem, der kontrollerer tale, synkning og vejrtrækning. Symptomerne forværres ofte med aktivitet og forbedres med hvile. Sygdommen kan variere meget i sværhedsgrad fra person til person og kan komme og gå i perioder.

Forsøgs-ID:
2022-502539-21-00
Protokolkode:
80202135MYG2001
NCT ID:
NCT05265273
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Evaluering af sikkerhed og virkning af povetacicept hos voksne med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    Polen
  • Undersøgelse af inebilizumab hos børn og unge fra 2 til 18 år med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen Spanien