Afprøvning af medicinen nipocalimab til behandling af muskelsygdommen myasthenia gravis hos voksne

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Generaliseret myasthenia gravis er en sjælden autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Dette medfører muskelsvaghed og træthed, som kan påvirke daglige aktiviteter som at tale, synke, gå og bruge armene. Sygdommen kan variere i sværhedsgrad og påvirke forskellige muskelgrupper i kroppen. I dette studie undersøges behandling med nipocalimab, som er et lægemiddel designet til at regulere immunsystemets aktivitet ved at reducere skadelige antistoffer, der bidrager til sygdommen.

Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektiv nipocalimab er sammenlignet med placebo baseret på en skala, der måler, hvor godt deltagere kan udføre daglige aktiviteter. Studiet er randomiseret, hvilket betyder, at deltagere tilfældigt tildeles enten det aktive lægemiddel eller placebo. Det er også dobbeltblindt, så hverken deltagere eller læger ved, hvilken behandling der gives. Nipocalimab gives som infusion direkte i blodbanen gennem en vene, typisk i armen, over en periode på flere uger.

Studiet foregår i to faser. I den første fase får deltagere enten nipocalimab eller placebo over cirka 24 uger, mens læger overvåger deres symptomer og generelle helbred. Den anden fase er en åben forlængelse, hvor alle deltagere kan modtage det aktive lægemiddel. Under hele forløbet vil deltagere blive regelmæssigt undersøgt for at vurdere behandlingens effekt på deres muskelstyrke og evne til at udføre daglige opgaver, samt for at overvåge eventuelle bivirkninger. Læger vil også tage blodprøver for at måle lægemidlets koncentration i kroppen og dets virkning på immunsystemet.

1 Første undersøgelse og baseline vurdering

Du vil få foretaget en grundig undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer test af din MG-ADL score (en skala der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter med myasthenia gravis).

Din MG-ADL score skal være 6 eller højere for at kunne deltage i studiet.

Der vil blive taget blodprøver og andre nødvendige tests for at vurdere din helbredstilstand.

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at få nipocalimab (det aktive lægemiddel) eller placebo (saltvandsopløsning uden aktive stoffer). Hverken du eller lægerne vil vide, hvilken behandling du får.

2 Start på behandling – dag 1

Du vil få din første intravenøse infusion (drop direkte i blodåren) på dag 1.

Infusionen indeholder enten nipocalimab eller placebo, afhængigt af hvilken gruppe du er blevet tildelt.

Under infusionen vil du blive overvåget for eventuelle bivirkninger.

3 Behandlingsperiode med regelmæssige infusioner

Du vil modtage infusioner med jævne mellemrum gennem hele den dobbeltblindede fase af studiet.

Alle infusioner vil blive givet på hospitalet eller klinikken under medicinsk opsyn.

Du skal fortsætte med din nuværende stabile behandling for myasthenia gravis gennem hele studiet.

4 Regelmæssige opfølgende besøg og vurderinger

Du vil have regelmæssige besøg på klinikken for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt.

Ved hvert besøg vil din MG-ADL score blive vurderet for at måle eventuelle forbedringer i dine daglige aktiviteter.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere sikkerheden af behandlingen og måle niveauer af lægemidlet i dit blod.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

5 Primær vurderingsperiode – uge 22-24

I uge 22, 23 og 24 vil der være særlig fokus på at måle behandlingens effekt.

Din MG-ADL score vil blive vurderet nøje i denne periode for at sammenligne med dine baseline-værdier.

Disse målinger vil være afgørende for at bestemme, om behandlingen har været effektiv.

6 Afslutning af den dobbeltblindede fase

Efter den primære vurderingsperiode vil den dobbeltblindede del af studiet slutte.

Du vil få mulighed for at fortsætte i en åben forlængelse (open-label extension), hvor alle deltagere får det aktive lægemiddel nipocalimab.

Der vil blive foretaget en afsluttende vurdering af din tilstand og behandlingens effekt.

7 Mulighed for åben forlængelsesstudie

Hvis du opfylder kriterierne, kan du vælge at fortsætte med at få nipocalimab i den åbne forlængelse.

I denne fase vil både du og lægen vide, at du får det aktive lægemiddel.

Du skal være opdateret med alle anbefalede vaccinationer, herunder COVID-19-vaccination mindst 2 uger før fortsættelse.

Samme sikkerhedskrav vedrørende prævention gælder som i den primære fase.

8 Opfølgende sikkerhedsovervågning

Efter din sidste infusion vil du blive fulgt i en periode for at overvåge eventuelle sene bivirkninger.

Du skal fortsætte med at bruge sikker prævention i 30 dage efter din sidste dosis (kvinder) eller 90 dage (mænd).

Der kan være planlagt opfølgende besøg eller telefonopkald for at kontrollere dit helbred.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for samtykke
  • Du skal have en diagnose af myasthenia gravis (en sygdom der påvirker muskler og nervesystem) med generaliseret muskelsvaghed, der opfylder specifikke kliniske kriterier
  • Du skal have en positiv blodprøve for specifikke antistoffer (kroppens forsvarsmekanismer) relateret til myasthenia gravis
  • Din score på MG-ADL skalaen (en måde at vurdere hvordan sygdommen påvirker daglige aktiviteter) skal være mindst 6
  • Du skal have utilstrækkelig respons på din nuværende stabile behandling for myasthenia gravis ifølge lægens vurdering
  • Du skal have tilstrækkelig adgang til blodkar i armene til at modtage medicin gennem drop og til blodprøvetagning
  • Du skal kunne læse og skrive
  • Du skal underskrive et informeret samtykke, som viser at du forstår studiet og frivilligt ønsker at deltage
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under studiet og i 30 dage efter sidste dosis
  • Hvis du er en kvinde, må du ikke donere æg under studiet og i 30 dage efter sidste dosis
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom ved seksuel aktivitet under studiet og i mindst 90 dage efter sidste dosis
  • Hvis du er en mand, må du ikke donere sæd under studiet og i mindst 90 dage efter sidste dosis
  • Det anbefales stærkt at du er opdateret med alle alders-passende vaccinationer før screening ifølge lokale medicinske retningslinjer
  • Det anbefales stærkt at have COVID-19 vaccination mindst 2 uger før studiebesøg
  • Hvis du bruger naturlægemidler, kosttilskud eller medicinsk marijuana, skal dosis forblive stabil under studiet
  • Hvis du har fået fjernet milten, skal det være mindst 3 måneder siden operationen og du skal være vaccineret ifølge anbefalede retningslinjer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Har en alder under 18 år eller over 75 år
  • Er gravid eller ammer
  • Har myasthenia gravis (en sygdom der påvirker musklernes styrke) som kun påvirker øjenmusklerne
  • Har gennemgået operation for fjernelse af thymus (en kirtel i brystet) inden for de sidste 12 måneder
  • Har fået behandling med plasmaudskiftning (en procedure hvor blodet renses) eller immunglobulin (antistoffer givet som medicin) inden for de sidste 4 uger
  • Tager medicin der undertrykker immunsystemet som azathioprin, methotrexat eller ciclosporin og har ændret dosis inden for de sidste 12 uger
  • Har fået behandling med rituximab (en type immunundertrykkende medicin) inden for de sidste 6 måneder
  • Har en alvorlig infektion eller har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 4 uger
  • Har levertal (blodprøver der viser hvordan leveren fungerer) der er mere end 3 gange højere end normalt
  • Har alvorlige hjerte-, nyre- eller lungesygdomme
  • Har aktiv kræftsygdom eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin
  • Deltager i andre mediciniske forsøg
  • Har en kreatinin værdi (et mål for nyrefunktion) der er for høj
  • Har for lavt antal hvide blodlegemer som hjælper med at bekæmpe infektioner

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Paris Frankrig
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Brügge Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Neurocentrum Bydgoszcz Sp. z o.o. Bydgoszcz Polen
Rigshospitalet København Danmark
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Neurologie and Rehabilitace Brno Tjekkiet
Neuroprotect Sp. z o.o. Warszawa Polen
Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o. Krakow Polen
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Hospital General Universitario De Alicante Alicante Spanien
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Pavia Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
AZ Sint-Lucas & Volkskliniek Gent Belgien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Clinirem Sp. z o.o. Lublin Polen
Hxfztvkg De Lq Srjct Cqbi I Sebz Peg Barcelona Spanien
Carbvarww Upylzclesdflzc Skveixqmh Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Hfmtrfdt Vvez ddlzrdld Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
22.10.2021
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
22.10.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer
22.10.2021
Italien Italien
rekrutterer
22.10.2021
Polen Polen
rekrutterer
22.10.2021
Spanien Spanien
rekrutterer
22.10.2021
Sverige Sverige
rekrutterer
22.10.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
22.10.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
22.10.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nipocalimab er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for generaliseret myasthenia gravis. Dette lægemiddel arbejder ved at påvirke kroppens immunsystem på en specifik måde. Det gives som en indsprøjtning og har til formål at hjælpe med at forbedre muskelsymptomerne hos patienter med myasthenia gravis. I dette studie sammenlignes nipocalimab med placebo for at se, om det kan gøre det lettere for patienter at udføre deres daglige aktiviteter.

Generaliseret Myasthenia Gravis – En kronisk autoimmun sygdom hvor kroppens immunsystem angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Sygdommen påvirker den normale kommunikation mellem nervesystemet og musklerne, hvilket fører til muskelsvaghed og hurtig træthed. Symptomerne varierer i intensitet og kan komme og gå i perioder. Muskelsvækkelsen bliver typisk værre ved gentagen brug af musklerne og forbedres med hvile. Sygdommen påvirker ofte øjenmuskler, ansigtsmuskulatur, tygge- og synkemuskler samt muskler i arme og ben. Tilstanden kan udvikle sig gradvist over tid og symptomernes sværhedsgrad kan svinge betydeligt fra dag til dag.

Forsøgs-ID:
2023-504152-97-00
Protokolkode:
MOM-M281-011
NCT ID:
NCT04951622
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Evaluering af sikkerhed og virkning af povetacicept hos voksne med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    Polen
  • Undersøgelse af inebilizumab hos børn og unge fra 2 til 18 år med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen Spanien